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    無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效性研究

    2021-06-08 10:09:18金澤華
    關(guān)鍵詞:呼吸衰竭呼吸機(jī)阻塞性

    金澤華

    (興安盟人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古 烏蘭浩特)

    0 引言

    慢性阻塞性肺疾病比較常見(jiàn)[1],具體特征有呼吸氣流受限,還會(huì)伴有咳嗽、胸部乏悶以及呼吸困難等現(xiàn)象[2]。本次研究中隨機(jī)抽選我院于2019~2020年于我院就診的慢阻肺合并呼吸衰竭患者50例作為研究對(duì)象,具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 基礎(chǔ)資料

    隨機(jī)抽選我院于2019~2020年于我院就診的慢阻肺合并呼吸衰竭患者50例,隨機(jī)分為研究組與參照組(各25例)。①研究組:共25例,男性13例、女性12例;年齡35~78歲,平均(55.8±6.4)歲;②參照組:共25例,男性14例、女性11例;年齡 34~78歲,平均(55.7±6.2)歲,參照組與研究組之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    (1)參照組:給予常規(guī)方法,進(jìn)行解痙、祛痰以及吸氧等操作,對(duì)其予以抗感染藥物治療,給予補(bǔ)液以及營(yíng)養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡;(2)研究組:在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),采取正壓通氣,控制呼吸頻率到12~17次/min[3],吸氣壓力8 cmH2O,呼氣壓力4~8 cmH2O。在治療時(shí),適應(yīng)呼吸機(jī)之后,提升吸氣壓力至12~20 cmH2O;控制吸氧濃度到30%~50%,保障患者血氧飽和度于>90%[4]。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    對(duì)比分析研究組與參照組的治療效果,具體見(jiàn)下表1。

    對(duì)比分析研究組與參照組的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)的情況,記錄分析血氧分壓(PaO2)、血氧飽和度(SPO2)以及二氧化碳分壓(PaCO2)等三個(gè)指標(biāo)的數(shù)值治療后的情況。

    表1 療效評(píng)價(jià)表

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)處理使用SPSS 20.0,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,采用t和χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 研究組與參照組治療效果對(duì)比分析

    見(jiàn)表2。

    表2 研究組與參照組治療效果對(duì)比[n(%)]

    2.2 研究組與參照組的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比分析

    ① 治 療 之 后,研 究 組 的 SPO2(94.2±1.5)%、PaO2(87.4±5.8)mmHg以及 PaCO2(35.8±2.4)mmHg;②參照組為(90.7±1.6)%、(79.5±5.7)mmHg、(40.2±2.8)mmHg;③對(duì)比后,研究組的SPO2、PaO2的更高,PaCO2更低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    經(jīng)過(guò)調(diào)查顯示,中老年群體是慢阻肺的高發(fā)群體[5],如果一旦治療不夠及時(shí),容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生呼吸衰竭,甚至還有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。目前有研究表明,在治療時(shí)聯(lián)合使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),能夠幫助患者降低死亡的風(fēng)險(xiǎn)[6],對(duì)患者的治療效果有明顯的改善作用[7]。其合并呼吸衰竭時(shí),氣道阻力會(huì)加大,吸氧的治療效果會(huì)不好,通氣效果不佳,嚴(yán)重還會(huì)對(duì)肺部通氣功能造成嚴(yán)重的損害。與有創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)比,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)優(yōu)勢(shì)更加明顯,而且還不會(huì)對(duì)進(jìn)食造成影響[8],對(duì)比治療更加具有價(jià)值。研究組顯效14/25(56.00%)、有效10/25(40.00%)以及無(wú)效1/25(4.00%);參照組顯效8/25(32.00%)、有效12/25(48.00%)以及無(wú)效5/25(20.00%);研究組的治療有效率24/25(96.00%)明顯優(yōu)于參照組的治療有效率20/25(80.00%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。①治療之后,研究 組 的 SPO2(94.2±1.5)%、PaO2(87.4±5.8)mmHg以及 PaCO2(35.8±2.4)mmHg;②參照組為(90.7±1.6)%、(79.5±5.7)mmHg、(40.2±2.8)mmHg;③對(duì)比后,研究組的SPO2、PaO2的更高,PaCO2更低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果顯著,建議推廣。

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