多媒體健康教育在慢性塵肺患者護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)患者生活質(zhì)量的改善研究

文/蔡俁

慢性塵肺是一種肺部纖維化疾病，引發(fā)原因?yàn)殚L(zhǎng)期大量灰塵吸入而導(dǎo)致末梢氣管肺泡內(nèi)堆積大量灰塵，一段時(shí)間之后發(fā)生變化，出現(xiàn)纖維化病灶，進(jìn)而引發(fā)呼吸短促、發(fā)燒、胸痛、呼吸衰竭，對(duì)生活質(zhì)量的影響非常嚴(yán)重。臨床對(duì)于該病主要使用藥物控制、手術(shù)治療等措施進(jìn)行干預(yù)，但是，健康教育也屬于防治慢性塵肺并發(fā)癥和控制疾病進(jìn)展的重要環(huán)節(jié)[1]。常規(guī)健康教育以口頭講解為主，護(hù)理人員將基本疾病知識(shí)、日常護(hù)理注意事項(xiàng)等進(jìn)行普及，但是作用效果不理想。隨著多媒體技術(shù)的進(jìn)步，可針對(duì)塵肺特征進(jìn)行圖片、問(wèn)題以及視頻輔助教學(xué)，記憶深刻，患者容易接受，可提升整體依從性，對(duì)疾病進(jìn)行更好的干預(yù)，以提升生活質(zhì)量[2]。本文對(duì)多媒體健康教育在慢性塵肺患者護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)患者生活質(zhì)量的改善進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2019年4月—2020 年 10月在我科就診的110例慢性塵肺患者作為研究對(duì)象并開(kāi)展分組研究，通過(guò)隨機(jī)抽簽法獲取其中55例設(shè)為對(duì)照組，另55例設(shè)為研究組，對(duì)照組男性35例，女性20例，年齡 35~55（45.11±3.21）歲，病程時(shí)間3-10年，平均病程時(shí)間（6.53±1.34）年。研究組男性34例，女性21例，年齡 34~55（44.88±3.33）歲，病程時(shí)間2-10年，平均病程時(shí)間（6.11±1.41）年。納入患者均自愿加入本次實(shí)驗(yàn)，簽署同意書(shū)。對(duì)比兩組患者基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康教育：入院做好疾病普及，住院期間開(kāi)展健康教育宣講，對(duì)藥物相關(guān)進(jìn)行口頭指導(dǎo)，并發(fā)放健康手冊(cè)。

研究組對(duì)患者進(jìn)行多媒體健康教育：開(kāi)展健康教育之前收集疾病相關(guān)圖片和視頻，借助視頻將塵肺先關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，并介紹治療藥物的作用、分類和服用方法，使患者通過(guò)動(dòng)態(tài)的視頻和圖像對(duì)疾病進(jìn)行深入的了解；對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，包括腹式呼吸法、胸部擴(kuò)張訓(xùn)練等，訓(xùn)練方法均使用視頻和圖片進(jìn)行教學(xué)，將每一項(xiàng)活動(dòng)方法通過(guò)動(dòng)態(tài)圖片、視頻等方式展示，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)，護(hù)理人員在患者學(xué)習(xí)的過(guò)程中給予糾正，并保證每一個(gè)患者掌握相應(yīng)的鍛煉方法；對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)，可不同類型食物攝入量、烹飪方式等通過(guò)圖片和視頻的方式進(jìn)行展示，使患者掌握飲食注意事項(xiàng)和規(guī)范化的烹飪方法，做好飲食指導(dǎo)工作；定期組織開(kāi)展病友交流會(huì)，可將疾病控制較好患者的治療經(jīng)驗(yàn)通過(guò)PPT進(jìn)行分享，加強(qiáng)病友之間的相互交流，提升對(duì)疾病的認(rèn)知，更好地配合治療；可通過(guò)微信等新型的溝通軟件建立微信群，在群中定期發(fā)放一些關(guān)于疾病治療的視頻、治療中的注意事項(xiàng)，建立患者與護(hù)理人員之間的溝通渠道，患者將對(duì)治療中的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋，患者掌握更加完善的疾病治療信息。同時(shí)可以在群內(nèi)進(jìn)行打卡，包括飲食、鍛煉等，監(jiān)督患者的疾病治療，以提升疾病的綜合治療效果；在出院時(shí)使用過(guò)媒體課件等方式指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的飲食、鍛煉，并對(duì)吸煙、飲酒等對(duì)疾病的影響，使其對(duì)疾病的控制和治療有一個(gè)清晰的認(rèn)知，幫助患者在出院之后自覺(jué)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，積極配合疾病治療，更好地進(jìn)行疾病控制，提升疾病的綜合治療質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組生活質(zhì)量對(duì)比，使用生活質(zhì)量評(píng)定量表獲取WHOQOL-100評(píng)分、簡(jiǎn)易生活質(zhì)量評(píng)分SF-36評(píng)分對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行分析。

