5S管理法在醫(yī)院二級(jí)庫(kù)房中的應(yīng)用

陳焙燃

摘要：目的：探究5S管理法在醫(yī)院二級(jí)庫(kù)房中的應(yīng)用。方法：于2020年1～12月篩選我院52個(gè)臨床科室的二級(jí)庫(kù)房，實(shí)施5S管理法，并以未實(shí)施5S管理法的2019年1～12月的二級(jí)庫(kù)房管理情況作為參照對(duì)比，比較實(shí)施管理前后的庫(kù)房管理情況。結(jié)果：實(shí)施5S管理法后，觀察組的各項(xiàng)二級(jí)庫(kù)房管理情況均顯著優(yōu)于管理前，P<0.05;實(shí)施5S管理法后，觀察組（100.00%）的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（72.00%），P<0.05。結(jié)論：在醫(yī)院二級(jí)庫(kù)房實(shí)施5S管理法，可有效改善庫(kù)房環(huán)境質(zhì)量，減少物質(zhì)受損數(shù)量和非計(jì)劃取物次數(shù)，縮短取物時(shí)間，科學(xué)有效。

關(guān)鍵詞：5S管理法;醫(yī)院;二級(jí)庫(kù)房

5S管理法最早起源于日本，指的是整理、整頓、清掃、清潔和素養(yǎng)等5個(gè)單詞，由于這5個(gè)單詞的發(fā)音都是S，故而統(tǒng)稱(chēng)5S。醫(yī)院病區(qū)中的二級(jí)庫(kù)房是儲(chǔ)存各類(lèi)物質(zhì)的場(chǎng)地，合理利用庫(kù)房可確保醫(yī)護(hù)工作順利運(yùn)作。通常情況下，由護(hù)士長(zhǎng)掌握病區(qū)二級(jí)庫(kù)房物資的領(lǐng)取、使用和保管的自主權(quán)，因此護(hù)士長(zhǎng)對(duì)二級(jí)庫(kù)房管理的好壞，直接決定庫(kù)內(nèi)物質(zhì)的流通效率，最終影響到臨床治療的效率和質(zhì)量[1]。因此，嚴(yán)格做好各科室二級(jí)庫(kù)房的物資管理極為重要。然而，既往調(diào)查發(fā)現(xiàn)，二級(jí)庫(kù)房普遍存在著物資積壓、過(guò)期、丟失和浪費(fèi)等管理問(wèn)題。為解決上述問(wèn)題，本院2020年1～12月篩選我院52個(gè)臨床科室的二級(jí)庫(kù)房實(shí)施5S管理法。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

于2020年1～12月篩選我院52個(gè)臨床科室的二級(jí)庫(kù)房，實(shí)施5S管理法，并以未實(shí)施5S管理法的2019年1～12月的二級(jí)庫(kù)房管理情況作為參照對(duì)比。

1.2 調(diào)查評(píng)價(jià)方法

以自行設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)調(diào)查表，對(duì)實(shí)施管理計(jì)劃的2020年1～12月和未實(shí)施管理計(jì)劃的2019年1～12月的52各臨床科室的二級(jí)庫(kù)房環(huán)境、收納情況、每天取物次數(shù)、平均每次取物時(shí)間和每月非計(jì)劃取物次數(shù)進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià)。庫(kù)房環(huán)境總分5分，3分以上為合格，4分以上為優(yōu)秀。醫(yī)護(hù)滿(mǎn)意度：評(píng)測(cè)內(nèi)容包括以上項(xiàng)目，90分及以上為滿(mǎn)意，70～90分為一般，70分以下為不滿(mǎn)意。

