吳航宇
很多老年人喜歡吃活血化瘀的補(bǔ)品,希望預(yù)防心肌梗死和腦梗死。但有一位老年患者因?yàn)槌赃@些補(bǔ)品,反而吃成了心肌梗死。
一位70歲的男性患者,被送到北京胸科醫(yī)院心臟中心急診室的時(shí)候,給醫(yī)生的第一印象是非常萎靡,稍微一動(dòng)就上氣不接下氣,渾身乏力,血壓非常低。初步診斷他處于低血壓休克的早期。同時(shí),心肌方面也有損傷,高度懷疑他發(fā)生了心肌梗死。
此時(shí)家屬跟醫(yī)生說了另一件事。原來,老人這種萎靡的狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)將近一周時(shí)間,并且這段時(shí)間大便很不規(guī)律,顏色發(fā)深、發(fā)黑。化驗(yàn)結(jié)果提示血紅蛋白只有57克/升,而正常成年男性為120~160克/升。結(jié)合這兩個(gè)信息判斷,老人應(yīng)該是發(fā)生了急性消化道出血。
急性消化道出血導(dǎo)致全身血供驟然減低,這其中就包括最重要的器官——心臟。這種情況從臨床上初步診斷,高度懷疑老人發(fā)生了二型心肌梗死。
二型心肌梗死,是指血供量的不足造成的心肌梗死。而平時(shí)常見的是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂,形成血栓堵塞血管導(dǎo)致的一型心肌梗死。
情況比想象的還要復(fù)雜,老人有可能一型和二型心肌梗死同時(shí)發(fā)生!兩種情況均會(huì)危及生命。
怎么辦?唯一的辦法,是用最快速度,在最短時(shí)間內(nèi)做冠狀動(dòng)脈造影。
冠狀動(dòng)脈造影顯示,老人的左主干沒有堵,但前降支中間部分還是出現(xiàn)了90%~95%的狹窄。同時(shí)右冠中段開始也是近乎閉塞的狀態(tài),但還是通的,說明血供還是可以保證的。這時(shí)不能急著處理嚴(yán)重狹窄的冠脈。因?yàn)檎诔鲅南牢kU(xiǎn)更大。
到底是什么導(dǎo)致老人發(fā)生這么嚴(yán)重的消化道出血?家屬告訴醫(yī)生,老人近期買過一種活血化瘀的補(bǔ)品,是一種粉末,這一周多的時(shí)間他一直在吃。開始發(fā)現(xiàn)異常家人也沒太重視,直到將老人送急診前才反應(yīng)過來。
謎底揭開了,原來這位老人冠脈血管確實(shí)狹窄得很厲害,平時(shí)就有憋氣難受的癥狀。于是為了活血,他就開始服用活血化瘀的藥物。但是沒想到他還有消化道潰瘍,吃了這些補(bǔ)品反而加重了消化道出血。結(jié)果,貧血搶先一步導(dǎo)致了他的心肌梗死。
在這里提醒大家,吃補(bǔ)品尤其是有特殊功效的補(bǔ)品,最好先跟專業(yè)醫(yī)生溝通一下,不能自作主張,否則帶來的危害可能是致命的。