人性化護理干預(yù)對晚期腫瘤患者化療后并發(fā)癥及胃腸道不良反應(yīng)的影響

路立華 李風(fēng)君 馮紅喜

聊城市傳染病醫(yī)院 252000

晚期腫瘤患者在進行化療的過程中容易引發(fā)諸多不良反應(yīng)，對患者的身心健康影響較大。因此，在晚期腫瘤患者化療后可加強護理工作，減少不良反應(yīng)及相關(guān)并發(fā)癥情況發(fā)生，確?；颊呱硇慕】怠?〕。人性護理干預(yù)是一種新型的護理模式，改變了以往的護理理念，倡導(dǎo)以人為本的護理理念，以優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)促進患者生理、心理雙重康復(fù)〔2〕。本次研究，選取2015年3月至2018年3月收治的126例晚期腫瘤患者，旨在探究人性化護理干預(yù)對晚期腫瘤患者化療后并發(fā)癥及胃腸道不良反應(yīng)的預(yù)防作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取聊城市傳染病醫(yī)院于2015年3月至2018年3月收治的126例晚期腫瘤患者作為研究對象，通過數(shù)字排列的方式分為對照組和研究組，各63例。對照組男33例，女30例；年齡28～76歲，平均(45.76±1.28)歲；乳腺癌患者6例，宮頸癌患者7例，鼻咽癌患者10例，肺癌患者23例，腸癌患者17例。研究組男34例，女29例；年齡28～75歲，平均(45.86±1.38)歲；乳腺癌患者7例，宮頸癌患者6例，鼻咽癌患者8例，肺癌患者26例，腸癌患者16例。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理措施，主要以觀察患者的病情發(fā)展、體征變化、并發(fā)癥護理及用藥指導(dǎo)等護理內(nèi)容為主。研究組實施人性化護理干預(yù)，圍繞患者開展護理工作，對晚期腫瘤患者實施心理干預(yù)、環(huán)境護理等多種人性化措施。具體護理內(nèi)容如下：①化療前護理。護士提前與晚期腫瘤患者溝通，為其介紹相關(guān)的乳腺癌知識、宮頸癌知識、鼻咽癌知識、肺癌知識以及腸癌知識，并為其介紹醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)療水平，增強患者的自信心和依從性〔3〕。②心理護理。護士與患者建立良好的護患關(guān)系，及時了解并掌握患者的心理變化及心理需求，必要時采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施，予以患者心理暗示，幫助其消除焦慮、恐懼等不良情緒，盡量滿足患者的合理需求。③化療中的人性化護理。對返院復(fù)查、化療的患者予以健康知識宣講，提高患者對疾病知識、藥理作用、化療期間的相關(guān)注意事項、不良反應(yīng)以及飲食搭配等多方面的認(rèn)知度?？赏ㄟ^現(xiàn)身說教的方式，幫助患者調(diào)整心態(tài)，增強與疾病作斗爭的自信心〔4〕。④環(huán)境護理。患者在進行化療期間免疫力低下，情緒不穩(wěn)定，為患者維持一個清新、干凈、舒適的環(huán)境，讓患者保持一個良好的心境。⑤出院護理。由護士帶領(lǐng)患者辦理出院手續(xù)，為其發(fā)放專門定制的健康知識手冊，叮囑患者出院后保持良好的生活習(xí)慣，合理搭配飲食，以健康樂觀的心態(tài)面對疾病，并定期返院復(fù)查〔5〕。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩種護理方法對晚期腫瘤患者的心理狀態(tài)的影響，并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。其中心理評分采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評估；并發(fā)癥主要包括脫發(fā)、皮膚黏膜反應(yīng)、骨髓抑制反應(yīng)及胃腸道反應(yīng)；對護理的滿意度評分主要分非常滿意、比較滿意、滿意和不滿意四個等級進行統(tǒng)計分析，滿意度=(非常滿意+比較滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS評分比較

護理前，兩組患者的 SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護理后，研究組患者的SAS顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組SAS、SDS評分比較(分，

2.2 兩組并發(fā)癥情況比較

研究組的并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥情況比較〔n(%)〕

2.3 兩組護理滿意比較

研究組的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 護理滿意度比較〔n(%)〕

3 討論

腫瘤是指人體在多種致瘤因子的作用下，局部組織細(xì)胞增生造成占位性塊狀凸起的贅生物。腫瘤可分為良性、惡性腫瘤兩類，對機體可造成不同程度的危害〔6〕。其中惡性腫瘤具有生長迅速、侵襲性生長、邊界不清、轉(zhuǎn)移率高等特點，需要予以早期治療，否則可造成死亡。惡性腫瘤是臨床上較為多見的疾病類型之一。近年來，隨著我國社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生了天翻地覆的變化，惡心腫瘤的病發(fā)率呈逐年增長的趨勢,對人類的生命安全和生活質(zhì)量構(gòu)成巨大的威脅。多項研究表明〔5-7〕，晚期腫瘤患者接受化療時，多數(shù)患者的心理狀態(tài)極不穩(wěn)定，從而引發(fā)多種不良反應(yīng)發(fā)生，不利于患者獲得良好的預(yù)后。因此，對晚期腫瘤患者接受化療期間采取人性化護理措施具有重要意義〔8〕。

人性化護理是一種改變傳統(tǒng)護理理念的創(chuàng)新型護理模式。該護理模式充分體現(xiàn)了人文主義精神，是一種尊重患者的人格，充滿人情味的護理模式，人性化護理內(nèi)容包括：①環(huán)境護理。為患者營造一個整潔、舒適的環(huán)境，將室內(nèi)溫度控制在22～26℃，濕度在55～70°，提前為患者講解相關(guān)疾病知識，盡量滿足患者的合理需求，鼓勵患者勇敢與疾病作斗爭，增強治療信心〔9〕。②化療時，對胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制反應(yīng)、脫發(fā)、皮膚黏膜反應(yīng)及時予以有效處理。③大部分患者多存在畏懼、焦躁不安、緊張、抑郁等負(fù)面情緒，在化療過程中護士可為患者播放舒緩的音樂或為其提供書籍，轉(zhuǎn)移患者的注意力，使其放松身心，消除負(fù)面情緒，促進化療順利完成〔10〕。本研究表明，人性化護理干預(yù)比傳統(tǒng)護理措施更具臨床護理優(yōu)勢，對晚期腫瘤患者化療后并發(fā)癥及胃腸道不良反應(yīng)起著較好的預(yù)防作用。

綜上所述,人性化護理干預(yù)適用于晚期腫瘤患者，既可有效緩解患者的焦慮、抑郁心理，又可減少化療后并發(fā)癥，對胃腸道不良反應(yīng)的預(yù)防作用顯著，使護理服務(wù)質(zhì)量得以提升。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突