注：WHOQOL-100評(píng)分分值在0-140分之間，SF-36評(píng)分分值在0-145分之間，分值越高生活質(zhì)量越好。

②兩組護(hù)理滿意率對(duì)比，指導(dǎo)患者對(duì)此次護(hù)理流程進(jìn)行評(píng)價(jià)，獲取滿意、不滿意患者比例。

③兩組疾病認(rèn)知、日常防護(hù)、藥物依從性對(duì)比，均使用問(wèn)卷調(diào)查方式，疾病認(rèn)知、日常防護(hù)、藥物依從性總分均為100分，分值越高表示認(rèn)知、防護(hù)以及藥物依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料表達(dá)方式為（±s，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)t值檢驗(yàn)；計(jì)量資料表達(dá)方式為（例，%），進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)卡方（x2）檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

研究組WHOQOL-100評(píng)分、SF-36評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

組別 WHOQOL-100評(píng)分 SF-36評(píng)分對(duì)照組（n=55） 96.21±13.44 98.77±10.76研究組（n=55） 133.13±11.33 139.21±11.12 t 15.576 19.382 P 0.000 0.000

2.2 兩組護(hù)理滿意率對(duì)比

研究組護(hù)理滿意率92.73%高于對(duì)照組78.18%，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意率對(duì)比（例，%）

2.3 兩組疾病認(rèn)知、日常防護(hù)、藥物依從性對(duì)比

研究組疾病認(rèn)知、日常防護(hù)、藥物依從性各評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表3。

表3 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表3 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

組別 疾病認(rèn)知 日常防護(hù) 藥物依從性對(duì)照組（n=55） 75.34±5.67 77.34±4.32 74.21±5.32研究組（n=55） 84.33±6.21 86.21±3.11 84.32±6.14 t 7.929 12.358 9.229 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

慢性塵肺是一種不可逆的破壞性病理性組織病變，粉塵工作人員長(zhǎng)期缺乏自我保護(hù)意識(shí)，吸入大量生產(chǎn)性粉塵，在肺內(nèi)潴留，形成肺組織彌漫性纖維化，對(duì)生活質(zhì)量影響較大。作為一種進(jìn)行性疾病，疾病及時(shí)控制非常必要，但是，治療期間科學(xué)的控制和預(yù)防也較為關(guān)鍵，因此科學(xué)的健康教育工作對(duì)于疾病防控起到積極作用[3]。

從上文數(shù)據(jù)對(duì)比可以看出，研究組WHOQOL-100評(píng)分、SF-36評(píng)分高于對(duì)照組，疾病認(rèn)知、日常防護(hù)、藥物依從性各評(píng)分均高于對(duì)照組。對(duì)原因進(jìn)行分析：常規(guī)健康教育以口頭講解為主，無(wú)法引起患者的關(guān)注，對(duì)疾病的了解也不夠細(xì)致，無(wú)法滿足疾病預(yù)防的需求。多媒體健康教育則是一種新型的方式，在進(jìn)行知識(shí)宣教中加入圖片和視頻，可加深患者對(duì)疾病知識(shí)的印象，使其可以更加全面地了解疾病知識(shí)，提升健康教育質(zhì)量[4]；多媒體健康教育加入呼吸功能訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練，并使用動(dòng)態(tài)圖片和視頻作為指導(dǎo)，在播放的同時(shí)組織患者學(xué)習(xí)[5]，并進(jìn)行規(guī)范和糾正，可以使患者掌握更多的康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)，對(duì)自身功能進(jìn)行恢復(fù)，對(duì)于生活質(zhì)量的提升起到積極作用；而在出院之前對(duì)出院之后的注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，使其可以掌握出院之后的各項(xiàng)防護(hù)措施，保證患者在出院之后可積極配合治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，科學(xué)飲食，戒煙戒酒，對(duì)于治療周期較長(zhǎng)的疾病具有積極作用。

上文數(shù)據(jù)對(duì)比中，研究組護(hù)理滿意率較對(duì)照組顯著提升，這是因?yàn)槎嗝襟w健康教育增加病友之間的交流溝通，通過(guò)真實(shí)的病例展示使患者直觀了解康復(fù)技巧[6]，并為病友之間的溝通交流提供一個(gè)良好的渠道，可以使患者治療的積極性增加，而且微信群的建立，患者與護(hù)理人員之間的溝通交流更加有效，因此護(hù)理滿意率也得到保證。

綜上所述，慢性塵肺患者護(hù)理中多媒體健康教育的應(yīng)用可對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行改善，保證較高的護(hù)理滿意率，綜合推廣價(jià)值高。