腦血管意外患者開啟綠色通道的急救措施分析及其護理對策

耿春燕 容麗紅

摘要：目的：研究探討腦血管意外患者開啟綠色通道的急救措施分析及其護理對策。方法：將2019年1月至 2020年1月在本科室接受治療的腦血管意外患者68例作為本次研究的對象。所有患者隨機分組，分為對照組和觀察組，每組34例。對照組患者給予常規(guī)干預;觀察組患者開啟綠色通道的急救干預;觀察對比兩組患者干預后的情況。結果：觀察組患者的急診科時間，急診科搶救時間以及得到治療時間的指標數(shù)值更少，觀察組患者的轉運途中死亡率，6個月后的死亡率以及傷殘率更低，觀察組患者的滿意度明顯更高，觀察組患者的不良反應發(fā)生率。結論：腦血管意外患者開啟綠色通道的急救措施效果十分顯著，大大縮短中轉時間，增加搶救時間，提高患者搶救成功率，患者的滿意度極高，非常具有臨床價值，值得推薦。

關鍵字：腦血管意外;開啟綠色通道;急救措施;護理

腦血管意外是一大類疾病的總稱，主要包括出血性腦血管疾病和缺血性腦血管疾病。出血性腦血管疾病，主要有自發(fā)性腦出血，自發(fā)性腦室內出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。這三種疾病的特點都是情緒激動血壓升高的時候突然犯病，幾分鐘至幾小時就達到了疾病的高峰，這通常表現(xiàn)為劇烈的頭痛，惡心嘔吐，神志障礙;缺血性腦血管疾病是指各種腦梗死，主要包括腦血栓形成，和腦栓塞，前者起病比較緩慢，安靜狀態(tài)下起病，病情逐漸進展，十幾個小時才達到疾病的高峰，后者都有快速房顫的病史，起病突然，一個小時就達到了疾病的高峰。腦血管意外具有高發(fā)病率，50歲以后或合并高血壓、高血糖、高血脂的人群含較高發(fā)病率;腦血管意外具有高復發(fā)率，大多數(shù)患者在腦卒中出現(xiàn)后1年或2年內未進行有效預防，或未按醫(yī)囑口服藥物，導致復發(fā)。且首次發(fā)病癥狀較輕，再次復發(fā)，癥狀將逐漸加重;腦血管意外具有高致殘率，腦卒中可造成不同程度神經(jīng)功能的損害，如偏癱、歪嘴、失語，或口齒不清腦卒中疾病一旦發(fā)生對人體損害非常大。該病損傷部位為大腦。中醫(yī)講腦為元神之府，人類所有思維、意識、運動指令均由大腦發(fā)出，一旦受損，所致功能障礙恢復周期較長，嚴重者功能障礙可持續(xù)終生。出血或梗死程度、病情較輕且搶救及時者，遺留功能障礙輕，但可同時存在多種障礙，如肢體功能障礙、認知障礙、感覺障礙、大小便障礙、心理障礙等，康復難度較大。一旦出現(xiàn)腦血管意外會導致出現(xiàn)嚴重的癥狀，嚴重的甚至是可以危及生命的，因此，要給患者進行及時有效的急救措施，降低致死率[1]。本次研究探討腦血管意外患者開啟綠色通道的急救措施分析及其護理對策，現(xiàn)總結如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年1月在本科室接受治療的腦血管意外患者68例作為本次研究的對象，所有患者隨機分組，分為對照組和觀察組;每組34例。對照組：男18例，女16例，年齡36～64歲，平均年齡（48.27±1.48）歲。觀察組：男19例，女15例，年齡37～63歲，平均年齡（48.52±1.52）歲;對比兩組一般資料（性別、年齡），結果均無統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組：對照組患者給予常規(guī)干預。

