缺鐵性貧血使用蔗糖鐵注射液治療對(duì)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白及血清鐵蛋白水平的調(diào)節(jié)作用

文/蔣可君

缺鐵性貧血是臨床發(fā)生率較高的一種血液系統(tǒng)疾病，和營(yíng)養(yǎng)缺乏密切相關(guān)，在發(fā)展中國(guó)家更為常見(jiàn)[1]。缺鐵性貧血會(huì)對(duì)機(jī)體內(nèi)部多個(gè)臟器造成干擾，損傷器官功能，所以如何盡早治療缺鐵性貧血，一直是臨床重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題[2]。以往臨床針對(duì)缺鐵性貧血主要采取口服補(bǔ)鐵進(jìn)行治療，雖然具有一定的效果，但由于部分患者存在較重的消化道癥狀，治療依從性較低，易出現(xiàn)慢性持續(xù)性丟失和吸收障礙等現(xiàn)象，治療效果不理想[3]。近年來(lái)蔗糖鐵注射液逐漸應(yīng)用于缺鐵性貧血的治療中，取得了良好效果。本文將對(duì)在缺鐵性貧血患者中采取蔗糖鐵注射液治療對(duì)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白及血清鐵蛋白水平的調(diào)節(jié)作用進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象均選自我院醫(yī)治的缺鐵性貧血患者，共400例，選取時(shí)間范圍在2018年9月至2020年9月期間。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，其中200例采取琥珀酸亞鐵治療（對(duì)照組），50例為男性患者，150例為女性患者；年齡最小18歲，最大57歲，平均年齡（26.48±5.74）歲；患病時(shí)長(zhǎng)1至6年，平均患病時(shí)長(zhǎng)（3.59±1.46）年。另200例采取蔗糖鐵注射液治療（觀察組），40例為男性患者，160例為女性患者；年齡最小20歲，最大60歲，平均年齡（26.29±5.87）歲；患病時(shí)長(zhǎng)1至5年，平均患病時(shí)長(zhǎng)（3.29±1.62）年。本次研究符合我院醫(yī)學(xué)倫理標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過(guò)委員會(huì)審查同意。全部患者及家屬了解研究?jī)?nèi)容的差異，同意參與研究并簽字。對(duì)比兩組患者年齡、性別、患病時(shí)長(zhǎng)等一般信息，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取琥珀酸亞鐵（國(guó)藥準(zhǔn)字：H10930005；生產(chǎn)廠家：金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠）治療，每次口服0.1g，每天服用三次。

觀察組采取蔗糖鐵注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20055756；生產(chǎn)廠家：成都天臺(tái)山制藥有限公司）治療，將100mg蔗糖鐵注射液和100ml生理鹽水混合后靜脈滴注，每間隔一天治療一次。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者治療前后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化情況，主要包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白及血清鐵蛋白。②評(píng)價(jià)兩組患者治療效果，經(jīng)治療后疾病相關(guān)癥狀基本消失，血紅蛋白增加110g/L及以上，則判定為顯效；經(jīng)治療后疾病相關(guān)癥狀有所改善，血紅蛋白在20g/L以上，則判定為有效；經(jīng)治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則判定為無(wú)效；總有效率=（顯效＋有效）/患者總數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化情況

治療前，對(duì)照組和觀察組紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白及血清鐵蛋白水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，對(duì)照組和觀察組紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白及血清鐵蛋白水平相較治療前皆出現(xiàn)上升（P＜0.05）；且觀察組上升幅度多于對(duì)照組（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 比較兩組患者治療前后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化情況（±s）

表1 比較兩組患者治療前后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化情況（±s）

注;組內(nèi)和治療前對(duì)比，aP＜0.05。

組別 例數(shù) 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（×1012/L） 血紅蛋白（g/L） 血清鐵蛋白（μg/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 200 2.69±0.80 3.02±0.36a 61.49±10.36 101.63±11.42a 8.55±1.63 19.78±4.97a觀察組 200 2.65±0.78 3.58±0.42a 61.28±10.58 121.49±10.45a 8.42±1.78 25.98±6.28a t 0.506 14.317 0.201 18.144 0.762 10.948 P 0.613 0.000 0.841 0.000 0.447 0.000

2.2 比較兩組患者治療效果的差異

對(duì)比治療總有效率，觀察組相較對(duì)照組明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 比較兩組患者治療效果的差異[n(%)]

3 討論

貧血屬于較為常見(jiàn)血液疾病之一，導(dǎo)致疾病發(fā)生的因素較多，例如飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、作息不規(guī)律、工作壓力過(guò)大等都會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生[4]。根據(jù)發(fā)病機(jī)制臨床將其細(xì)分為多種類(lèi)型，包括缺鐵性、溶血性、地中海性、巨幼細(xì)胞性等，其中缺鐵性貧血在臨床血液科發(fā)病較高，屬于常見(jiàn)的一種貧血類(lèi)型，患病人群主要集中于兒童和孕產(chǎn)婦中[5]。缺鐵性貧血主要是由于體內(nèi)對(duì)鐵的需求及供給失衡，造成機(jī)體鐵含量消耗殆盡，細(xì)胞內(nèi)缺乏鐵，從而引起缺鐵性貧血[6]。臨床表現(xiàn)以乏力、頭暈、疲倦等癥狀為主，若不及時(shí)治療易導(dǎo)致患者出現(xiàn)口角炎、口腔潰瘍、胃腸脹氣、便秘以及末梢神經(jīng)炎等癥狀，給人們身心健康帶來(lái)嚴(yán)重危害，已成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。

琥珀酸亞鐵是臨床治療缺鐵性貧血的常用藥物之一，能夠極大程度的緩解疾病癥狀[7]。但是長(zhǎng)時(shí)間用藥也容易引起惡心嘔吐、黑便、便秘等胃腸道癥狀，給生活質(zhì)量造成較大影響。從本次研究結(jié)果看出，觀察組治療后紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白及血清鐵蛋白水平均高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，可見(jiàn)在缺鐵性貧血患者中采取蔗糖鐵注射液治療具有明顯效果，能夠有效調(diào)節(jié)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白及血清鐵蛋白水平。蔗糖鐵注射液的成分構(gòu)成主要是蔗糖鐵，屬于一種由眾多蔗糖分子包繞的多核性氫氧化鐵復(fù)合物，和人體中鐵蛋白結(jié)構(gòu)接近，整體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定程度較高，毒性較低，較少被腎臟清除，不會(huì)釋放鐵離子，是一種理想的治療藥物[8]。

綜上所述，蔗糖鐵注射液應(yīng)用于缺鐵性貧血患者中，能夠有效調(diào)節(jié)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白及血清鐵蛋白水平，緩解疾病癥狀，具有良好的推廣意義。