東南亞遠(yuǎn)程醫(yī)療：遲早將至的新常態(tài)？

黃昀昀

在東南亞，遠(yuǎn)程醫(yī)療早已不是新鮮事物。新冠肺炎疫情暴發(fā)以前，東南亞多國已經(jīng)出現(xiàn)一定數(shù)量的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺。該地區(qū)遭遇疫情考驗(yàn)后，它更是成為患者就醫(yī)的重要渠道。它的出現(xiàn)，是信息技術(shù)與健康產(chǎn)業(yè)深度融合發(fā)展的需要，也在一定程度上滿足了各國民眾在疫情期間尋醫(yī)問藥的需求。

優(yōu)化醫(yī)療資源配置中的商機(jī)

新冠肺炎疫情的持續(xù)，暴露出世界多國醫(yī)療資源不足、分配不均等問題。這樣的情況同樣存在于東南亞。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，到2030年，亞洲地區(qū)需要超過1200萬名新的醫(yī)療保健專業(yè)人員，比當(dāng)前增長70%以上。而直到2017年，即便是富裕的新加坡，每千人擁有的醫(yī)生仍不到2.5人。

隨著數(shù)字經(jīng)濟(jì)在東南亞各國日漸受到重視，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的思維也逐漸滲入該地區(qū)，為解決上述問題提供了先進(jìn)的方案。一些服務(wù)商利用互聯(lián)網(wǎng)和移動終端建立起遠(yuǎn)程醫(yī)療體系，如新加坡的Cardiotrack，以彌合醫(yī)療服務(wù)商和慢性病患者之間的差距為運(yùn)營目的，利用端到端的疾病管理系統(tǒng)，使醫(yī)療設(shè)備與云、人工智能技術(shù)實(shí)現(xiàn)連接，為患者提供能夠負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療服務(wù)。

盡管疫情前，遠(yuǎn)程醫(yī)療在東南亞已經(jīng)嶄露頭角，但相關(guān)企業(yè)基本還處于初創(chuàng)階段，其背后多有著境外資本和技術(shù)的支持。其中，新加坡的Docquity是東南亞最大的專業(yè)醫(yī)療網(wǎng)站，有來自印尼、馬來西亞、菲律賓、泰國和越南的超過20萬名的醫(yī)生在此注冊。其他表現(xiàn)較為亮眼的平臺有馬來西亞的BookDoc、泰國的Doctor Raksa等。

同時，因?yàn)槭袌錾形闯墒?、?guī)范，所以仍存在不合規(guī)用藥、欺詐、信息泄露等待改善的問題?；诖?，部分東南亞國家此前對發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療持相對謹(jǐn)慎的態(tài)度。

在“疫”境中成長

新冠肺炎疫情給予一些行業(yè)重?fù)?，但于遠(yuǎn)程醫(yī)療而言，卻是一個實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的契機(jī)。世界衛(wèi)生組織表示，2020～2030年可能是數(shù)字技術(shù)重塑醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的10年，可以突破時空限制的遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域增長預(yù)期升高。

谷歌、淡馬錫和貝恩共同發(fā)布的《2020年東南亞電子商務(wù)報(bào)告》顯示：首先，疫情加速了醫(yī)療對患者的數(shù)字化支持，使更多人便捷地享受到醫(yī)療保障。其次，疫情刺激了各商業(yè)方對遠(yuǎn)程醫(yī)療資源的爭奪，包括用戶、醫(yī)療服務(wù)提供方等。最后，疫情降低了遠(yuǎn)程醫(yī)療的商業(yè)門檻，具體表現(xiàn)在遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺開始與醫(yī)療服務(wù)提供方進(jìn)行深層整合，開始鋪開廣泛合作。

同時不斷流入的投資使得新的商業(yè)模式快速成熟起來。在政府層面，疫情也使得監(jiān)管部門認(rèn)識到遠(yuǎn)程醫(yī)療和線上藥店的作用，并愿意提供更完善的政策支持。

以馬來西亞為例，疫情期間，該國各大線上醫(yī)療服務(wù)平臺用戶劇增，越來越多的中西醫(yī)參與“線上問診”“線上視頻看診”服務(wù)。馬來西亞數(shù)字醫(yī)療籌委會主席黃志彪表示：“這是在疫情之下沒有辦法中的辦法，若你問我，線上看診會否成為新常態(tài)，我認(rèn)為這（改變）應(yīng)該早就要來了。”

