探討舒適護理在闌尾炎手術護理中的效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響

李玉清

摘要：目的探討闌尾炎手術實施舒適護理干預的效果分析。方法抽取我院收治的闌尾炎患者100例，均進行手術治療，根據護理方案分為兩組，比較觀察組實施舒適護理干預的護理效果。結果觀察組經舒適護理干預后的臨床恢復效果、并發(fā)癥發(fā)生率、護理質量評分、舒適度以及患者滿意度均高于對照組（P<0.05）。結論對于闌尾炎手術的患者實施舒適護理干預后能夠明顯輔助臨床效果，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的舒適度以及患者滿意度，提高護理質量，值得臨床推廣。

關鍵詞：闌尾炎;舒適護理;護理質量;舒適度;滿意度;并發(fā)癥;臨床效果

闌尾炎是外科最常見臨床疾病，在多種因素所致的情況下導致闌尾發(fā)炎的癥狀，臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛，常因急腹癥住院治療[1]。此病臨床治療中遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷以及早治療，避免導致急性穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生[2]。闌尾炎手術的概率較大，在臨床中影響生活質量，治療多選擇手術方式，在治療過程中實施有效的護理干預是至關重要的。隨著社會的護理水平的要求，護理模式也不斷地改變，其中舒適護理干預已經廣泛地應用于臨床中，推廣全面、科學的護理干預，并且做到以患者為中心，達到患者的身心滿意的效果。本文針對闌尾炎手術的患者實施舒適護理干預后效果顯著，匯報如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院收治的急性闌尾炎的患者100例，時間為2013年6月至2020年9月，包括52例男性，女性48例，所有患者的年齡在15～70歲，平均為（34.3±6.4）歲。根據護理方案分為兩組，比較兩組研究對象的一般資料無差異性（P>0.05），有臨床可比性。

1.2 方法

對照組研究對象實施常規(guī)的護理措施，做好術前準備，密切地觀察病情變化，實施護理措施。

觀察組實施舒適護理干預，具體如下。

1.2.1 入院舒適護理?；颊呷朐汉筘熑巫o士熱情地接待患者，向患者以及家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境和設施，對同病房的病友進行介紹，對主治醫(yī)生以及責任護士的基本信息進行告知。保持病房的干凈舒適，定時進行清掃和處理，根據適當?shù)那闆r做好病房的通風和消毒，避免感染的發(fā)生。

1.2.2 術前舒適護理。向患者介紹關于此病的發(fā)病因素、治療方法以及手術方案、注意事項等。術前遵醫(yī)囑做好相關的檢查和化驗，并且做抗生素藥敏實驗。關心患者的心理問題，由于面臨疾病和手術患者常常會出現(xiàn)嚴重的心理負擔。因此護理人員針對不同的心理問題開展護理措施，告知患者闌尾手術屬于外科的常見手術，臨床治療效果較好，減少患者的緊張和焦慮的心理狀態(tài)，提高患者的手術適應能力。術前對患者采取正確的鎮(zhèn)痛措施，耐心地向患者講解各項治療的目的，使患者能夠理解和配合[3]。

1.2.3 術后護理。①病情觀察：術后觀察患者的病情變化，測量生命體征的變化，觀察術區(qū)切口皮膚的情況，有無滲血和滲液的現(xiàn)象，如果術后有留置引流管的患者應該保持引流通暢，并且觀察引流液的顏色和性質，保持引流管無打折和脫落現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)異常問題及時告知醫(yī)生。②飲食護理：當術后麻醉消失患者可以少量地飲水，當腸蠕動恢復后適當為患者進食流質食物，觀察有無腹脹和腹痛的癥狀，當一切正常應該逐漸轉變?yōu)榱魇澈桶肓髻|食物，根據病情恢復逐漸過渡到普通食物。飲食中注意禁止進食辛辣刺激性的食物，尤其豆制品和奶類，防止腸脹氣，定時進行新鮮的蔬菜水果，保持大便通暢，防止出現(xiàn)大便干燥的癥狀。③疼痛護理：手術麻醉過后均會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，告知患者以轉移注意的方式緩解疼痛，可以玩手機、看書或者聽音樂，如果疼痛難忍，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察用藥效果。告知患者疼痛是正常的現(xiàn)象，幫助患者面對術后的疼痛狀態(tài)有利于疾病的恢復。④切口感染：術后最常見的并發(fā)癥是切口感染，護理人員注意監(jiān)測患者的體溫情況以及切口有無紅腫、化膿的癥狀，如果切口出現(xiàn)膿腫及時配合醫(yī)生拆除縫線，降低并發(fā)癥現(xiàn)象，若嚴重需要立即拆除縫線，清除異物等。⑤舒適護理：術后臥床期間告知患者家屬對患肢進行肢體的按摩，當麻醉消失后鼓勵主動活動肢體，適當翻身，減少壓瘡的發(fā)生[4-5]。病房內為患者播放舒緩的輕音樂，使患者能夠有良好的心情，減輕康復期間患者的焦慮，同時能夠降低疼痛。根據病情術后1 d鼓勵患者下床活動，防止腸粘連的發(fā)生。

