心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胸外科手術(shù)患者康復(fù)效果的影響研究

文/潘海娟

就心理護(hù)理來(lái)說(shuō)，其主要是指患者在接受治療工作的過(guò)程中，將心理學(xué)常識(shí)與護(hù)理學(xué)常識(shí)進(jìn)行有效結(jié)合，采用合適的語(yǔ)言方式，將患者的心理問(wèn)題進(jìn)行改善，消除患者不良情緒，促進(jìn)患者以積極的心態(tài)接受治療，此方法在臨床中的應(yīng)用較為廣泛[1]。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在給予胸外科手術(shù)患者心理護(hù)理干預(yù)時(shí)，可有效提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)[2]。本研究則在此基礎(chǔ)上，以我院胸外科患者為例，將心理護(hù)理方法進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)其臨床干預(yù)效果進(jìn)行分析比較。

1 資料分析和研究方法

1.1 一般資料分析

本次研究選擇在我院開(kāi)展，研究選取2020年10月至2021年1月在我院胸外科接受治療的患者為研究對(duì)象，人數(shù)選取80例，均接受手術(shù)治療，對(duì)其展開(kāi)隨機(jī)分組，將不同的護(hù)理方法進(jìn)行應(yīng)用，命名為觀察組和對(duì)照組，人數(shù)均為40例。觀察組中，有男性和女性分別16例和24例，患者的最大年齡為89歲，患者的最小年齡為12歲，患者的平均年齡為（50.45±5.45）歲，對(duì)照組中，患者年齡最大的為78歲，最小的為25歲，患者的平均年齡為（51.00±5.09）歲，其中有男性17例，女性23例。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，其數(shù)據(jù)差異較小，P＜0.05，可比較。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行觀察，并分析患者實(shí)際情況，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，給予患者健康飲食干預(yù)等。

觀察組患者則增加心理護(hù)理，在具體實(shí)施過(guò)程中。首先需要良好護(hù)患關(guān)系的建立，護(hù)理人員需要與患者展開(kāi)積極的溝通交流，充分理解患者，并遵循患者隱私，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，并了解患者家庭情況，提高患者與患者之間的溝通協(xié)調(diào)，從而保證與患者建立良好關(guān)系。其次，對(duì)患者展開(kāi)共性心理護(hù)理，在具體實(shí)施過(guò)程中，首先需要護(hù)理人員根據(jù)職業(yè)操守對(duì)患者隱私進(jìn)行保護(hù)，并在了解患者需求的同時(shí)，盡量滿足患者，為患者提供良好就醫(yī)環(huán)境，定期對(duì)房間進(jìn)行清掃， 可在病房中適當(dāng)放置綠植，改善室內(nèi)環(huán)境，對(duì)促進(jìn)患者良好心情具有積極意義，在與患者展開(kāi)溝通的過(guò)程中，需要保證具有足夠的耐心，語(yǔ)氣良好，采用禮貌用語(yǔ)，能夠?qū)⒒颊叩木o張情緒進(jìn)行緩解，并可以適當(dāng)給予患者勸說(shuō)性言語(yǔ)，提高患者依從性，對(duì)患者進(jìn)行積極鼓勵(lì)，提高患者治療自信心，同時(shí)，給予患者保護(hù)性言語(yǔ)，避免患者受到刺激，將解釋性語(yǔ)句進(jìn)行應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者所存在疑問(wèn)的解答，減少患者焦慮情緒。最后，為患者展開(kāi)健康教育，將心理對(duì)患者的影響進(jìn)行分析，并為患者講解手術(shù)治療的實(shí)施必要性，相關(guān)注意事項(xiàng)等，提高患者重視程度，積極配合治療工作，減少不良反應(yīng)發(fā)生率。在患者存在不良情緒時(shí)，可采用音樂(lè)療法，為患者播放相對(duì)舒緩的音樂(lè)，改善患者不良情緒，也可以為患者播放電視劇，分散患者注意力，從而保證患者具有良好心情。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的心理情況進(jìn)行評(píng)分，主要包括焦慮，抑郁，敵對(duì)和恐懼四項(xiàng)。評(píng)分高，表示患者的情緒差，心理壓力大。

對(duì)比兩組患者的睡眠障礙質(zhì)量評(píng)分和疼痛情況，主要采用PSQI評(píng)分和VIS評(píng)分進(jìn)行實(shí)現(xiàn)，評(píng)分高，表示患者睡眠障礙大，疼痛嚴(yán)重[3]。

同時(shí)對(duì)兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，包括患者的監(jiān)護(hù)時(shí)間，拔管時(shí)間，下床時(shí)間和住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0為工具，對(duì)此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)量資料（±s）的比較結(jié)果予以t值驗(yàn)證，對(duì)計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以x2值驗(yàn)證，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P＜0.05時(shí)表示組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值[4]。

2 結(jié)果

2.1 患者心理情緒評(píng)分

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的心理評(píng)分差異較小，護(hù)理干預(yù)后，評(píng)分發(fā)生變化，觀察組患者的焦慮，抑郁，敵對(duì)和恐懼情緒評(píng)分更低，與對(duì)照組差異顯著，表示為P＜0.05，存在意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心理情況評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者心理情況評(píng)分比較（±s）

