呼吸護(hù)理在急性左心力衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染中的價(jià)值

張紅梅

（青島市即墨區(qū)藍(lán)村衛(wèi)生院，山東 青島 266232）

0 引言

就急性心力衰竭而言，其往往包含了由于急性發(fā)作又或是加重的左心功能異常所致使的各種臨床綜合征。通常情況下，左心力衰竭最為常見。除此之外，急性心力衰竭患者往往會(huì)出現(xiàn)疲乏、勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難以及端坐呼吸等各種表現(xiàn)。由此可見，急性心力衰竭時(shí)刻威脅著患者的生命安全。因此，我院挑選了92例患者進(jìn)行了呼吸護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的對(duì)比實(shí)驗(yàn)，從而探析呼吸護(hù)理在急性左心力衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染中的價(jià)值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院于2019年1月至2019年6月住院患者中挑選了92例患者進(jìn)行呼吸護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的對(duì)比實(shí)驗(yàn)，所選患者皆患急性左心力衰竭。將92例患者隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組46例。對(duì)照組患者年齡為51～83歲，平均（67.0±5.1）歲；實(shí)驗(yàn)組患者年齡為49～82歲，平均（65.5±5.2）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組成員皆為急性左心力衰竭患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有交流障礙的患者。

1.2 護(hù)理方法。針對(duì)對(duì)照組患者，我院護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組急性左心力衰竭患者還接受了我院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行的呼吸護(hù)理：①病情觀察：與對(duì)照組實(shí)驗(yàn)過程一樣，我院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員通過各種方式詳細(xì)掌握了各個(gè)患者的既往病史。在入院后，每日密切觀察患者的各項(xiàng)身體體征以及其臨床癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)患者有任何不適之處，或是患者在接受治療的途中受到了感染，相關(guān)護(hù)理人員需將此類信息及時(shí)的反饋給主治醫(yī)師。在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急處理，為其制定出個(gè)性化的護(hù)理方案。②健康宣講：在急性左心力衰竭患者住院前期，我院便成立了專門的健康宣講小組，幫助患者更加具體的了解急性左心力衰竭的病因、病癥、護(hù)理方式等。我院還定期開展了一周一次的健康宣講活動(dòng)，幫助患者解決各種疑點(diǎn)盲點(diǎn)。③心理疏導(dǎo)：毫無疑問，急性左心力衰竭疾病對(duì)患者的生理以及心理都造成了極大的困擾，為了幫助患者重樹治療信心，以積極健康的心態(tài)配合治療，我院護(hù)理人員對(duì)其展開了相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。與此同時(shí)，家人的支持對(duì)于患者而言可謂是最大的動(dòng)力了。因此，我院醫(yī)護(hù)人員積極鼓勵(lì)患者家屬對(duì)患者給予更多的支持與幫助，從而使急性左心力衰竭患者擁有更多的勇氣面對(duì)護(hù)理。④飲食護(hù)理：就急性左心力衰竭患者的飲食而言，我院醫(yī)護(hù)人員為其制定了較為詳細(xì)的飲食計(jì)劃。一般情況下，急性左心力衰竭患者許多攝入大量富含鉀以及維生素的食物，與此同時(shí)，脂肪以及鹽的攝入也得到了較為嚴(yán)格的控制。除此之外，在護(hù)理過程中，許多患者往往會(huì)出現(xiàn)食欲不佳這一臨床表現(xiàn)，為了幫助其補(bǔ)充身體必要的能力，我院護(hù)理人員為其此類患者制定了少食多餐的飲食方式。除此之外，幫助患者進(jìn)行口腔清潔也是我院醫(yī)護(hù)人員為了應(yīng)對(duì)患者食欲不佳這一癥狀所必須要做的。此類做法還在很大程度上降低了患者患上感染的幾率。⑤呼吸護(hù)理：與對(duì)照組不同的是，實(shí)驗(yàn)組患者在接受了上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，還接受了呼吸護(hù)理。具體來講，在護(hù)理的過程中我們發(fā)現(xiàn)許多患者會(huì)出現(xiàn)痰液較多的狀況，在此情況下，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)的幫患者拍背或是翻身，從而使患者將痰咳出[1-2]。除此之外，在某些必要時(shí)刻，護(hù)理人員還需對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行一定的清洗以及吸氧治療。此外，在相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，患者還可進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑馘憻?，如胸部擴(kuò)張練習(xí)、呼吸運(yùn)動(dòng)等。合理的運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)量可幫助患者增強(qiáng)自身呼吸道的抵抗力，從而最大程度的避免呼吸道感染。

1.3 觀察指標(biāo)。①患者呼吸道感染率：對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理期間實(shí)際發(fā)生呼吸道感染人數(shù)對(duì)比。②生活質(zhì)量：對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的身、心以及情感等各方面進(jìn)行了調(diào)查。③護(hù)理滿意度：針對(duì)92例患者，我院制定了詳細(xì)的護(hù)理滿意度表，供其進(jìn)行自愿式填寫，共計(jì)回收92份。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。為了明確患者生活質(zhì)量，我院采用了SPSS 22.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了處理，并用（±s）表示其計(jì)量資料，用t進(jìn)行相應(yīng)檢驗(yàn)。除此之外，就患者院內(nèi)呼吸道感染率及其護(hù)理滿意度，計(jì)數(shù)資料用%（率），并且用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，該統(tǒng)計(jì)有其意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者院內(nèi)呼吸道感染率的對(duì)比。據(jù)表1所示，實(shí)驗(yàn)組患者感染率遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者院內(nèi)感染率對(duì)比[n（%）]

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者生活質(zhì)量的對(duì)比。據(jù)表2所示，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量得到了明顯提升（P＜0.05）。

表2 兩組患者生活質(zhì)量的對(duì)比（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量的對(duì)比（±s）

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2.3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比。據(jù)表3所示，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度更高（P＜0.05）。

3 討論

一般情況下，急性左心力衰竭患者往往都是一些老人。而該疾病又具備病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。在護(hù)理過程中患者往往會(huì)出現(xiàn)呼吸道感染等癥狀。而呼吸護(hù)理作為應(yīng)對(duì)該疾病的主要護(hù)理方式之一，已被眾多醫(yī)師加以運(yùn)用了[3-4]。因此，本文的主要研究目的便是探究呼吸護(hù)理在急性左心力衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染中的價(jià)值。

表3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比[n（%）]

根據(jù)上述研究可知，實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后其院內(nèi)呼吸道感染率明顯低于對(duì)照組。除此之外，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，這在很大程度上也提升了實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度。在對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，我院還實(shí)行了呼吸護(hù)理，有效的減少了院內(nèi)呼吸道感染的人數(shù)。由此可見，呼吸護(hù)理在幫助急性左心力衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸感染方面起到了重要作用[5-6]。

綜上所述，呼吸護(hù)理的運(yùn)用不僅降低了實(shí)驗(yàn)組患者的院內(nèi)呼吸道感染率，其在提升患者生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度等方面都發(fā)揮著不容忽視的重要作用[7]。由此可見，呼吸護(hù)理在急性左心力衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染中運(yùn)用效果較為顯著，值得在臨床上加以推廣。