淺談內(nèi)科護(hù)理在中職教學(xué)中的有效教學(xué)

田智

摘要：目前內(nèi)科護(hù)理一線的人大多都來自中職學(xué)校，只有符合中職內(nèi)科護(hù)理專業(yè)要求及今后崗位需求的教學(xué) 才能有效提升學(xué)生的綜合能力與素質(zhì)。所以中職教師在內(nèi)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)中應(yīng)明確其有效性不足的原因，并探究提升措施，培養(yǎng)更多內(nèi)科護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：中職教育;內(nèi)科護(hù)理;專業(yè)教學(xué)

中職學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)的難度較大，教師傳統(tǒng)的教學(xué)方式與手段導(dǎo)致學(xué)生只能死記硬背，缺乏學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，理論結(jié)合臨床的運(yùn)用能力也較弱。但是國(guó)家近年來越來越重視職業(yè)教育，其目標(biāo)不僅是培養(yǎng)可以快速適應(yīng)崗位工作的實(shí)用型人才，還要使其掌握文化知識(shí)、取得職業(yè)資格證，那么提升內(nèi)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)的有效性就顯得至關(guān)重要。

1中職內(nèi)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)有效性不足的原因

現(xiàn)階段中職學(xué)校的學(xué)生以初中畢業(yè)生為主，部分學(xué)生并未明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，也缺少良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。內(nèi)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容紛繁復(fù)雜，學(xué)生的年齡又較小，認(rèn)知能力與邏輯思維能力都有不足，被動(dòng)機(jī)械記憶要點(diǎn)、考點(diǎn)等，對(duì)于專業(yè)知識(shí)只知其然不知其所以然，在學(xué)習(xí)時(shí)過度關(guān)注局部細(xì)節(jié)，難以對(duì)疾病有整體的把握，這是中職內(nèi)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)效果不佳的原因之一。更為直接的原因在于教師的教學(xué)方式與手段存在單一性、滯后性，因?yàn)閷W(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)時(shí)很容易遺忘一些基礎(chǔ)內(nèi)容，這導(dǎo)致他們?cè)趯W(xué)習(xí)病因和發(fā)病機(jī)制時(shí)需要教師的幫助[1]。特別是當(dāng)學(xué)生遇到難以理解的問題時(shí)，教師往往化繁為簡(jiǎn)，側(cè)重強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和考點(diǎn)，對(duì)發(fā)病機(jī)制和內(nèi)在聯(lián)系的內(nèi)容涉及較少，時(shí)間長(zhǎng)了就加劇學(xué)生對(duì)內(nèi)科疾病認(rèn)識(shí)的碎片化，降低整體學(xué)習(xí)效果。要想彌補(bǔ)這些不足，作為教師必須承擔(dān)責(zé)任要想辦法改進(jìn)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)，充分體現(xiàn)教學(xué)的有效性。

2提升中職內(nèi)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)有效性的措施建議

2.1改善課堂教學(xué)，提高課堂效率

課堂是中職學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)的主陣地，教師只有改善課堂教學(xué)，讓學(xué)生在課堂上有效學(xué)習(xí)、高效學(xué)習(xí)，才能真正體現(xiàn)教學(xué)的有效性[2]。教師在實(shí)際工作中可從兩方面進(jìn)行：一方面，堅(jiān)持在課堂教學(xué)中與學(xué)生互動(dòng)。為吸引學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間集中注意力，教師應(yīng)精心設(shè)計(jì)可以誘發(fā)學(xué)生思考的課堂活動(dòng)，與學(xué)生進(jìn)行有效的互動(dòng)。游戲就是一個(gè)好的選擇，課堂游戲要服務(wù)于教學(xué)，教師基于教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)游戲活動(dòng)，考慮教學(xué)重難點(diǎn)及游戲的可行性。例如，在講解循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的知識(shí)后，教師設(shè)計(jì)游戲：把全班學(xué)生分成 4 個(gè)小組，每一組派出2名代表比賽，把自己學(xué)過的疾病名稱寫在小卡片上，一名學(xué)生負(fù)責(zé)描述，包括疾病的癥狀和體征、輔助檢查等，但不能提及名稱，另一名學(xué)生負(fù)責(zé)猜，只要猜中就交換位置，在規(guī)定時(shí)間猜得多的小組獲勝。這樣的課堂小游戲不僅幫助學(xué)生鞏固已學(xué)專業(yè)知識(shí)，還讓學(xué)生對(duì)課堂學(xué)習(xí)形成更主動(dòng)積極的態(tài)度。

另一方面，在課堂引入懸念，圍繞重點(diǎn)知識(shí)突破教學(xué)難點(diǎn)。中職學(xué)生有著強(qiáng)烈的好奇心，懸念有助于抓住學(xué)生們的注意力，促使他們?cè)谄炔患按那榫w里主動(dòng)探索事物的前因后果、內(nèi)涵。所以在課堂教學(xué)中為激發(fā)學(xué)生的興趣與好奇心，教師可針對(duì)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)淺顯易懂的、生動(dòng)的疑問或問題，以病例為主要線索，圍繞需要解決的問題開展課堂教學(xué)活動(dòng)，啟發(fā)學(xué)生帶著問題聽講、學(xué)習(xí)，逐步培養(yǎng)在問題里找規(guī)律的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握重難點(diǎn)知識(shí)。例如，針對(duì)急性胰腺炎的內(nèi)容，教師展示案例——某男性在大年夜因暴飲暴食而入院，學(xué)生們感到十分好奇，想知道患者的病情如何、為什么會(huì)這樣、后來如何了等。教師圍繞這些問題講課，讓學(xué)生們分析這個(gè)案例可能的結(jié)局，如果治療得當(dāng)預(yù)后會(huì)如何？不得當(dāng)又會(huì)怎樣？有了問題的引導(dǎo)，學(xué)生們?cè)诼犝n的過程中有了重點(diǎn)，掌握相關(guān)知識(shí)。

