絕經(jīng)后又來(lái)“月經(jīng)”,即絕經(jīng)1年后陰道流血,俗稱“倒開(kāi)花”,臨床上稱之為絕經(jīng)后出血。據(jù)醫(yī)生介紹,絕經(jīng)后出血的原因較多,生殖器官任何部位的疾病都可能引起絕經(jīng)后陰道出血。包括生殖器官良性病變,如宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤等,還有一些炎癥性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜炎、老年性陰道炎等;生殖器官惡性腫瘤,常見(jiàn)的有子宮內(nèi)膜癌,其次是宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道腫瘤等;內(nèi)源性或外源性激素刺激、全身出血性疾病、功能性腫瘤等其他因素,也可能引起絕經(jīng)后陰道出血。
“倒開(kāi)花”是中老年女性生殖系統(tǒng)發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào),可通過(guò)以下4種檢查方法及時(shí)明確出血原因。
陰道分泌物檢查。老年性陰道炎是陰道出血的常見(jiàn)原因,常常是點(diǎn)滴血絲,可伴有外陰瘙癢、灼熱感等。
宮頸TCT及HPV檢測(cè)。考慮宮頸出血,可行TCT、HPV檢測(cè)。
超聲檢查。對(duì)于宮腔出血,超聲檢查可了解子宮內(nèi)膜的厚度及子宮、輸卵管、卵巢有無(wú)腫塊等。
分段診刮或?qū)m腔鏡檢查。分段診刮是提取宮頸、宮腔內(nèi)容物做病理檢查,明確診斷,宮腔鏡則可以清晰觀察宮腔,如發(fā)現(xiàn)異常病灶,可以直接進(jìn)行活檢。
(摘自《大河健康報(bào)》)