2020 年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)老年人體檢結(jié)果及健康教育的指導分析

趙華瀾，邵先超

（山東省青島市城陽區(qū)流亭街道衛(wèi)生院，山東 青島）

0 引言

根據(jù)大量年度社區(qū)的體檢結(jié)果來看，大多老年人的健康狀況皆不夠理想，基本都存在“三高”癥狀，其他高發(fā)病還有心臟類疾病、肝腎功能異常等，要想提高社區(qū)老年人的健康指標，首先需要做好健康教育指導[1]。本文為研究總結(jié)出科學的老年人健康教育指導方案，此次特將2020 年轄區(qū)65 歲及以上人群健康體檢共8246 人作為研究資料進行調(diào)查分析，詳細報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將2020 年轄區(qū)65 歲及以上人群健康體檢共8246 人納入本組研究，其中男性3360 人，女性4886 人，所有體檢者的年齡≥65 歲。經(jīng)確認，所有體檢者都是自愿參與體檢，且半年內(nèi)未有體檢經(jīng)歷。

1.2 方法

整理分析所有8246 位受檢者的既往病史和既往檢查史，結(jié)合在本年度健康查體中存在的主要健康問題，針對體檢結(jié)果提出對應(yīng)的教育指導措施。

1.3 統(tǒng)計學方法

將統(tǒng)計結(jié)果數(shù)據(jù)采用Excel2007 錄入處理和分析，采取SPSS 20.0 版本統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)檢驗與分析，計數(shù)資料通過χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 總體檢查結(jié)果

接受健康體檢的8246 位老年人中，檢出1 項以上異常者8217 例，占比99.65%，其中，男性老年人檢出1 項以上異常者3342 人，占比40.67%；女性老年人檢出1 項以上異常者4875 人，占比59.33%；檢出異常類別比例居前六位的依次為B 超異常（升高7.87%）、血脂異常（升高3.80%）、超重（升高0.77%）、高血壓（升高3.61%）、心電圖異常（降低2.34%）、尿常規(guī)異常（降低3.01%），具體如圖1。

圖1 2020 年度接受健康體檢者的總體檢查結(jié)果分析

2.2 體格檢查情況

2.2.1 超重與肥胖

本次體檢結(jié)果顯示，參檢的8246 位老年人中，超重者5911 人，檢出率達到71.68%，比2019 年升高0.77%。肥胖者2256 人，檢出率達到27.36%，中心性肥胖者6924 人，檢出率83.97%。

2.2.2 血壓異常

參檢的8246 位老年人中，血液異常者5687 人，占比68.97%，比2019 年升高3.61%。

2.3 實驗室檢查情況

2.3.1 血常規(guī)異常

參檢的8246 位老年人中，血常規(guī)異常者1550 人，檢出率為18.80%，比2019 年降低0.57%。主要異常指標為血小板（占比10.28%）、紅細胞（占比6.74%）、血紅蛋白（占比3.18%）、白細胞（占比1.90%）。

2.3.2 尿常規(guī)異常

參檢的8246 位老年人中，尿常規(guī)異常者3600 人，檢出率43.66%，比2019 年降低3.01%。主要異常指標為白細胞（占比25.16%）、尿蛋白（占比11.99%）、尿糖（占比6.15%）、尿酮體（占比1.79%）、尿潛血（占比11.46%）。

2.3.3 肝功能異常

參檢的8246 位老年人中，肝功能異常者1937 人，檢出率23.49%，比2019 年升高10.09%。主要異常指標為總膽紅素（占比16.92%）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（占比3.65%）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（占比8.21%）。

2.3.4 腎功能異常

參檢的8246 位老年人中，腎功能異常者512 人，檢出率6.21%，比2019 年升高0.59%。主要異常指標為血清肌酐（占比0.95%）、血尿素氮（占比6.00%）。