1.3 實(shí)施方法

于2020年1～12月期間實(shí)施5S管理法：（1）實(shí)施前準(zhǔn)備：所有護(hù)理人員在正式開(kāi)展5S管理法前進(jìn)行5S知識(shí)相關(guān)培訓(xùn)。組織護(hù)士長(zhǎng)參觀5S管理醫(yī)院，并組織各科室展開(kāi)培訓(xùn)，制定有關(guān)二級(jí)庫(kù)房的管理制度和章程，以及常用物資目錄、章程和物品擺放示意圖等，確保所有護(hù)理人員掌握5S相關(guān)操作知識(shí)。

（2）整理：指的是區(qū)分要和不要的物品，保留需要的物品，將其他閑雜物品迅速清除，這是改善生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的首要條件，需注意如下條件：1）護(hù)理人員需清理、維修和丟棄受損、過(guò)期、受潮和變質(zhì)的物品，如物品超出6個(gè)月未使用，則清理出庫(kù)，并整理出專(zhuān)科的常規(guī)領(lǐng)物清單。2）清理庫(kù)房貨架：根據(jù)病區(qū)常用物資5大類(lèi)劃分區(qū)域：辦公用品類(lèi)、專(zhuān)科耗材類(lèi)、高值耗材類(lèi)、低值耗材類(lèi)和一次性耗材類(lèi)。

（3）整頓：護(hù)理人員需規(guī)范定置和科分類(lèi)擺放工作現(xiàn)場(chǎng)所需的物品，并做好明確標(biāo)識(shí)，最大限度減少尋找時(shí)間。護(hù)理人員需遵循就近取用和符合物資儲(chǔ)存的原則合理擺放物品，在取用方便的位置擺放常用物資，并在庫(kù)房中設(shè)置溫濕度表，動(dòng)態(tài)檢測(cè)每日溫濕度變化，確保物資儲(chǔ)存條件。擺放物資實(shí)行目視化管理，以鮮明顏色劃分出明顯區(qū)域，保證取物明了。以ABC存活管理法統(tǒng)籌所有科室的二級(jí)庫(kù)房醫(yī)用材料物品基數(shù)、使用頻率，并根據(jù)各護(hù)理單元的需求差異，制定一次性耗材以3天周轉(zhuǎn)為基數(shù)。其他耗材以1個(gè)月周轉(zhuǎn)為基數(shù)，配送頻率和基數(shù)相對(duì)固定，可隨工作量上升或下降調(diào)整。以目視標(biāo)識(shí)牌設(shè)置預(yù)警線(xiàn)定容數(shù)量，達(dá)到警戒線(xiàn)的物品，需及時(shí)補(bǔ)充，便于物資領(lǐng)取。擺放物資以有效期靠后優(yōu)先使用為原則。

（4）清掃：清掃工作制度化，隨時(shí)保證整潔干凈和有序的現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境。首次清掃應(yīng)做到徹底掃查，不放過(guò)任何一個(gè)死角，并修建防蠅防鼠設(shè)施;將日常清掃列入工作清單，確立每日和每周的清掃責(zé)任人，并做好清掃記錄表，每日簽寫(xiě)，做到管理留痕。

（5）清潔：每日責(zé)任人都需進(jìn)行庫(kù)房物資清理、打掃，每月由護(hù)士長(zhǎng)盤(pán)點(diǎn)庫(kù)房，根據(jù)科室工作量和廠(chǎng)規(guī)物資定容領(lǐng)量進(jìn)行物資網(wǎng)報(bào)。每周護(hù)士長(zhǎng)遵循病房管理指標(biāo)開(kāi)展一級(jí)質(zhì)控，每月展開(kāi)二級(jí)質(zhì)控，每季度展開(kāi)三級(jí)質(zhì)控。

（6）素養(yǎng)：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)以身作則，帶頭做好5S的貫徹舉動(dòng)，并在每天的晨會(huì)中強(qiáng)調(diào)5S管理的重要性，使護(hù)士們形成良好習(xí)慣和責(zé)任素養(yǎng)，培養(yǎng)積極進(jìn)取的精神。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)。以（%）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 5S管理法實(shí)施前后的二級(jí)庫(kù)房管理情況

