翻轉(zhuǎn)課堂在診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果及價(jià)值

熱米拉·阿不來提

（新疆維吾爾醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，新疆 和田 848000）

0 引言

診斷是一門實(shí)踐性、操作性較強(qiáng)的學(xué)科，此學(xué)科包括醫(yī)學(xué)、聲學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)等，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高[1]。通過準(zhǔn)確的診斷，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病變位置、程度，然后可以對患者制定針對性的治療方案，有效地改善病情和預(yù)后[2]。為了保證診斷學(xué)的準(zhǔn)確性，需要加強(qiáng)診斷學(xué)學(xué)生的工作能力和理論知識，而臨床教學(xué)是提升診斷學(xué)學(xué)生工作能力的主要方法[3]?，F(xiàn)在臨床中開展臨床教學(xué)的方式呈現(xiàn)出多樣化，不同的教學(xué)方式對教學(xué)質(zhì)量有不同影響，因此在對學(xué)生教學(xué)時(shí)要選擇更為科學(xué)、合理的教學(xué)方法[4]。本文主要研究翻轉(zhuǎn)課堂在診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果及價(jià)值，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我校2019年1月至2019年12月62例醫(yī)療專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行研究，以學(xué)生診斷學(xué)教學(xué)時(shí)教學(xué)方案的不同分組，分為對照組和觀察組，每組31例學(xué)生。對照組中的男12例、女19例；年齡20～21歲，平均（20.52±0.38）歲。研究組中的男13名、女18名；年齡20～21歲，平均（20.55±0.39）歲。兩組性別、年齡等資料對比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法。對照組學(xué)生采取常規(guī)多媒體教學(xué)，方法為：授課老師按照教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合臨床實(shí)際，通過多媒體技術(shù)對學(xué)生展開教學(xué)，學(xué)生要按照預(yù)習(xí)-聽課-復(fù)習(xí)-考試的步驟完成學(xué)習(xí)。觀察組學(xué)生采取翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，方法為：①課程的開發(fā)和制作：帶教老師要根據(jù)教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和臨床診斷的實(shí)際需求，開發(fā)出相關(guān)課程，在課程中要設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)清單，同時(shí)將診斷學(xué)的教學(xué)內(nèi)容制作成微視頻，建立微信群并讓學(xué)生加入群內(nèi)。②開展“三位一體關(guān)聯(lián)教學(xué)”：在開展教學(xué)前，教師要提前制作微課，同時(shí)將制作的課程內(nèi)容上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺，并根據(jù)在線答疑、在線討論、問題回饋等方式，創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的環(huán)境，使學(xué)生自主完成微課學(xué)習(xí)；在進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)，老師要提出問題，由學(xué)生獨(dú)立探究、分組學(xué)習(xí)和交流，通過這種教學(xué)方式提高教學(xué)質(zhì)量；教師根據(jù)微課堂中提出的問題，讓學(xué)生進(jìn)行分組討論，同時(shí)老師要適時(shí)的進(jìn)行指導(dǎo)，并由每組的代表匯報(bào)討論的成果以及對問題的看法；在完成課堂教學(xué)后，老師要對教學(xué)進(jìn)行總結(jié)，并根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，制定合理的課后練習(xí)，促使學(xué)生的學(xué)習(xí)得到鞏固。③總結(jié)研討：老師要定期的評定教學(xué)質(zhì)量，注意觀察學(xué)生在學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)，若學(xué)生能夠主動(dòng)積極的進(jìn)行學(xué)習(xí)，并配合小組合作，則持續(xù)按照此種模式教學(xué)；若學(xué)生對學(xué)習(xí)不主動(dòng)、積極，且不能積極參與活動(dòng)，則要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，完善教學(xué)方法和過程。

1.3 觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生主觀感受評價(jià)結(jié)果、不同教學(xué)方式下課堂教學(xué)考核評分、教學(xué)滿意度，并進(jìn)行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生主觀感受評價(jià)結(jié)果對比。觀察組學(xué)生喜歡此種教學(xué)模式以及學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考能力、溝通能力、知識掌握能力、讀片能力的提高均優(yōu)于對照組，組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較，差異顯著，P＜0.05，如表1。

2.2 兩組不同教學(xué)方式下課堂教學(xué)考核評分對比。觀察組的心臟檢查評分、肺部檢查評分、腹部檢查評分，均高于對照組，組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較，差異顯著P＜0.05，如表2。

表1 兩組學(xué)生主觀感受評價(jià)結(jié)果對比[n（%）]

表2 兩組不同教學(xué)方式下課堂教學(xué)考核評分對比（±s，分）

表2 兩組不同教學(xué)方式下課堂教學(xué)考核評分對比（±s，分）

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2.3 兩組學(xué)生對教學(xué)的滿意度對比。觀察組學(xué)生中對教學(xué)模式的總滿意度為96.77%，高于對照組的83.87%，P＜0.05，如表3。

表3 兩組學(xué)生對教學(xué)的滿意度對比[n（%）]

3 討論

診斷是通過對學(xué)生實(shí)施全面的檢查，進(jìn)而掌握患者的身體狀況，能夠及時(shí)的對疾病進(jìn)行診斷[5]。通過準(zhǔn)確的診斷，可以掌握患者具體的病變情況、病變范圍、病變程度等情況，進(jìn)而能夠?yàn)榛颊叩闹委熤贫ㄡ槍π苑桨?，對提高治療效果、改善預(yù)后有積極作用[6]。臨床診斷學(xué)是一門系統(tǒng)性的學(xué)科，并且有較強(qiáng)的實(shí)踐性，需要操作者有全面的理論知識和實(shí)際操作技能，而診斷學(xué)臨床教學(xué)能夠直接影響學(xué)生的工作能力[7]。

為了提高臨床診斷學(xué)學(xué)生的實(shí)際功能能力，需要采取科學(xué)性的教學(xué)方案，全面提高學(xué)生的理論知識掌握程度和實(shí)際操作能力[8]。以往臨床上對診斷學(xué)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)時(shí)，主要采取常規(guī)的多媒體教學(xué)，此種方法雖然可以使學(xué)生直觀的了解診斷學(xué)的具體操作方法，但是缺乏對學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的提升，進(jìn)而教學(xué)質(zhì)量不高。本次研究對診斷學(xué)學(xué)生實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，此種方法是以視頻的形式呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，且教學(xué)內(nèi)容是老師精心設(shè)計(jì)的，學(xué)生可以通過自主學(xué)習(xí)和反復(fù)觀看，使其熟練掌握診斷技巧，通過分組研討等方式，能夠進(jìn)一步提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果。

研究得出，觀察組學(xué)生喜歡此種教學(xué)模式、提高學(xué)習(xí)能力、提高獨(dú)立思考能力、提高溝通能力、提高知識掌握能力，明顯高于對照組，組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較，差異顯著，P＜0.05；觀察組的心臟檢查評分、肺部檢查評分、腹部檢查評分，均高于對照組，組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較，差異顯著，P＜0.05；觀察組的教學(xué)滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，在診斷學(xué)的教學(xué)過程中，通過開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，能夠提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力、溝通能力、思考能力，有效提升教學(xué)質(zhì)量，對學(xué)生以后的工作具有重要作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。