早期先兆流產(chǎn)在行保胎治療后繼續(xù)妊娠對妊娠結(jié)局的影響觀察

霍倩蘭

（樂亭縣婦幼保健院，河北 樂亭）

0 引言

早期先兆流產(chǎn)是指孕婦妊娠后12 周內(nèi)，存在陰道少量流血，且腹痛腰痛等癥狀，但胎膜完整，無妊娠物排出的現(xiàn)象，當孕婦這一癥狀加重時，極易出現(xiàn)流產(chǎn)，導致不良妊娠結(jié)局發(fā)生[1]。臨床對于早期先兆流產(chǎn)最為有效的治療手段即是保胎治療。本文探究分析給予早期先兆流產(chǎn)妊娠孕婦行保胎治療后對其繼續(xù)妊娠及妊娠結(jié)局的影響與應用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的94例臨床資料為本院2019年3月至2020年9月收診的早期先兆流產(chǎn)妊娠孕婦，所選妊娠孕婦均接受保胎治療，且將其作為本次探究的觀察治療組，再抽取同期無早期先兆流產(chǎn)的正常妊娠孕婦94例，將其作為對照治療組。見表1，兩組妊娠孕婦臨床資料基本情況對比，P＞0.05，且組間各指標對比無統(tǒng)計學差異，存在可比性。

表1 兩組妊娠孕婦臨床資料基本情況

1.2 方法

所選觀察治療組妊娠孕婦均接受保胎治療，主要治療措施[2,3]：一是妊娠孕婦遵醫(yī)囑接受肌注黃酮體治療，且同時適當補充維生素E。二是妊娠期間嚴禁性生活。三是妊娠孕婦需要保證充足的臥床休息，且盡量除大小便之外，避免做下蹲動作及其他運動。四是需要保證妊娠孕婦日常攝入充足的營養(yǎng)，且避免受到過度擔憂、緊張、刺激等干擾，以確保孕婦情緒穩(wěn)定。

1.3 觀察指標與評定標準

（1）觀察分析治療后觀察治療組妊娠孕婦保胎成功率。評定標準[4]：①保胎成功是指妊娠孕婦治療后，出血停止，且早期先兆流產(chǎn)癥狀消失，可繼續(xù)妊娠。②保胎失敗是指妊娠孕婦治療后，仍存在早期先兆流產(chǎn)癥狀，經(jīng)B超檢查顯示胚胎發(fā)育異常或已死亡，且需要終止妊娠。（2）觀察分析兩組妊娠孕婦妊娠結(jié)局。主要指標[5]：妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率、分娩方式、胎兒不良結(jié)局發(fā)生率，其中，①妊娠期并發(fā)癥主要包括妊娠期高血壓、胎盤前置、胎盤早破、胎盤早剝、產(chǎn)后出血。②分娩方式主要指標包括剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)。③胎兒不良結(jié)局主要包括新生兒畸形、新生兒低體重、新生兒體型巨大、新生兒窒息、新生兒死亡。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次探究中，所有觀察指標均通過統(tǒng)計學軟件SPSS16.0 對所涉及數(shù)據(jù)進行分析處理，經(jīng)χ2檢驗，并用（%）表示，組間對比結(jié)果P＜0.05 時，表明有統(tǒng)計學差異；若P＞0.05 時，則表明無統(tǒng)計學差異[6]。

2 結(jié)果

2.1 治療后觀察治療組妊娠孕婦保胎成功率分析

經(jīng)保胎治療后，觀察治療組妊娠孕婦保胎成功率81.91%（77/94），其中，初產(chǎn)婦占比61.04%（47/77），經(jīng)產(chǎn)婦占比38.96%（30/77）；67例無流產(chǎn)史妊娠孕婦中，59例保胎成功；27例有流產(chǎn)史妊娠孕婦中，18例保胎成功。

2.2 兩組妊娠孕婦妊娠結(jié)局比較

2.2.1 兩組妊娠孕婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率比較

兩組妊娠孕婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率對比，見表2，經(jīng)χ2檢驗，組間對比結(jié)果P＞0.05，無統(tǒng)計學差異。

2.2.2 兩組妊娠孕婦分娩方式比較

兩組妊娠孕婦分娩方式對比，見表3，經(jīng)χ2檢驗，組間對比結(jié)果P＞0.05，無統(tǒng)計學差異。

2.2.3 兩組新生兒不良結(jié)局率比較

兩組新生兒不良結(jié)局率對比，見表4，經(jīng)χ2檢驗，組間對比結(jié)果P＞0.05，無統(tǒng)計學差異。

表2 兩組妊娠孕婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

表3 兩組妊娠孕婦分娩方式對比[n(%)]

表4 兩組新生兒不良結(jié)局率對比[n(%)]

3 討論

從以上分析可知，先兆流產(chǎn)極易發(fā)展流產(chǎn)，且將對孕婦妊娠結(jié)局產(chǎn)生不利影響，因此，臨床的保胎治療至關重要[7]。

本次探究分析結(jié)果表明，早期先兆流產(chǎn)孕婦接受保胎治療后，其保胎成功率較高，即為81.91%，且其妊娠結(jié)局中妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率、分娩方式、胎兒不良結(jié)局發(fā)生率與正常妊娠孕婦對比，不存在明顯的差異性。分析結(jié)果提示，即[8,9]：一是保胎治療是確保先兆流產(chǎn)妊娠孕婦保胎成功率的重要治療措施，利于確保母嬰健康，具有臨床應用價值。二是在治療的同時，需加強對孕婦孕期保健指導，即囑咐孕婦攝入足夠的營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)及健康生活習慣，以幫助其安全渡過妊娠期。三是實施保胎治療時，需要注意必須是在明確胚胎存活且為宮內(nèi)孕時，方可實施，否則需立即終止妊娠。

綜上所述，給予早期先兆流產(chǎn)妊娠孕婦行保胎治療后，獲得較高的保胎成功率，且與無早期先兆流產(chǎn)的正常妊娠孕婦的妊娠結(jié)局無明顯差異，產(chǎn)婦預后效果好，利于母嬰健康[10]。