中醫(yī)保守治療肺癌患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理模式對(duì)其生命質(zhì)量的影響研究

文/張薇

肺癌疾病進(jìn)展到中后期臨床治愈可能性較低，長(zhǎng)期的化療放療干預(yù)對(duì)患者的生理狀態(tài)影響較大；采用中醫(yī)保守治療方式能夠保證患者的生理狀態(tài)處于持續(xù)改善階段[1]。本次研究基于本院保守治療患者開展中醫(yī)護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，詳見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本限定為肺癌患者，收錄時(shí)間為2018年1月到2021年5月，共計(jì)122例，均接受中醫(yī)保守治療方案，基于治療階段的護(hù)理干預(yù)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理患者共計(jì)61例，男性41例，女性20例，平均年齡57.61±1.75歲）與中醫(yī)組（中醫(yī)護(hù)理患者共計(jì)61例、男性40例，女性21例，平均年齡57.54±1.71歲），基本資料對(duì)比無(wú)意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)存在可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受中醫(yī)保守治療，方劑內(nèi)容中：

柴胡10克，菖蒲12克，甘草4克，酸棗仁14克。

白竹12克，遠(yuǎn)志10克，珍珠母15克，郁金20克。

茯神12克，香附14克。

加水煎煮，取藥汁450毫升，分3袋（150ml）封口備用，每天3次，每次1袋，治療15天為一個(gè)療程。

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，基于病情發(fā)展?fàn)顟B(tài)，對(duì)患者開展常規(guī)的日常護(hù)理、心理疏導(dǎo)、健康教育、飲食指導(dǎo)、環(huán)境干預(yù)以及藥物使用等多方面的護(hù)理疏導(dǎo)，更好的促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善[2]。

中醫(yī)組接受中醫(yī)護(hù)理模式，基于患者病癥表現(xiàn)類型，（1）在飲食干預(yù)方面，開展不同的護(hù)理指導(dǎo)，①肺脾氣虛型：指導(dǎo)患者食用雞肉、山藥、大麥等溫中、補(bǔ)氣的食物；②肺陰兩虛型：食物中增加雪梨、葡萄、銀耳等滋陰潤(rùn)肺的食物；③氣陰兩虛型：食譜中增加海參、瘦肉、魚肉益氣養(yǎng)陰的食物。④氣滯血瘀型：日常食譜中增加山楂、桃仁、白蘿卜等活血行氣的食物。（2）中醫(yī)情志護(hù)理：受肺癌癥狀的影響，患者在心理狀態(tài)表達(dá)方面，負(fù)性情緒較為嚴(yán)重，長(zhǎng)期的擔(dān)憂、焦慮情緒會(huì)導(dǎo)致患者脾胃損傷，致使病情惡化；開展中醫(yī)情志護(hù)理時(shí)先對(duì)患者進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，基于治療方式、患者情緒表現(xiàn)等影響因素，開展情志疏導(dǎo)護(hù)理，通過(guò)按定時(shí)心理疏導(dǎo)、移情轉(zhuǎn)志療法、喜勝憂情緒疏導(dǎo)療法等，幫助患者樹立積極心態(tài)，消除不良情緒，積極接受護(hù)理干預(yù)[3]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行分析，評(píng)分項(xiàng)目包含4個(gè)維度，總分100，單項(xiàng)分值25，分值與生活質(zhì)量成正比。

采用PRQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量）評(píng)分量表完成評(píng)價(jià)，分值區(qū)間0-21分，分值與睡眠質(zhì)量成反比。

采用VAS（視覺(jué)疼痛模擬）量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值區(qū)間分，分值與生理疼痛程度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

數(shù)據(jù)處理軟件：SPSS 20.0；計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一為[±s,（n，%）]，由T值、x2值完成數(shù)據(jù)校驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

中醫(yī)組生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)較之對(duì)照組同項(xiàng)數(shù)據(jù)差異顯著，軟件分析存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 軀體功能 心理情緒 社交能力 自我效能對(duì)照組 61 20.35±1.35 20.14±1.31 20.45±1.33 20.33±1.47中醫(yī)組 61 22.35±1.52 22.45±1.64 22.18±1.51 22.45±1.65 x2 - 7.6836 8.5655 6.7149 7.4220 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 生理狀態(tài)評(píng)分

中醫(yī)組各項(xiàng)生理狀態(tài)評(píng)分中，干預(yù)前PRQI、VAS數(shù)據(jù)差異對(duì)比無(wú)意義（P＞0.05）；干預(yù)后PRQI、VAS數(shù)據(jù)差異對(duì)比存在顯著差異，軟件分析有意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 生理狀態(tài)評(píng)分（±s，分）

表2 生理狀態(tài)評(píng)分（±s，分）

PRQI VAS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 61 16.85±1.66 12.35±1.25 4.35±0.42 3.66±0.25中醫(yī)組 61 16.88±1.67 8.66±0.52 4.28±0.44 2.08±0.15 T-0.0995 21.2874 0.8988 42.3265 P-0.9209 0.0000 0.3706 0.0000組別 例數(shù)

3 討論

中醫(yī)護(hù)理是一種科學(xué)實(shí)用的護(hù)理模式，中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容全面，基于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論的辯證理論能夠更好的開展相關(guān)護(hù)理干預(yù)，情志護(hù)理階段，基于患者情緒狀態(tài)的實(shí)際表現(xiàn)，進(jìn)行護(hù)理方式的調(diào)節(jié)，從而達(dá)到促進(jìn)患者心態(tài)改善、降低心理壓力的目的；癌癥患者接受保守治療期間開展中醫(yī)護(hù)理，能夠進(jìn)一步提升患者對(duì)醫(yī)療干預(yù)的配合度與依存性，從而有效促進(jìn)患者生存質(zhì)量的改善，延長(zhǎng)生存期[4-5]。

調(diào)研得知：中醫(yī)組生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)較之對(duì)照組同項(xiàng)數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）；中醫(yī)組各項(xiàng)生理狀態(tài)評(píng)分中，干預(yù)后PRQI、VAS數(shù)據(jù)差異對(duì)比存在顯著差異（P＜0.05），證實(shí)中醫(yī)護(hù)理措施實(shí)施對(duì)保守治療的肺癌患者生理狀態(tài)改善效果明顯，有利于促進(jìn)患者生存質(zhì)量的提升。

綜上所述，基于保守治療肺癌患者的病情護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施能夠促進(jìn)患者病理進(jìn)展減緩，提升患者睡眠質(zhì)量與生理體感，應(yīng)用價(jià)值顯著。