普拉洛芬聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療干眼的效果評價

徐彬

摘要：目的：評價干眼患者應用普拉洛芬+聚乙二醇滴眼液治療的效果。方法：篩選本院治療且符合研究標準的92例干眼患者為探究對象，病例選取日期為2020年8月至2021年8月，隨機將所有患者分成實驗組和對照組各46例。對照組采取聚乙二醇滴眼液治療，實驗組采取普拉洛芬+聚乙二醇滴眼液治療，連續(xù)治療4周后評價兩組臨床療效、干眼癥狀改善情況、復發(fā)情況、住院時間。結(jié)果：實驗組治療總有效率位97.83%，明顯高于對照組的86.96%，P<0.05;實驗組治療后的BUT、SIt水平均明顯高于對照組，F(xiàn)L水平及干眼主觀癥狀評分均顯著低于對照組，P<0.05;實驗組復發(fā)率顯著較對照組低，住院時間顯著較對照組短，P<0.05。結(jié)論：予以干眼患者普拉洛芬+聚乙二醇滴眼液治療具有理想效果，可提高治療效果，改善患者干眼癥狀，同時還可延長淚膜破裂時間，縮短住院時間，降低復發(fā)率，應用效果理想。

關鍵詞：普拉洛芬;聚乙二醇滴眼液;干眼;效果

干眼為臨床常見疾病，主要是在多種因素影響下，機體淚液質(zhì)量、動力學出現(xiàn)異常，淚膜穩(wěn)定降低，主要癥狀是畏光、異物感、灼熱感、眼部干澀、怕風、敏感性增高、易流淚，嚴重時還可出現(xiàn)眼部充血、紅腫、角結(jié)膜病變、角質(zhì)化等，對視力存在嚴重影響[1]。

由于干眼的臨床發(fā)生率不斷提升，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響，如何提高疾病治療效果，有效預防視力損傷為臨床重點研究內(nèi)容。補充人工淚液為治療干眼的主要方式，聚乙二醇滴眼液為常用藥物，但單純應用人工淚液的效果并不理想。有關研究顯示，干眼的發(fā)生與炎癥反應存在較大關系，故抗炎為治療干眼的新方向[2]。本研究旨在分析普拉洛芬+聚乙二醇滴眼液治療干眼的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年8月至2021年8月于我院診療的干眼患者92例，隨機分成實驗組和對照各46例。實驗組年齡最高80歲，最小22歲，平均（51.57±4.43）歲;患病時長3～6個月，平均（4.52±0.79）個月;男26例，女20例。對照組年齡最高79歲，最小23歲，平均（51.54±4.58）歲;患病時長3～6個月，平均（4.54±0.74）個月;男25例，女21例。兩組病程、性別、年齡等一般資料均衡可比，P>0.05。

1.2 納入及排除標準

納入標準：全部病例獲得了醫(yī)院倫理委員會審批（H20200514）;（2）全部患者均自愿加入，具備正常理解、視聽、交流能力，經(jīng)口頭宣教簽署知情同意書;存在眼癢、視力疲勞、眼部灼燒、眼部干澀、畏光等癥狀，經(jīng)受裂隙燈顯微鏡與其他干眼檢查確診。

排除標準：伴有其他眼部疾病;嚴重肝腎肺功能衰竭;自身免疫系統(tǒng)疾病;局部或全身應用非甾體消炎藥、免疫抑制劑;鼻淚道阻塞;無獨立行為能力;精神類疾病。

1.3 方法

對照組患者采取聚乙二醇滴眼液進行治療，每日4次，每次1滴，連續(xù)治療4周。實驗組采取普拉洛芬+聚乙二醇滴眼液（與對照組用藥一致）治療，每日4次，每次1滴，連續(xù)治療4周。

1.4 觀察指標

（1）臨床療效。治療后患者角膜上皮缺陷、自覺癥狀均消失，為治療顯效;治療后患者角膜上皮缺陷、自覺癥狀明顯改善，為治療有效;治療后患者角膜上皮缺陷、自覺癥狀加重，為治療無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

（2）干眼癥狀。比較各組患者治療前后的SIt（基礎淚液分泌試驗）、BUT（淚膜破裂時間）、PL（角膜熒光素染色）水平、干眼主觀癥狀評分。BUT正常是10～15s，10s以下表示分泌，≤5s為干眼，連續(xù)測定3次取平均值;SIt在BUT檢查后30 min進行，以標準淚液檢查濾紙條實施檢查，≤10 mm/5 min表示異常。PL總分為12分，分值與染色情況呈反比。

（3）復發(fā)情況及住院時間。比較各組患者復發(fā)率和住院時間。

1.5 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

實驗組臨床治療總有效率為97.83%，高于對照組的86.96%，P<0.05。見表1。

2.2 兩組干眼癥狀改善情況比較

治療后，各組干眼癥狀改善情況均明顯改善，實驗組BUT、SIt水平均明顯高于對照組，F(xiàn)L水平及干眼主觀癥狀評分均顯著低于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 兩組復發(fā)情況及住院時間比較

實驗組住院時間顯著較對照組短，復發(fā)率顯著較對照組低，P<0.05。見表3。

3討論

干眼的發(fā)生與多種因素存在關系，可導致淚液與眼表面異常，進而造成眼內(nèi)不適、淚液滲透壓升高等情況，其中炎癥為誘發(fā)疾病的主要因素。脂質(zhì)層、水液層、黏蛋白同時構(gòu)成了淚膜，淚膜穩(wěn)定性保證了眼表健康水平[3]。若淚膜異常，淚液蒸發(fā)較快，淚膜穩(wěn)定性降低后可刺激炎性細胞因子產(chǎn)生，進而引起嚴重的炎癥反應。炎癥可進一步降低淚膜穩(wěn)定，加重疾病癥狀，存在惡性循環(huán)，同時還可造成疾病遷延難愈[4]。故在干眼的治療中應采取有效的抗炎藥物提升治療效果。

本研究中，實驗組治療總有效率高于對照組，復發(fā)率低于對照組，且與對照組比較，實驗組BUT較早，SIt較高，F(xiàn)L水平及干眼主觀癥狀評分較低，住院時間較短，P<0.05。結(jié)果說明采取拉洛芬+聚乙二醇滴眼液治療干眼患者具有理想的療效，可有效改善疾病癥狀，降低復發(fā)風險，縮短住院時間。聚乙二醇滴眼液是一種人工淚液型藥物，藥物成分與人體淚液相似，具有一定吸附縮水能力，可避免淚液過快流失，且安全性高、作用持久、舒適度高[5]。聚乙二醇滴眼液為目前較為常用的藥物，但是藥物難以達到根治的效果，停用后極易反復發(fā)作[6]。普拉洛芬是一種非甾體類消炎藥物，可抑制患者體內(nèi)的環(huán)氧化酶活性，致使多聚半乳糖醛酸酶生物合成減少，具有鎮(zhèn)痛、消炎、解熱的效果[7]。聯(lián)合應用普拉洛芬與聚乙二醇滴眼液治療干眼可獲取較為理想的效果，同時還可降低疾病復發(fā)率，有利于提升機體生活質(zhì)量[8]。

綜上所述，予以干眼患者普拉洛芬+聚乙二醇滴眼液治療具有理想效果，可提高治療效果，改善患者干眼癥狀，延長淚膜破裂時間，縮短住院時間，降低復發(fā)率。

參考文獻

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