實(shí)施5S管理法后，觀察組的各項(xiàng)二級(jí)庫(kù)房管理情況均顯著優(yōu)于管理前，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 5S管理法實(shí)施前后的醫(yī)護(hù)滿(mǎn)意度對(duì)比

實(shí)施5S管理法后，觀察組（100.00%）的醫(yī)護(hù)滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（72.00%），P<0.05。見(jiàn)表2。

3討論

醫(yī)院的臨床護(hù)理工作十分復(fù)雜、繁忙和瑣碎，許多護(hù)士長(zhǎng)為避免不必要的時(shí)間損耗或便于科室使用物資，在每月領(lǐng)取物資時(shí)，時(shí)常習(xí)慣多領(lǐng)或少領(lǐng)，然而一味地強(qiáng)調(diào)節(jié)約原則或多領(lǐng)原則，反而導(dǎo)致臨床使用不便，物資領(lǐng)取與臨床需求不符，醫(yī)用物資和臨床分配不合理，給醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和效率造成了較大的影響[2～4]。同時(shí)，在護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)中，未將二級(jí)庫(kù)房管理納入病房管理的評(píng)價(jià)項(xiàng)目中，故而許多護(hù)士長(zhǎng)常以庫(kù)房面積過(guò)小、物資種類(lèi)過(guò)多和收納工具有限等理由疏于管理。此外，在過(guò)去的醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中，二級(jí)庫(kù)房并未作為基礎(chǔ)用房考慮，所以庫(kù)房?jī)?nèi)普遍缺乏防鼠措施、通風(fēng)設(shè)施和溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備，導(dǎo)致潮濕、鼠疫和溫濕度異常造成物資的白白浪費(fèi)，導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增高。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施5S管理法后，觀察組的各項(xiàng)二級(jí)庫(kù)房管理情況均顯著優(yōu)于管理前。分析結(jié)果如下：5S管理法通過(guò)整理、整頓、清掃、清理等工作，統(tǒng)一規(guī)范了二級(jí)庫(kù)房的環(huán)境布局，大大減少了不必要的物品，使得庫(kù)房的布置煥然一新，變得整齊干凈，為護(hù)士的物資取用帶來(lái)了方便，極大地減少了護(hù)士在取用物質(zhì)時(shí)浪費(fèi)的時(shí)間;同時(shí)本組研究中還有針對(duì)性地加強(qiáng)了庫(kù)房設(shè)施管理，避免因通風(fēng)、鼠疫等原因造成物資損耗，并結(jié)合定容管理、ABC分類(lèi)法管控物資發(fā)放，減少了物資浪費(fèi)情況，有利于使用者更加便捷地 清點(diǎn)物資，提高了物資使用合理性[5～6]。

綜上所述，在醫(yī)院二級(jí)庫(kù)房實(shí)施5S管理法，可有效改善庫(kù)房環(huán)境質(zhì)量，減少物質(zhì)受損數(shù)量和非計(jì)劃取物次數(shù)，縮短取物時(shí)間，科學(xué)有效。

參考文獻(xiàn)

[1]王小艷，丁孟，王愛(ài)鳳，等.探究老年肺癌患者運(yùn)用心理護(hù)理及健康教育后對(duì)生存質(zhì)量的影響[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：190，192.

[2]涂俊，王文靜.綜合護(hù)理干預(yù)與健康教育用于肺癌患者中的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2019（9）：184.

[3]李欣，吳京，婁加陶.5S管理模式在醫(yī)院檢驗(yàn)科急診組的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2019，34（6）：4.

[4]支丹，程景民. "5S"管理法在一次性無(wú)菌醫(yī)療器械庫(kù)管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2020，35（2）：4.

[5]韓玲玲，吳三桂，方海平. 5S管理在促進(jìn)醫(yī)院藥劑科班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（14）：3.

[6]吳超兒，洪雪燕.5S+5M管理法在神經(jīng)內(nèi)科管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2021，29（15）：2.