組別 焦慮 抑郁 敵對(duì) 恐懼護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=40） 1.66±0.33 1.20±0.37 1.85±0.34 1.21±0.21 1.74±0.38 1.37±0.19 1.42±0.12 0.87±0.11對(duì)照組（n=40） 1.85±0.45 1.56±0.27 1.79±0.66 1.67±1.21 1.88±0.48 1.47±0.46 1.55±0.75 1.02±0.21 t 0.475 3.295 0.374 3.089 0.994 4.983 0.485 5.004 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 患者睡眠障礙和疼痛評(píng)分

治療前，兩組患者的睡眠障礙評(píng)分和疼痛評(píng)分均相對(duì)較高，無(wú)顯著差異，給予護(hù)理干預(yù)后，評(píng)分均發(fā)生變化，相比之下，觀察組患者的睡眠障礙和疼痛評(píng)分均相對(duì)較低，差異顯著，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者睡眠障礙和疼痛評(píng)分比較（±s）

表2 兩組患者睡眠障礙和疼痛評(píng)分比較（±s）

組別 PSQI評(píng)分 VAS評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=40） 12.38±3.43 6.44±3.22 7.48±1.29 1.21±0.21對(duì)照組（n=40） 112.06±3.22 8.95±4.39 7.86±1.22 4.33±1.21 t 0.485 8.995 0.956 4.592 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 患者相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)情況

觀察組患者在監(jiān)護(hù)時(shí)間，拔管時(shí)間，下床時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，各項(xiàng)組間數(shù)據(jù)差異較大，表示為P＜0.05，存在意義。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)情況比較（±s）

表3 兩組患者相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)情況比較（±s）

組別 監(jiān)護(hù)時(shí)間（d） 拔管時(shí)間（d） 下床時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d）觀察組（n=40） 1.43±0.55 4.33±0.43 5.46±1.28 13.28±3.30對(duì)照組（n=40） 1.43±0.54 5.991.67± 6.44±1.95 16.59±3.48 t 4.395 3.987 6.005 9.008 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

患者的心理情緒對(duì)患者的恢復(fù)影響較大，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，如果不能對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，保證患者以積極的心態(tài)接受治療，則很容易導(dǎo)致患者不良情緒的滋生和蔓延，導(dǎo)致患者的耐受性降低，加快疾病進(jìn)展，對(duì)患者的恢復(fù)造成不良影響[5]。胸外科疾病在臨床中的發(fā)生率較高，其疾病種類較多，臨床對(duì)患者進(jìn)行治療，通常是將手術(shù)方法進(jìn)行應(yīng)用，其對(duì)患者的影響較大，患者在發(fā)病后，對(duì)存在不良情緒，擔(dān)心疾病發(fā)展，在治療過(guò)程中，需要承擔(dān)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者心理壓力增加[6]。而且，患者需要在承受疾病影響的同時(shí)，導(dǎo)致生活質(zhì)量的降低，伴隨疼痛問(wèn)題，導(dǎo)致患者很容易出現(xiàn)各種不良情緒，對(duì)患者的透析效果造成不良影響，甚至部分患者放棄治療，依從性較差，難以進(jìn)行有效的自我管理，造成惡性循環(huán)[7]。在此過(guò)程中，就需要護(hù)理人員提高自身素質(zhì)，為患者提供心理護(hù)理，將患者的不良情緒進(jìn)行掌握，與患者展開(kāi)積極的溝通交流，保證護(hù)理服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)以人為本理念的實(shí)施，與患者平等相處，尊重患者隱私。并在交流中消除患者不良情緒，并盡量滿足患者需求，引導(dǎo)患者傾訴，減輕患者心理壓力，從而保證護(hù)理效果，為患者進(jìn)行健康教育，提高患者對(duì)病的認(rèn)識(shí)，減少過(guò)于擔(dān)心的情緒，促進(jìn)患者以積極的心態(tài)接受治療，提高透析效果。本研究在將心理護(hù)理方法進(jìn)行應(yīng)用后，結(jié)果顯示：觀察組患者的焦慮，抑郁，敵對(duì)和恐懼情緒評(píng)分更低，而且睡眠障礙評(píng)分和疼痛評(píng)分更低，與對(duì)照組差異顯著，表示為P＜0.05，存在意義。同時(shí)，觀察組患者的監(jiān)護(hù)時(shí)間，拔管時(shí)間，下床時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，各項(xiàng)組間數(shù)據(jù)差異較大。表明心理護(hù)理方法在胸外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果顯著，對(duì)患者恢復(fù)具有積極意義。

綜上所述，在胸外科手術(shù)患者中將心理護(hù)理方法進(jìn)行應(yīng)用，可改善患者不良心理問(wèn)題，提高患者生活質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)患者恢復(fù)意義顯著，對(duì)臨床具有積極意義，可在臨床推廣使用。