此外，在選擇專業(yè)課堂教學(xué)內(nèi)容時(shí)，教師應(yīng)選臨床上常見的，具備典型臨床表現(xiàn)及重要護(hù)理措施的一些病例[3]。例如，針對(duì)糖尿病患者設(shè)計(jì)整體護(hù)理場(chǎng)景，涉及患者的臨床表現(xiàn)以及醫(yī)生的診斷、入院護(hù)理、護(hù)理查房、出院指導(dǎo)等，在課前把學(xué)生們分成若干小組，明確各組的場(chǎng)景任務(wù)，盡量讓更多學(xué)生參與其中，引導(dǎo)他們準(zhǔn)備，包括醫(yī)生、患者、護(hù)士、家屬以及物品準(zhǔn)備等，盡可能保持和臨床護(hù)理的一致性，逐步演示整體護(hù)理過程。之后教師引導(dǎo)學(xué)生及時(shí)總結(jié)、提煉，明確患者的主要護(hù)理問題、患者的實(shí)際需求等，讓學(xué)生們協(xié)會(huì)根據(jù)護(hù)理程序思考問題，達(dá)到全員參與、全員思考的目的。

2.2優(yōu)化教學(xué)方法，體現(xiàn)專業(yè)特征

在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，中職內(nèi)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)處于被動(dòng)接受狀態(tài)，導(dǎo)致其解決臨床問題的能力較弱，不能體現(xiàn)專業(yè)特色。實(shí)際上中職內(nèi)科護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)在于向臨床醫(yī)院輸送專業(yè)的中等內(nèi)科護(hù)理人才，這要求學(xué)生掌握護(hù)理知識(shí)、臨床技能[4]。并且內(nèi)科護(hù)理涉及藥理病理、生理解剖、免疫等內(nèi)容，教師應(yīng)優(yōu)化教學(xué)方法，安排學(xué)生預(yù)習(xí)，通過提問和討論等方式有效溫習(xí)、鞏固;講解病因和發(fā)病機(jī)制時(shí)應(yīng)深入淺出，使用多媒體技術(shù)，方便學(xué)生理解、記憶;護(hù)理評(píng)估是重點(diǎn)，需要學(xué)生掌握各種疾病的狀況和常用檢查方法，教師應(yīng)使用啟發(fā)教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、判斷問題及解決問題等能力。簡(jiǎn)言之，教師要采取有效的教學(xué)方法啟發(fā)學(xué)生聯(lián)想，自覺運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題，充分體現(xiàn)專業(yè)性。

例如，在對(duì)風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病的講解中，通過瓣膜損害的生理病理改變，合理引導(dǎo)學(xué)生把患者可能出現(xiàn)的身體狀況、心理狀況推演出來。教材中對(duì)于護(hù)理診斷的部分的闡述相對(duì)枯燥乏味，教師可啟發(fā)學(xué)生按照患者的表現(xiàn)準(zhǔn)確給出護(hù)理診斷，制定可行性強(qiáng)的內(nèi)科護(hù)理目標(biāo)，在培養(yǎng)學(xué)生思維能力的同時(shí)為他們今后的見習(xí)、實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。護(hù)理措施則是內(nèi)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重中之重，因?yàn)榕R床護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)劣的關(guān)鍵就在于護(hù)理人員的工作計(jì)劃、實(shí)施質(zhì)量的優(yōu)劣，并且護(hù)理措施在執(zhí)業(yè)護(hù)士試題里也占據(jù)較大的比例，所以教師更要強(qiáng)調(diào)這部分知識(shí)，提前針對(duì)瑣碎、零散的護(hù)理措施知識(shí)進(jìn)行歸納和總結(jié)，能夠去粗取精、突出重點(diǎn)，體現(xiàn)教學(xué)的條理性，幫助學(xué)生掌握。

3結(jié)語(yǔ)

中職學(xué)生的心理與學(xué)習(xí)都具有特殊性， 內(nèi)科護(hù)理專業(yè)又涉及很多知識(shí)，難度較大，使得教師在教學(xué)過程中遇到諸多考驗(yàn)， 應(yīng)堅(jiān)持在崗位需求的正確導(dǎo)向下改善課堂教學(xué)，不斷優(yōu)化內(nèi)科護(hù)理專業(yè)的教學(xué)方法，適當(dāng)滲透人文知識(shí)，從而全面提升專業(yè)教學(xué)的有效性，幫助學(xué)生逐步掌握內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)、提高專業(yè)技能，成為合格的、優(yōu)秀的內(nèi)科護(hù)理專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)

[1]王諾.職業(yè)院校內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法探究[J].課程教育研究，2016（21）：157-158.

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[3]張義友. 多媒體技術(shù)在中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)農(nóng)村教育，2019（14）：59-60.

（貴州省銅仁市印江自治縣中等職業(yè)學(xué)校）