路透社也曾報(bào)道印尼兩家在疫情期間滿足部分就醫(yī)需求的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，它們分別是Alodokter和Halodoc。懷疑感染了新冠肺炎的患者可在平臺上進(jìn)行初步診斷并獲取治療建議，而有其他問診需要的患者也能通過數(shù)字方式聯(lián)系醫(yī)生。這兩家平臺在疫情前就表現(xiàn)出強(qiáng)勁的增長，為生活在偏遠(yuǎn)地區(qū)的印尼民眾提供醫(yī)療保障。目前，印尼政府已將它們列入官方醫(yī)療資源清單。

此外，印尼衛(wèi)生部還與新加坡的Docquity達(dá)成合作。2020年3月19日，它被印尼衛(wèi)生部納入印尼遠(yuǎn)程醫(yī)療聯(lián)盟，并與印尼醫(yī)生協(xié)會、新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)動，僅半年就招募了800多名志愿醫(yī)務(wù)人員，奔赴抗擊疫情第一線。Docquity聯(lián)合創(chuàng)始人Amit Vithal表示：“新冠肺炎疫情是一種不尋常的情況，突顯了醫(yī)生繼續(xù)接受教育的必要性?！币虼?，由醫(yī)療專家參與的系列課程、講座、網(wǎng)絡(luò)研討會等，也通過該平臺向志愿醫(yī)務(wù)人員傳授相關(guān)知識和經(jīng)驗(yàn)。

跨平臺整合資源是遠(yuǎn)程醫(yī)療在東南亞的主要發(fā)展方式。除了提供醫(yī)療服務(wù)，許多平臺還聯(lián)合了Grab、GoJek等綜合大平臺，提供藥物配送服務(wù)。目前，遠(yuǎn)程醫(yī)療在東南亞多國開花結(jié)果，展現(xiàn)了移動互聯(lián)網(wǎng)在疫情時代的強(qiáng)大活力和潛力。

攜手中方跑起來

疫情暴發(fā)以來，中國與東南亞就疫情防控與疾病治療展開了持久、有效的合作。在各國嚴(yán)格把控出入境政策的背景下，遠(yuǎn)程醫(yī)療成為雙方聯(lián)合抗疫的亮點(diǎn)之一。

2020年12月5日，一場特殊的線上揭牌儀式聯(lián)通了中國云南省昆明市和泰國曼谷市。揭牌儀式上，云影醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程診斷（南亞東南亞）中心、泰國分中心分別在昆明市第四人民醫(yī)院、泰國曼谷市的拉察威提醫(yī)院成立，為中國與東南亞開展云影三維智能疫情預(yù)警防控、醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程診斷、多學(xué)科臨床遠(yuǎn)程會診等提供了平臺。

而在此之前，華為技術(shù)（柬埔寨）有限公司于2020年4月向柬埔寨衛(wèi)生部捐贈遠(yuǎn)程視頻會議系統(tǒng)。柬埔寨衛(wèi)生部大臣曼本亨在捐贈儀式上說：“華為公司此次捐贈的視頻會議系統(tǒng)幫助打通衛(wèi)生部與醫(yī)院、25個省份醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時互聯(lián)，將在很大程度上提升衛(wèi)生部工作效率，爭取抗疫工作寶貴時間，實(shí)現(xiàn)信息第一時間共享和分發(fā)，同時讓柬埔寨民眾感受到華為技術(shù)帶來的高速體驗(yàn)和實(shí)實(shí)在在的幫助?！?/p>

另外，華為還與菲律賓、馬來西亞展開合作，借助人工智能診斷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)新冠肺炎的快速檢測和診斷。

可以預(yù)見的是，一方面，將來互聯(lián)網(wǎng)、人工智能技術(shù)與醫(yī)療的融合只會越來越深。僅是目前，智能健康監(jiān)測、機(jī)器人輔助手術(shù)、可穿戴設(shè)備等技術(shù)就已陸續(xù)應(yīng)用于遠(yuǎn)程醫(yī)療中。另一方面，市場需求的擴(kuò)大將引來更多資本的青睞，資金流入進(jìn)一步助推技術(shù)的開發(fā)。

但同時，遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展也面臨一些掣肘，如商業(yè)模式不清晰等。在業(yè)內(nèi)人士看來，遠(yuǎn)程醫(yī)療本質(zhì)上仍是一種為實(shí)體醫(yī)院引流的方式。而要想發(fā)展好遠(yuǎn)程醫(yī)療，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息開放和互通的壁壘至關(guān)重要。但目前醫(yī)療行業(yè)信息化程度不高、患者檢查結(jié)果共享困難的問題普遍存在。

總而言之，在線醫(yī)療作為一種新興的服務(wù)模式，尚處于成長階段，仍有很大的市場靜待開發(fā)。但其優(yōu)勢和影響力將隨著患者選擇偏好的改變、信息技術(shù)的更迭，在后疫情時代得到延續(xù)。