探究閉角型青光眼合并白內障手術患者的護理措施

袁芳，楊玉英

（內蒙古林業(yè)總醫(yī)院 內蒙古民族大學附屬第二臨床醫(yī)學院,內蒙古 牙克石）

0 引言

閉角型青光眼合并白內障在臨床眼科中是較為高發(fā)的眼病之一，老年人的發(fā)病概率要比中青年人群高，而且隨著年齡的增加，此病的發(fā)病率會不斷升高。目前對于這種眼病的發(fā)病機理還沒有明確，在患病后，患者的視力顯著降低，還會出現(xiàn)惡心嘔吐、眼痛以及偏頭痛等疾病癥狀。要及時對患者實施有效的治療才能看到療效，反之會導致短期失明情況發(fā)生[1]。由此可見，對患者實施及時地治療，能夠顯著提升閉角型青光眼合并白內障患者的療效，關于治療措施的選擇，目前，臨床中主要是采取手術治療，而在圍術期做好對患者的護理干預對于提升治療效果也是有積極推動作用的，那么，本研究就對相關護理情況進行分析探究。

1 基礎資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是本院在一段時間內收治的閉角型青光眼合并白內障患者，全部患者均接受手術治療，一共收治患者120例，將全部患者平均分為觀察組與對照組兩組，每組納入患者60例。在觀察組60例患者中，男性患者與女性患者分別有30例與30例，患者的年齡為36-77歲，平均(55.22±5.00)歲。在對照組60例患者中，男性患者有40例與女性患者有20例，患者的年齡為36-78歲，平均(56.00±4.98)歲。對比組間的一般資料情況，結果顯示沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

全部的患者均在圍術期內實施基本常規(guī)治療，控制患者的眼壓在正常水平內，然后實施白內障超聲乳化，人工晶體植入、小梁切除術三聯(lián)手術治療，同時給患者實施對癥治療[2]。

對照組：應用圍術期的常規(guī)護理措施：主要是在手術前對患者實施常規(guī)檢查，在手術后嚴密觀察患者的各項生命指征指標水平，觀察患者的實際身體變化情況，嚴格按醫(yī)囑用藥。

觀察組：實施優(yōu)質護理模式，主要內容為以下幾點。

1.2.1 術前護理

在手術前要充分準備好術中所用的物品，根據(jù)患者的實際情況做好個性化準備工作[3]，包括對患者睫毛修剪、沖洗眼道及結膜囊等準工作。教給患者打噴嚏和咳嗽的控制方法，告訴患者調節(jié)好自己的情緒，手術前要休息好，并在手術前1h 對患者實施散瞳。

1.2.2 心理護理

患者對手術都是會存在不同程度的恐懼與擔憂心理的[4]，還有些患者會產(chǎn)生焦慮、抑郁等情況，患者的顧慮比較多，若患者產(chǎn)生不良心理的話，那么肯定是會影響手術治療效果的，甚至造成治療失敗。由此，在對患者實施護理的過程中，要十分重視對患者實施心理護理，結合患者的實際需求制定針對性的心理護理方案[5]，讓患者明確疾病相關情況，使患者明白接受手術治療的必要性，緩解患者的不良心理狀態(tài)，使患者的積極性提升，積極配合。

1.2.3 術后眼部護理

針對術眼實施常規(guī)包封，第2d 實施開放點眼，要按時巡視病房，密切觀察患者的情況，及時觀測眼壓，教給患者正確應用滴眼液的方法，告訴患者要隨時保持眼部清潔，充分休息，避免眼部疲勞[6]。

1.3 統(tǒng)計學分析

2 結果對比

2.1 比較兩組患者護理后SDS 和sas 評分情況

見表1。

表1 兩組患者護理后SDS 和sas 評分比較[(±s)，分]

表1 兩組患者護理后SDS 和sas 評分比較[(±s)，分]

?組別 n SDS 評分 SAS 評分觀察組 60 40.21±10.22 39.22±9.87對照組 60 50.58±11.34 48.22±10.21 t 3.221 4.000 P 0.000 0.000

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

2.3 護理總有效率對比

見表3。

表3 護理總有效率對比[n(%)]

3 討論

當前我國已經(jīng)逐漸進入老齡化社會，老年人口的數(shù)量不斷升高，這就在一定程度上導致白內障發(fā)病率不斷升高，而眼部疾病的存在會對患者的身心健康均造成嚴重的不利影響。在對患者采取的治療措施中，主要應用的治療方法為：超聲乳化人工晶體植入術，且治療效果顯著，由于這種治療措施具有靈活性強，創(chuàng)傷小，患者視力恢復快等優(yōu)點而受到廣大患者的青睞，在臨床中有了廣泛的應用。原發(fā)性閉角型青光眼的主要特點包括角膜小、周邊前房淺、晶體虹膜位置前移等。有關研究結果顯示，導致此病發(fā)生的主要原因為晶狀體原因，隨著年齡的不斷升高，人體晶狀體混濁度會不斷增加，同時其厚度也會增大，所以會引起房角關閉，造成閉角型青光眼的出現(xiàn)[7]。對于此種眼病，臨床中主要是采取手術方式治療，但是患者的年齡較大是不可忽視的事情，還有就是患者普遍對疾病情況不了解，對手術治療情況也不了解，造成很多患者在術前會出現(xiàn)不同程度焦慮、抑郁及恐懼等不良心理狀態(tài)，這些不良心理情緒的存在會給患者的順利治療造成阻礙。因此，給予患者實施優(yōu)質護理十分必要，同時也是至關重要的[8]。優(yōu)質護理是在社會文明程度不斷提升的當代社會出現(xiàn)的一種新穎且有效的護理干預措施，其科學性與全面性較為突顯，能夠給予患者實施全面的護理干預，從患者心理和生理等方面進行護理干預，使患者不良心理狀態(tài)得到有效緩解。本次研究將收治的研究患者分組實施護理，并對比護理效果，結果顯示觀察組護理效果顯著優(yōu)于對照組，說明了優(yōu)質護理干預措施的良好應用價值[9]。

綜上所述，針對閉角型青光眼合并白內障手術治療患者實施優(yōu)質護理干預措施，能夠明顯改善患者不良情緒，提高護理效果，值得在臨床中廣泛研究[10]。