1.2.4 出院護理。出院后注意告知患者保持正常的飲食習慣，適當進行鍛煉，防止過于勞累，如果出現(xiàn)不適癥狀及時就診。

1.3 分析指標

1.3.1 恢復效果。對兩組患者護理后的術后抗生素使用時間、胃腸功能恢復時間、下床活動時間以及住院時間進行統(tǒng)計分析。

1.3.2 并發(fā)癥比較。記錄護理后兩組患者出現(xiàn)腹腔疼痛、皮下氣腫、切口感染、腹腔出血、壓瘡的并發(fā)癥發(fā)生率并進行比較。

1.3.3 兩組臨床護理質量比較。在服務規(guī)范、服務態(tài)度、護理操作、病情管理各方面評分比較。

1.3.4 舒適度比較。包括心理、生理及環(huán)境各項評分，滿分為100分。

1.3.5 疼痛情況。觀察兩組患者的疼痛程度，按照等級可分為三類。

1.4 數(shù)據處理

對實驗結果采取SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（±s）表示;計數(shù)資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者恢復情況比較

觀察組抗生素使用時間、胃腸功能恢復時間、下床活動時間以及住院時間各方面均低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥比較

觀察組護理后腹腔疼痛、皮下氣腫、切口感染、腹腔出血、壓瘡并發(fā)癥的總發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05，見表2。

2.3 護理質量比較

經比較觀察組護理質量各方面評分均高于對照組，其對比所產生的差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 舒適度比較

觀察組各項舒適度評分高于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 疼痛情況比較

觀察組的重度疼痛患者低于對照組（P<0.05），見表5。

3討論

闌尾炎在臨床外科中發(fā)病率較高，但是急性發(fā)作等因素患者需要手術治療方法，以降低病情的惡化程度。闌尾手術中實施舒適護理干預，為患者開展降低手術應激反應的整體性的護理，關注患者身體和心理的舒適程度，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

本文針對闌尾炎的患者實施舒適護理，在整個護理中對患者實施關注，提供舒適的護理，將護理內容完全體現(xiàn)出以患者為中心的護理服務理念，開展全面、細致的舒適護理，術前做好充分的入院準備工作，了解患者的心理問題，開展心理護理措施;術后為患者進行病情觀察，了解恢復狀態(tài)，做好飲食護理，提高機體的耐受能力，做好疼痛等舒適的干預，降低患者的疼痛感，促進患者的康復。本文研究可見，對于闌尾炎手術的患者實施舒適護理干預后能夠明顯輔助臨床效果，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的舒適度以及患者滿意度，提高護理質量，值得臨床推廣。

參考文獻

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[2]劉芝雁，陶玲玲，李美，張平平，趙子明.手術室舒適護理應用于急性闌尾炎患者中的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（04）：136-138.

[3]潘利平.圍手術期護理對闌尾炎手術患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響觀察[J].飲食科學，2019（12）：250.

[4]魏燕.舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用效果觀察[J].人人健康，2020（09）：154.

[5]黃紀媛，侯曉燕，諸運青.健康教育結合舒適護理對闌尾炎手術病人疼痛、負性情緒及身體恢復的影響[J].全科護理，2017，15（06）：650-653.7961F3CB-8156-4CEE-B097-F27409C0EE5D