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    數(shù)字化口腔診療技術(shù)在口腔種植修復(fù)中應(yīng)用分析

    2021-06-07 03:46:06唐曉君張震芳
    臨床軍醫(yī)雜志 2021年5期
    關(guān)鍵詞:全口義齒義齒口腔

    閆 磊, 盧 怡, 唐曉君, 張震芳

    戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學(xué)中心 口腔修復(fù)科,北京 100101

    近年來,隨著信息化、數(shù)字化技術(shù)的快速發(fā)展,數(shù)字化口腔診療技術(shù)得到了較好的發(fā)展,出現(xiàn)了一大批有臨床應(yīng)用價值的設(shè)備,如:多維數(shù)字影像技術(shù)、口腔內(nèi)3D圖像成像采集系統(tǒng)、3D打印技術(shù)等,這些新技術(shù)和概念的植入引發(fā)了口腔醫(yī)學(xué)重大變化與發(fā)展[1]。數(shù)字化口腔診療技術(shù)為口腔領(lǐng)域的種植修復(fù)提供了多種可能。本研究旨在探討口腔數(shù)字化技術(shù)在口腔種植修復(fù)中的應(yīng)用?,F(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學(xué)中心自2018年5月至2019年6月收治的258例進行口腔修復(fù)治療患者為研究對象。采用隨機數(shù)字表法將其分為A組(n=139)與B組(n=119)。A組:男性60例,女性79例;平均年齡(38.5±20.0)歲。B組:男性59例,女性60例;平均年齡(35.5±17.0)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。所有患者均簽署知情同意書。

    1.2 治療方法 A組患者行常規(guī)檢查與口腔修復(fù)技術(shù),具體操作為:清潔口腔,進行模型掃描;全面診斷口腔狀況,設(shè)計制定修復(fù)方案;行常規(guī)治療術(shù),為患者實施口腔修復(fù)治療。B組在A組基礎(chǔ)上,采用數(shù)字化口腔診療技術(shù),完成患者口腔修復(fù)治療,具體操作為:0.12%復(fù)方氯已定涮口兩次,清潔患者口腔,并在患者的手術(shù)部位使用復(fù)方鹽酸阿替卡因?qū)嵤┚植柯樽?;使用三維印模托盤掃描儀(Dentscan Y500)對患者的口腔進行全面掃描,并將相關(guān)數(shù)據(jù)導(dǎo)入到計算機系統(tǒng)中,進行算法處理,對患者進行口腔修復(fù)建模;利用三維打印設(shè)備,將得到的三維數(shù)據(jù)進行逐層堆疊,最終打印出三維立體的牙體模型;在完成模型制作之后,根據(jù)患者的口腔結(jié)構(gòu)特征,對模型進行必要的拋光及打磨處理,使用固化措施,幫助患者完成佩戴,并根據(jù)其反饋,進行微調(diào)[2-6]。

    1.3 觀察指標 記錄并比較兩組患者修復(fù)效果,主要評價指標:牙體色澤融合度;邊緣著色效果差;有無繼發(fā)齲齒、折裂、松動脫落;牙齦的狀態(tài)。調(diào)查并比較兩組患者的滿意度,分為非常滿意、滿意、一般與不滿意。

    滿意度=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者修復(fù)效果比較 B組患者審美性、組織完整、適應(yīng)性、口腔咬合分數(shù)均高于A組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者修復(fù)效果比較分)

    2.2 兩組患者滿意度比較 A組:非常滿意29例,滿意40例,一般50例,不滿意20例。B組:非常滿意100例,滿意16例,一般3例。B組患者滿意度為97.47%(116/119),高于A組的49.64%(69/139),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    數(shù)字化口腔診療技術(shù)與口腔修復(fù)技術(shù)相融合,對患者的治療效果及滿意度均具有顯著提升[7-8]。國內(nèi)學(xué)者開始對新技術(shù)展開研究并應(yīng)用于臨床,比如:用現(xiàn)有的計算機輔助設(shè)計軟件設(shè)計一個復(fù)雜可摘局部義齒需要25~45 min,而基于人工智能算法,只需5~15 min。先進的口腔數(shù)字技術(shù)可以在臨床應(yīng)用上發(fā)揮更多的作用,并且能在某種程度上可以更好的、更深入細致地詮釋專家臨床經(jīng)驗,基于適合中國人的口腔解剖結(jié)構(gòu)和生理功能[9-10]。從國內(nèi)數(shù)字化口腔修復(fù)的技術(shù)看,北大口腔自主研發(fā)的“全口義齒的數(shù)化修復(fù)系統(tǒng)”,使全口義齒的上游關(guān)鍵環(huán)節(jié)得到充分的應(yīng)用,包括功能印模的制取和準確的頜位關(guān)系的記錄,以及最終義齒的數(shù)字化設(shè)計和制作,顯著提高了全口義齒修復(fù)過程中的精度,同時降低醫(yī)師的操作難度和對專家經(jīng)驗的依賴,大幅度提高最終義齒修復(fù)之后的功能適合性。

    本研究結(jié)果顯示,B組患者審美性、組織完整、適應(yīng)性、口腔咬合分數(shù)均高于A組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這表明,數(shù)字化技術(shù)具有設(shè)計科學(xué)、精度高、縫隙小和誤差少的特點,對于口腔修復(fù)具有積極的意義。本研究結(jié)果還顯示,B組患者滿意度為97.47%(116/119),高于A組的49.64%(69/139),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這表明,應(yīng)用數(shù)字化口腔診療技術(shù),患者滿意度更高。

    綜上所述,數(shù)字化口腔診療技術(shù)對傳統(tǒng)口腔修復(fù)技術(shù)的升級與實踐產(chǎn)生了積極影響,同時可提升患者滿意度。

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