疼痛護理干預對骨科患者術后疼痛的影響觀察

郭榮麗

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇）

0 引言

骨折屬于骨科臨床較為常見的外傷，大部分患者需接受手術治療，但患者術后的疼痛感嚴重影響其睡眠和與休息，甚至影響其術后的功能恢復[1-3]。本文探討分析給予骨科手術患者施以術后疼痛護理干預措施，對其臨床疼痛緩解的影響及應用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取的臨床資料92例為本院2019年3月至2020年9月收診的骨科患者，以每組46例將其均分兩組，即參照護理組與探討護理組。所選患者中，男女比例為51:41；年齡均為17-81歲，平均年齡為(45.91±6.22)歲；疾病類型：股骨干骨折27例，脛腓骨骨折21例，手外傷29例，踝部骨12例，坐骨結節(jié)囊腫3例。兩組患者臨床資料基本情況對比，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），表明存在可比性。

1.2 方法

所選患者均接受手術治療，其中，參照護理組給予術后患者行臨床常規(guī)護理模式干預方案，探討護理組則給予術后患者行臨床常規(guī)護理聯(lián)合疼痛護理模式干預方案。一是給予患者心理護理干預：手術結束后，護理人員需將患者肢體位置擺放良好，及時回答患者關于治療的各種疑惑；通過圖像等方式向患者講解骨折治療的有關知識，以消除其內心負面情緒；指導患者家屬參與護理干預，給予其更多鼓勵與安撫。二是給予患者健康教育指導：護理人員需將手術治療的重要性、術后疼痛產(chǎn)生原因、治療期間的注意事項等及時且詳細地告知患者及其家屬，以增強其配合治療。三是止痛護理干預：護理人員需據(jù)患者疼痛程度，且經(jīng)疼痛評估后，通過物理鎮(zhèn)痛及適時使用鎮(zhèn)痛藥物等方式，以緩解患者疼痛感，但需注意嚴格控制藥物劑量，針對患者病情及自身對藥物代謝情況，而有選擇地使用止痛藥物，以避免引起各種不良反應[4-6]。四是給予患者疼痛護理干預：護理人員在觀察患者疼痛反應的同時，認真聽取其主訴，并據(jù)此評估其疼痛程度；實施檢查與治療時，護理動作需準確、輕柔，重點保護骨折部位，盡量減少刺激；以音樂療法或放松訓練等方式，緩解其疼痛感；密切觀察切口是否存在感染癥狀，保持切口干燥、清潔、無菌；有引流管者應注意引流管護理，注意切口是否存在滲液、滲血、敷料脫落等情況發(fā)生；術后有石膏固定患者，對其末梢循環(huán)情況進行檢查，觀察石膏是否過緊；予患者護架保護，將患肢抬高，減少患肢腫脹，以減輕患者切口疼痛[7,8]。五是給予患者功能鍛煉指導：護理人員需將功能鍛煉等相關知識告知患者及其家屬；指導患者進行抬高肢體、屈伸骨關節(jié)等活動，以促其肌肉力度提高，從而快速康復[9]。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析護理干預對兩組患者術后2、24、72h 的VAS 疼痛評分及住院時間的影響。

（2）觀察分析護理干預對兩組患者護理滿意度的影響。主要指標為非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次分析中，所涉及觀察指標數(shù)據(jù)均通過軟件SPSS26.0 進行統(tǒng)計與分析處理，計數(shù)、計量資料分別用[n（%）]、（±s）表示，組間分別進行χ2、t檢驗，若組間對比結果均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 觀察分析護理干預對兩組患者不同時間點的vas 疼痛評分及住院時間的影響

患者不同時間點的VAS 疼痛評分及住院時間對比，見下表1 示，探討護理組均優(yōu)于參照護理組，且組間對比結果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 觀察分析護理干預對兩組患者護理滿意度的影響

患者護理滿意度對比，見下表2 示，探討護理組高于參照護理組，且組間對比結果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 護理干預對兩組患者不同時間點的vas 疼痛評分及住院時間的影響對比（±s）

表1 護理干預對兩組患者不同時間點的vas 疼痛評分及住院時間的影響對比（±s）

組別 例數(shù) 術后2h（分） 術后24h（分） 術后72h（分） 住院時間（d）參照護理組 46 6.13±1.92 4.44±1.45 3.94±1.08 16.48±2.47探討護理組 46 6.05±1.95 3.63±1.30 2.46±1.01 14.39±2.40 t-0.213 3.023 3.879 2.962 P-＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 護理干預對兩組患者護理滿意度的影響[n(%)]

3 討論

以上分析可知，骨科目前對于骨折患者的臨床治療，主要是以手術治療為主，但術后疼痛嚴重影響患者康復，因此，疼痛護理是骨科臨床護理中面臨的最為重要的問題，如何減輕患者術后疼痛，考量著護理人員的專業(yè)技能與職業(yè)操守。

本次分析結果表明，較于骨科臨床針對術后患者疼痛實施的常規(guī)護理干預，患者接受常規(guī)護理聯(lián)合疼痛護理干預后，其臨床療效更優(yōu)，且患者疼痛癥狀均得以明顯改善，住院時間明顯縮短，患者對護理滿意度明顯更高。分析結果提示，即：一是傳統(tǒng)的常規(guī)護理干預措施缺乏有效的針對性，很難從根本上緩解患者疼痛感[10,11]。二是疼痛護理干預，可以通過心理護理、針對性疼痛護理、健康教育指導及康復訓練等措施，增加患者疼痛耐受力，降低其疼痛程度[12]。

綜上所述，采用疼痛護理干預相比骨科常規(guī)護理能提高患者的疼痛的閾值，明顯降低骨折患者術后的疼痛感，降低患者的痛苦，縮短住院時間，促進患者早日恢復，從而整體提高整體的護理工作水平，值得臨床應用。