觀察組：觀察組患者開啟綠色通道的急救干預。具體內容：①護理人員和醫(yī)生在救護車停車位等待，救護車到了護理人員和醫(yī)生立即協(xié)助家屬將患者送進醫(yī)院進行搶救，護理人員要爭分奪秒了解患者的具體情形，盡量越詳細越好，包括患者的身體狀況，發(fā)病原因等信息，偏于后期進行治療。急診科病人進入搶救室以后，首先監(jiān)測生命體征，心率，呼吸，脈搏血氧飽和度，體溫，瞳孔大小，對光反射，及時開通靜脈輸液通道，對昏迷的病人，首先測血糖，心慌胸悶，懷疑冠心病的病人，做心電圖檢查。根據(jù)具體的病人做相關血液化驗檢查，及時報告患者的病情變化，對呼吸心跳停止的病人，立即進行氣管插管，心臟胸外按壓，醫(yī)護人員根據(jù)患者的情況做出初步診斷，并通知開放綠色通道。②成立綠色通道。給患者的治療遵循先救治后交費的原則，護理人員幫助患者進行輔助檢查，B超、拍X線片、化驗取血等，患者的各項手續(xù)簡化，給患者先檢查，先用藥，后補交費、取藥等手續(xù)，同時通知各醫(yī)生5 min內到達搶救室，會診醫(yī)師必須在10 min內到達。③根據(jù)檢查制定方案。所有醫(yī)生共同研究病情及治療方案，如果需緊急手術的要在30min內完成術前準備，以便隨時進行手術治療;如果患者不需要手術治療，護送到病房，并辦理住院手續(xù)。

1.3 觀察指標

①對比分析68例腦血管意外患者的各項指標，主要從發(fā)病后達到急診科時間、急診科搶救時間、得到治療時間等指標進行評估。

②對比分析68例腦血管意外患者的轉運途中死亡率，6個月后的死亡率以及傷殘率。

③對比分析68例腦血管意外患者急救后的滿意度，采用問卷調查結果進行評估。

④對比分析68例腦血管意外患者急救后的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次關于腦血管意外患者開啟綠色通道的急救措施分析及其護理對策的研究的計量數(shù)據(jù)（±s）和計數(shù)數(shù)據(jù)（%）輸入到統(tǒng)計學軟件（SPSS 22.0版本）中，用t、χ2檢驗，若P<0.05，則差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 對比68例腦血管意外患者的各項指標

觀察組患者的急診科時間，急診科搶救時間以及得到治療時間的指標數(shù)值更少，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表1。

2.2 對比68例腦血管意外患者的轉運途中死亡率，6個月后的死亡率以及傷殘率

觀察組患者的轉運途中死亡率，6個月后的死亡率以及傷殘率更低，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表2。

2.3 對比68例腦血管意外患者急救后的滿意度

觀察組患者的滿意度明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.4 對比68例腦血管意外患者急救后的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者的不良反應發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3討論

腦血管血管意外危害極大，臨床上腦血管病最常見的后遺癥是肢體的癱瘓，根據(jù)病情的輕重不同以及恢復的情況不一樣，后遺癥的程度有所不同，輕者生活僅表現(xiàn)為在精細活動時，肢體的不靈活;嚴重者行動困難，不能行走，需要臥床。還可能遺留后遺癥，如肢體的麻木感，痛覺減退[2]。

腦血管意外屬于急重癥，嚴重的甚至是可以危及生命的，也可以長期導致出現(xiàn)殘疾，從而影響正常的生活質量。因此，要積極的處理，患者發(fā)生腦血管意外后要使患者平臥位，頭部偏向一側，避免因為嘔吐導致誤吸引起缺氧，然后需要緊急的送往醫(yī)院，也可以打電話叫120救護車，送到醫(yī)院以后，通過綠色通道，即救治心肌梗死患者的操作流程規(guī)范，如胸痛患者到醫(yī)院后，確診患者的癥狀，若有手術指征，則迅速啟動導管室，醫(yī)生24小時待命，以最快速度將患者的血管開通，挽救更多患者的生命[3]。本次研究探討腦血管意外患者開啟綠色通道的急救措施分析及其護理對策，數(shù)據(jù)顯示觀察組患者的急診科時間，急診科搶救時間以及得到治療時間的指標數(shù)值更少，觀察組患者的轉運途中死亡率，6個月后的死亡率以及傷殘率更低，觀察組患者的滿意度明顯更高，觀察組患者的不良反應發(fā)生率。

綜上所述，腦血管意外患者開啟綠色通道的急救措施效果十分顯著，大大縮短中轉時間，增加搶救時間，提高患者搶救成功率，患者的滿意度極高，非常具有臨床價值，值得推薦。

參考文獻

[1]盧智，朱道平，彭四維.探討急性缺血性腦血管病在急診綠色通道下采用血管內介入灌注的臨床療效[J].中國實用醫(yī)藥，2019，011（019）：68-69.

[2]蕭佩儀，張桂芬，何艷梅.急診規(guī)劃化流程護理對搶救心腦血管病患者的效果分析[J].內科，2018，011（005）：811-812.

[3]王新德.各類腦血管病診斷要點[J].中華神經(jīng)科學雜志，2018，029（006）：381-382.62A54B3B-1A37-4B1E-8B77-8E17A9659B00