2.3.5 血糖異常

參檢的8246 位老年人中，血糖異常者3438 人，檢出率41.69%，比2019 年升高7.56%。

2.3.6 血脂異常

參檢的8246 位老年人中，血脂異常者6307 人，檢出率為76.49%，比2019 年升高3.80%。主要異常指標為總膽固醇（占比31.75%）、甘油三酯（占比30.31%）、低密度脂蛋白（占比62.81）、高密度脂蛋白（占比11.47%）。

2.4 輔助檢查情況

2.4.1 心電圖異常

參檢的8246 位老年人中，心電圖異常者4584 人，檢出率55.59%，比2019 年降低2.34%。

2.4.2 腹部B 超異常

參檢的8246 位老年人中，腹部B 超異常者6398 位，檢出率77.59%，比2019 年升高7.87%。

3 討論

目前，由于社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平不斷上漲，人口老齡化加劇，基于此因素的影響，老年人口基數(shù)變大，隨之而來的各種疾病發(fā)病率增加，這些直接影響了社會基本公共衛(wèi)生狀況，降低了社區(qū)老年人的生活質(zhì)量。究其原因，是大多老年人對疾病的認知有限，自我疾病預防意識較低，無法采取有效預防措施[2]。因此，為改變這一現(xiàn)狀，提高社區(qū)老年人的生活質(zhì)量和健康水平，必須要督促老年人按時進行健康體檢，定期掌握自身的健康狀況，并且根據(jù)年度體檢結(jié)果制定對應(yīng)的健康教育指導方案。

加強社區(qū)老年人對高血壓、血糖和血脂相關(guān)的健康教育，引導其充分認識以上疾病的危害，提高自我預防意識，告知其要想降低疾病的發(fā)病率，需從生活細節(jié)做起。首先，需要從改善飲食習慣做起，具體做法包括可減少主食攝入，控制食鹽、糖分攝入量，以清淡、低脂肪、低膽固醇飲食為宜，多食新鮮蔬果及富含食用纖維的食物，補充維生素，適當多飲水[3]。堅持長期適量體育鍛煉，規(guī)律作息，不熬夜，建立健康的生活方式，保障睡眠充足，調(diào)節(jié)心理壓力，保持心情愉快，情緒穩(wěn)定，避免過度緊張、焦慮，戒煙限酒，必要時遵醫(yī)囑長期規(guī)律口服降壓、降糖或者降血脂藥物，定期監(jiān)測體質(zhì)量、血壓、血糖和血脂；根據(jù)肝腎功能異常狀況檢查結(jié)果分析，基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)該引導社區(qū)老年人提高對該類疾病的認知，告知其該疾病帶來的嚴重危害，對于生命安全存在的威脅，提高其對于健康體檢的依從性和配合度，指導其采取基本的預防策略，例如告知其應(yīng)該多吃新鮮蔬菜和水果，可多食用有保肝護肝作用的菌類食品如木耳、香菇、蘑菇等[4]。控制鹽分、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入，忌辛辣、煙酒，忌食加工食品，適量飲水，忌濫用激素、抗生素及補品，規(guī)律作息，避免勞累，保持心情愉快，避免應(yīng)用有腎毒性的藥物，如慶大霉素、鏈霉素等，平時的用藥情況應(yīng)及時咨詢專科醫(yī)生，病情變化應(yīng)該及時就診并遵循醫(yī)囑改變飲食習慣，使其有利于病情康復[5]。根據(jù)心電圖和腹部B 超異常狀況檢查結(jié)果分析，基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)該引導社區(qū)老年人按時進行相關(guān)體檢，平常多舉辦與健康相關(guān)的疾病病理知識講座，提高社區(qū)老年人對相關(guān)疾病的認知，使其在生活中出現(xiàn)不適感能夠予以充分重視，并且可以及時就診，避免病情惡化，錯過最佳治療時機。

綜上，根據(jù)2020 年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)老年人體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)基本所有老年人都存在健康問題，而導致其問題出現(xiàn)的原因較多，需要加強健康教育指導，做到按時體檢，提高疾病的早期篩查率，改善預后，如此才能最大程度的確保老年人的身體健康和生活質(zhì)量。