腦萎縮是怎么回事？

我父親今年75歲，最近發(fā)現(xiàn)他有點忘事，去醫(yī)院做了頭顱CT及MRI，結(jié)果顯示為腦萎縮。請問，腦萎縮是怎么回事？是常說的老年性癡呆嗎？

福建尤溪 倪新華

腦萎縮其實是由于各種原因?qū)е履X細胞數(shù)目減少、腦組織體積縮小的現(xiàn)象。這種情況可能是生理性的，也可能是病理性的。生理性的原因，就是隨著年齡的增長，腦細胞發(fā)生自然的凋亡，從而導致腦組織萎縮。病理性的原因，可能與疾病或創(chuàng)傷有關(guān)。比如老年人常見的腦梗死、腦出血，在恢復后會導致局部腦萎縮，還有些神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，甚至可能引起全腦萎縮。因為腦組織細胞的再生能力非常弱，所以一旦發(fā)生腦萎縮后恢復很困難，沒有好的恢復方法。

阿爾茨海默病（老年性癡呆），其影像學表現(xiàn)主要是海馬萎縮。臨床表現(xiàn)為認知功能減退，早期記憶減退，進而影響日常生活，出現(xiàn)精神行為異常，最終導致癡呆、臥床，出現(xiàn)很多并發(fā)癥，比如肺炎、骨折等。

所以，腦萎縮不一定是老年性癡呆，它們是完全不同的概念。

安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 瞿萍