探討人性化護理干預(yù)在急性闌尾炎手術(shù)患者護理中的應(yīng)用效果

沈婭

（貴州盤江投資控股（集團）有限公司總醫(yī)院，貴州 六盤水）

0 引言

急性闌尾炎是常見的急腹癥，發(fā)病率高，以下腹部位為主要發(fā)病位置。一般急性闌尾炎患者在發(fā)病初期會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，而一般臨床采用手術(shù)治療切除闌尾的方式予以治療[1-2]。在治療期間需給予急性闌尾炎患者適當性的護理（人性化護理干預(yù)），以減輕手術(shù)給患者帶來的痛苦和負面情緒等，提高手術(shù)效果及護理效果的同時積極促進病情轉(zhuǎn)歸。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2017 年12 月至2019 年12 月60 例急性闌尾炎患者進行研究調(diào)查，并將其分為兩組：研究組（30 例）和參照組（30 例）。參照組中男15 例，女15 例，年齡23～67 歲，平均（52.38±5.47）歲；研究組男16 例，女14 例，年齡22～65 歲，平均（53.19±5.18）歲。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護理。術(shù)前進行常規(guī)檢查及囑咐，為患者詳細講解及介紹健康知識、手術(shù)過程、注意事項等，調(diào)節(jié)患者焦急、困惑的情緒，增強患者治療的信心。

研究組采用人性化護理干預(yù)，具體措施：①介紹入院環(huán)境：為患者詳細講解入院環(huán)境及注意事項，為其介紹病房醫(yī)療器械的使用方法及臨床專業(yè)醫(yī)師情況，保證急性闌尾炎患者處于一個舒適、安靜的環(huán)境接受治療，避免病情加重或負面情緒增進。定期為病房進行消毒、清潔處理，保證空氣新鮮，環(huán)境舒適。②內(nèi)心疏導：為患者詳細講解術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后操作規(guī)程及所有注意事項，強調(diào)手術(shù)的重要性和手術(shù)期間護理的必要性，多和急性闌尾炎患者保持適當?shù)臏贤ń涣鳎岣呋颊叩呐浜隙萚3-5]。實時關(guān)注患者的情緒變化，疏導其焦慮及抑郁情緒，并采用講解其他治愈病例的方式緩解患者焦急、不安的心理，提高治療效果。③術(shù)中護理：護理人員需保持親切、溫和的態(tài)度，并熟練掌握手術(shù)流程及術(shù)中護理知識。術(shù)中嚴格觀察患者的生命體征，積極舒緩患者緊張、焦慮的心理，給予更多的關(guān)懷與關(guān)注，取得患者的信任，積極促進患者接受治療。④術(shù)后護理：密切關(guān)注患者的血壓、心跳等，適當幫助患者按摩腹部，促進腸胃蠕動，盡早排氣，避免并發(fā)癥發(fā)生概率。⑤并發(fā)癥預(yù)防：實時關(guān)注患者切口情況，觀察是否出現(xiàn)腫脹、疼痛等，若出現(xiàn)異常情況，需及時告知醫(yī)師。

1.3 觀察標準

①滿意度評分分值0～100 分。②并發(fā)癥：門靜脈炎、粘連性腸梗阻、切口感染、腹腔膿腫、糞瘺。③采用WHO 生活質(zhì)量測定量表漢化版評估生活質(zhì)量各維度：生理、心理、社會、環(huán)境領(lǐng)域。④采用焦慮和抑郁自評量表評估焦慮及抑郁評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0 軟件分析、處理，用t檢驗計量資料（），用χ2檢驗計數(shù)資料（%），P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度評分、住院時間、腸道功能恢復時間對比

研究組和參照組的腸道功能恢復時間和住院時間及護理期間的護理滿意度評分相互對比，腸道功能恢復時間較短的是研究組，護理期間的滿意度評分及住院時間更優(yōu)的是研究組，三項數(shù)值均與參照組形成鮮明對比，詳見表1。

表1 滿意度評分、住院時間、腸道功能恢復時間對比（）

表1 滿意度評分、住院時間、腸道功能恢復時間對比（）

2.2 并發(fā)癥概率對比

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率對比，出現(xiàn)門靜脈炎、粘連性腸梗阻、切口感染、腹腔膿腫、糞瘺概率更高的是參照組，研究組并發(fā)癥概率明顯較低，兩組概率數(shù)值對比相當明顯，詳見表2。

表2 并發(fā)癥概率（n,%）

2.3 負面情緒評分對比

兩組患者的焦慮評分和抑郁評分對比，干預(yù)前，兩組評分無明顯區(qū)別，干預(yù)后，焦慮評分和抑郁評分較低的是研究組，兩組評分具有差異性，詳見表3。

表3 負面情緒評分比較（,分）

表3 負面情緒評分比較（,分）

2.4 生活質(zhì)量各維度評分對比

護理期間，參照組和研究組的生活質(zhì)量各維度評分對比，其環(huán)境領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、社會領(lǐng)域、心理領(lǐng)域評分分值皆高的是研究組，與參照組的生活質(zhì)量評分形成明顯差異，詳見表4。

表4 生活質(zhì)量各維度評分（,分）

表4 生活質(zhì)量各維度評分（,分）

3 討論

急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥，常見癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、陣發(fā)性的右下腹痛，此病不僅會造成消化系統(tǒng)損害，嚴重者還會引起一系列并發(fā)癥，危及生命。急性闌尾炎的一般采用闌尾切除手術(shù)治療為主，其他保守治療則包括：支持療法、應(yīng)用抗生素及止痛藥、鎮(zhèn)靜、止吐、減壓等，但在治療基礎(chǔ)上還必須給予相應(yīng)護理措施，以促進治療效果[6-8]。本次研究所采用的護理方式是人性化護理干預(yù)，可明顯緩解急性闌尾炎患者的焦慮及抑郁等負面情緒，提高患者生活質(zhì)量的同時降低后期不良癥狀的發(fā)生概率，應(yīng)用人性化的護理措施調(diào)節(jié)患者的術(shù)中及術(shù)后的護理效果，積極促進急性闌尾炎患者的康復效率。本次研究將人性化護理干預(yù)和常規(guī)基礎(chǔ)護理對急性闌尾炎患者的臨床護理效果進行對比，依據(jù)對比結(jié)果可知，腸道功能恢復時間較短的是研究組，護理期間的滿意度評分及住院時間更優(yōu)的是研究組，三項數(shù)值均與參照組形成鮮明對比；兩組患者的焦慮評分和抑郁評分對比，干預(yù)后，焦慮評分和抑郁評分較低的是研究組，兩組評分具有差異性；護理期間，環(huán)境領(lǐng)域、生理領(lǐng)域等評分皆高的是研究組，與參照組的生活質(zhì)量評分形成明顯差異；兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率對比，出現(xiàn)門靜脈炎、粘連性腸梗阻等概率更高的是參照組，研究組并發(fā)癥概率明顯較低，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，急性闌尾炎患者在行相應(yīng)手術(shù)后，對其進行適當?shù)娜诵曰o理措施，可有效改善急性闌尾炎患者后期的生活質(zhì)量，減輕患者術(shù)中及術(shù)后的痛苦，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，緩解急性闌尾炎患者的病情，積極促進病情轉(zhuǎn)歸，且具有一定的臨床價值。