阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效分析

謝耀軍

阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效分析

謝耀軍

（永州市中心醫(yī)院，湖南 永州，425000）

觀察分析冠心病患者臨床治療中阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療方案的應用效果，全面滲透聯合治療理念后，促進冠心病患者的快速康復及生活質量的提高，才能體現出不同藥物聯合治療的真正價值。將2019年9月-2020年9月間入我院治療冠心病的100例患者作為觀察對象，進行隨機分組。對照組采用的是一般治療方法，而實驗組是以阿托伐他汀與曲美他嗪的聯合治療為主。通過觀察兩組患者的臨床治療效果，統計分析患者們的診療服務滿意度、用藥不良反應發(fā)生率等，依次判斷不同治療方案的臨床推廣作用。實驗組冠心病患者聯合治療效果明顯優(yōu)于一般治療的對照組；實驗組冠心病患者診療服務的滿意度評價普遍高于對照組；實驗組冠心病患者用藥后不良反應的發(fā)生率均低于對照組。要為冠心病患者的康復治療提供有力支持，選擇應用阿托伐他汀與曲美他嗪的聯合治療方案，更利于患者治療效果的優(yōu)化、病情的穩(wěn)定控制、生活質量的提高等。繼續(xù)研究聯合治療方案的推廣價值、聯合作用等，需要醫(yī)務人員們?yōu)榇烁冻龈嗟呐?，不斷積累診療經驗，醫(yī)院的現代化改革能夠走向新的成功。

阿托伐他??；曲美他嗪；冠心??；治療效果

冠心病的臨床表現為典型胸痛，還可伴有全身癥狀，使患者的日常活動受限，惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱、血壓下降、休克、心衰等癥狀不易緩解。通過心電圖檢查、心電圖負荷試驗、核素心肌顯像、血液學檢查等確診，結合不同患者的實際病情，制定出科學合理的診療方案具有非常重要的意義。不同藥物所產生的治療效果不同，需要分析阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的實際影響，積極改進常規(guī)基礎治療方案的不足之處。

1.對象和方法

1.1 研究對象

100例患者均符合“冠心病”的診斷標準，提前說明實驗目的和研究意義，與患者及家屬分享疾病的相關知識，進一步提升他們的認知水平，同時做好溝通工作，使診療計劃的具體執(zhí)行更順利，形成和諧的醫(yī)患關系[1]。對照組有男性患者37例，女性患者13例，患者年齡在50-74歲之間，平均（61.37±1.22）歲；實驗組有男性患者40例，女性患者10例，患者年齡在55-81歲之間，平均（68.29±2.76）歲。

1.2 治療方法

實驗組患者采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療方法，起始劑量為10mg，1次/天，劑量范圍為10-80mg?？筛鶕颊卟∏樵僬{整用藥劑量。配合服用曲美他嗪，口服每次20-60mg，3次/天，飯后服用；總劑量每日不超過180mg。常用維持量為每次10mg，3次/天。對照組患者采用一般治療方法，口服藥物阿司匹林，用藥劑量75-150mg/次，1次/天，睡前服用。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的臨床治療效果，其中顯效為：患者心前區(qū)疼痛等臨床癥狀得到有效控制和緩解。有效為：患者心電圖恢復正常，疼痛癥狀消失。無效為：患者的臨床癥狀并無明顯緩解，部分患者病情加重后危及生命。

1.4 統計方法

使用SPSS 22.0專業(yè)統計軟件進行各項數據的處理分析，計量資料實施卡方檢驗后得出結果，以p<0.05表示組間結果差異性的統計學意義。

2.結果

2.1 觀察后比較對照組和實驗組冠心病患者的臨床治療效果，詳見表1：

表1：兩組患者的臨床治療效果

2.2 調查統計對照組和實驗組冠心病患者診療服務的滿意度評價，詳見表2：

表2：兩組患者的診療服務滿意度

2.3 統計分析對照組和實驗組冠心病患者用藥后不良反應的發(fā)生率，詳見表3：

表3：兩組患者用藥后不良反應的發(fā)生率

3.討論

冠心病患者心絞痛的發(fā)作時間不會超過30分鐘，但發(fā)病時臉色蒼白、出汗、表情焦慮，生命安全受到極大威脅[2]。阿托伐他汀為血脂調節(jié)藥，屬HMG-CoA還原酶抑制劑。本身無活性，口服吸收后的水解產物在體內競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝臟，結果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此對冠心病的防治產生作用[3]。配合抗心絞痛心血管藥物曲美他嗪，可以保護冠心病患者細胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝，阻止細胞內ATP水平的下降，從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉－鉀流的正常運轉，維持細胞內環(huán)境的穩(wěn)定。增加冠脈血流儲備，因此在開始治療的第15天起，能延遲運動誘發(fā)的缺血的發(fā)生。能限制血壓的快速波動而心率沒有明顯的改變，顯著降低冠心病患者心絞痛發(fā)作的頻率。本次研究結果證明：實驗組曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療方案的推廣價值頗高，更利于患者病情的穩(wěn)定控制及治療效果的優(yōu)化。

[1]劉凱杰，李程程，汪華.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效分析[J].人人健康，2019（15）36-36.

[2]黃月如.采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效分析[J].吉林醫(yī)學，2018（39）117-118.

[3]韓秋珍.對于阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效分析[J].當代醫(yī)學，2019（24）55-56.