CT聯(lián)合MRI診斷婦科盆腔腫瘤的效果分析

張愛蘋，于鵬鵬

（聊城市退役軍人醫(yī)院CT/MR室 山東 聊城 252000）

盆腔腫瘤是一種常見的婦科病，最多見的是子宮腫瘤、卵巢腫瘤，婦科盆腔腫瘤常因為癥狀不明、隱匿等特點往往使患者錯過了最佳治療時機，導致女性不孕，威脅女性的安全和健康[1]。因此，應重視盆腔腫瘤的臨床診斷。CT和MRI是臨床常用的影像學檢查方法，CT有高分辨率和靈敏度，MRI具有無輻射損傷、高分辨率、多層面、多向成像等優(yōu)點,CT和MRI對不同手術方式的診斷效果不同[2]。本研究對我院疑似婦科盆腔腫瘤患者行CT、MRI檢查、CT結(jié)合MRI檢查，比病理檢查結(jié)果進行比較，分析CT聯(lián)合MRI診斷婦科盆腔腫瘤的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月—2020年6月90例婦科盆腔腫瘤疑似患者作為研究對象。納入標準：①臨床癥狀為月經(jīng)量過多、不同程度腹痛、陰道出血、月經(jīng)紊亂等；②盆腔內(nèi)疑似存在腫瘤，例如子宮頸癌、卵巢腫瘤、子宮肌瘤等；③簽署同意書。排除標準：①肝、腎功能明顯不全；②其他類型腫瘤；③哺乳期、妊娠期女性。④依從性極差的患者。A組30例，年齡24～48歲，平均年齡（41.53±6.04）歲，疑似子宮肌瘤16例，宮頸癌8例，卵巢囊腫4例，其他2例。B組30例，年齡27～51歲，平均年齡（41.59±5.97）歲，疑似子宮肌瘤14例，宮頸癌9例，卵巢囊腫4例，其他3例。C組30例，年齡26～49歲，平均年齡（41.55±6.01）歲，疑似子宮肌瘤15例，宮頸癌7例，卵巢囊腫5例，其他3例。三組一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

A組采取CT（GE64排128層螺旋CT_OPTIMA 660CT）檢查，B組采取MRI（GE1.5T超導磁共振_SIGNA HDxt 1.5TMR）檢查，C組采取CT聯(lián)合MRI檢查，檢查步驟如下：

CT檢查：醫(yī)護人員檢查前1 h指導患者口服50mL的3%泛影葡胺（湖南漢森制藥股份有限公司，國藥準字H43021315，規(guī)格：20 mL），觀察盆腔腸，充盈后即可開始CT掃描，并對髂、恥骨聯(lián)合進行掃描，觀察病變的位置、形態(tài)、大小，根據(jù)CT檢查結(jié)果作出定性判斷。

MRI檢查：醫(yī)務人員選擇1.5T核磁共振成像分析，快速自旋回波成像，嚴格遵循常規(guī)方法，然后常規(guī)行T1和T2加權橫斷面成像，常規(guī)行T2加權矢狀位成像，然后觀察患者病情，必要時進行冠狀動脈掃描成像檢查，并根據(jù)上述檢查結(jié)果作出定性判斷。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計A組、B組和C組患者的檢查結(jié)果，患者在CT、MRI檢查后的14 d內(nèi)給予手術，比較術后病理檢查和影像學檢查結(jié)果，分析比較CT檢查、MRI檢查及CT結(jié)合MRI檢查的檢出率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 三組檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果比較分析

C組檢出率（93.33%）高于A組（63.33%）和B組（70.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。A組與B組的檢出率無顯著性差異（P＞0.05）。見表1。

表1 三組檢查結(jié)果及病理檢查結(jié)果[n（%）]

3 討論

婦科盆腔腫瘤是婦科的一種疾病，癥狀不明顯，病情隱蔽，往往需要及時做出診斷，使患者及時得到治療，延緩病情發(fā)展，改善患者生存質(zhì)量[3]。婦科盆腔腫瘤相關病變常發(fā)生在患者卵巢、子宮等部位，如果不采取及時的診斷和治療，就會發(fā)展為惡性病變，早期診斷是該病的關鍵[4]。研究發(fā)現(xiàn)，臨床診斷需要結(jié)合患者的檢查指標、病史等資料，同時還需給予影像學檢查[5]。

婦科盆腔腫瘤中，常用的診斷方法是CT、MRI檢查。盆腔器官的脂肪組織和運動較少。CT檢查能清楚地觀察組織的病理變化和解剖結(jié)構和鄰近器官，利于醫(yī)生分辨惡性腫瘤是否轉(zhuǎn)移、浸潤[6]。在CT檢查中，對檢查部位的橫截面進行成像和分析。因此，如果需要器官的完整顯示才能更好地滿足臨床器官成像的需要，就需要對多個連續(xù)的器官層進行成像[7]。如果需要重建冠狀面和矢狀面，可以利用重建程序獲得病變的冠狀面和矢狀面圖像，并參考上述多層次圖像，從多角度分析病變位置。

MRI檢查的特點為該技術能作多個切面圖，空間分辨率較高，可更好觀察的病變，同時更準確的觀察病變和周圍組織的關系[8]。MRI檢查可以鑒別區(qū)分腫瘤的組織結(jié)構、周圍組織，得到更準確、直觀的結(jié)果，子宮肌瘤的檢出率較高，同時，MRI檢查可準確的區(qū)分細微的組織結(jié)構，比如子宮肌層的浸潤深度、較小癌灶[9-10]。但是，MRI對于骨骼病灶、鈣化灶的顯示率低下，同時其用時普遍偏長，對于依從性較差的患者，接受度偏低。

本研究對我院接診的婦科盆腔腫瘤疑似患者給予CT聯(lián)合MRI診斷，與單純CT、MRI檢查進行比較，結(jié)果顯示，聯(lián)合診斷患者的檢出率（93.33%）高于單純CT診斷患者（63.33%）、單純MRI診斷患者（70.00%）。以上結(jié)果與CT檢查主要通過超聲波、X線束等，連續(xù)掃描病人的某一部位以獲得切片圖像，對周圍組織、病變的情況進行判斷有關。同時，與MRI檢查相關的是獲取人體的電磁信號，經(jīng)過計算機處理得到圖像，進而判斷患者的病情有關。CT聯(lián)合MRI 檢查，對盆腔腫瘤患者的治療有利。

綜上所述，CT聯(lián)合MRI診斷婦科盆腔腫瘤的效果顯著，可保證診斷結(jié)果的準確性，確定疾病類型，讓患者能夠及時接受針對性的治療，值得臨床應用和推廣。