母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

文/程紅

母嬰床旁護(hù)理模式主要是以產(chǎn)婦家庭為中心，建立優(yōu)質(zhì)的護(hù)理流程，在產(chǎn)婦的床旁完成一系列的護(hù)理工作，以達(dá)到保障母嬰健康、提高產(chǎn)婦母嬰健康知識掌握率和降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率的目的[1]。本文選取起始時間為2020年5月，截止時間為2021年5月之間，選取對象為120例在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，就“母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果”這一問題進(jìn)行了相關(guān)探討，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取起始時間為2020年5月，截止時間為2021年5月之間，選取對象為120例在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將這120例患者分為兩組并給予不同的護(hù)理模式，組別分別為對照組和觀察組，每組均有產(chǎn)婦60例，所應(yīng)用的護(hù)理模式分別為常規(guī)護(hù)理和母嬰床旁護(hù)理模式。兩組患者一般資料對比P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)的護(hù)理模式，包括完成新生兒預(yù)防接種、臍帶消毒、沐浴撫觸等，并給產(chǎn)婦發(fā)放健康教育的資料，給予觀察組產(chǎn)婦母嬰床旁護(hù)理模式：（1）護(hù)理人員培訓(xùn)：在護(hù)理人員實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式之前，要對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、工作素養(yǎng)、健康知識以及護(hù)理行為進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員對母嬰床旁護(hù)理模式的認(rèn)知[2]。（2）護(hù)理實(shí)施：在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦以及家屬進(jìn)行正確的操作，包括母乳喂養(yǎng)、臍部護(hù)理以及嬰兒臀部護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬掌握嬰兒體能訓(xùn)練的方式，并告知產(chǎn)婦乳頭發(fā)生皸裂或破損時的應(yīng)對措施；在實(shí)施護(hù)理過程中，要加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，引導(dǎo)產(chǎn)婦說出內(nèi)心的想法，對產(chǎn)婦的心理進(jìn)行評估，并給予針對性的心理安撫[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 知識掌握率

產(chǎn)婦出院半個月后，對產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰健康知識的隨訪，用醫(yī)院自制問卷調(diào)查的方式評價產(chǎn)婦母嬰健康知識的掌握情況，調(diào)查問卷所涉獵到的內(nèi)容分別為撫觸、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、體能訓(xùn)練、沐浴、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后營養(yǎng)和保暖方法。

1.3.2 護(hù)理質(zhì)量評分

產(chǎn)婦出院前醫(yī)院讓產(chǎn)婦填寫醫(yī)院自制的護(hù)理質(zhì)量評價表，分別為護(hù)理態(tài)度和護(hù)理技能，每項(xiàng)為50分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則證明產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度越高。

1.3.3 情緒評分

采用焦慮自量表（SAS）[4]和抑郁自量表（SDS）[5]評估兩組患者治療前后的精神和心理的狀態(tài)，兩個量表均包含20個項(xiàng)目，SAS得分40分以上為陽性焦慮癥狀，SDS得分50分以上有抑郁癥狀，兩個量表得分越低則證明患者的心理情緒狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦對于產(chǎn)后知識的掌握率

觀察組產(chǎn)婦不論是嬰兒護(hù)理還是母體護(hù)理的知識掌握率都比對照組產(chǎn)婦更高，兩組對比（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后知識的掌握率比較（n，%）

2.2 對比兩組產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量的評分

觀察組產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量的各方面評分都比對照組產(chǎn)婦更高，兩組對比（P＜0.05）。見表2。

表2 產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量的評分比較（±s）

表2 產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量的評分比較（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理態(tài)度 護(hù)理技能 護(hù)理質(zhì)量總評分對照組 60 40.14±4.83 43.70±5.10 84.11±8.16觀察組 60 46.73±4.22 47.15±4.53 94.07±8.75 t-- 7.9587 3.9176 6.4483 P-- 0.0000 0.0002 0.0000

2.3 對比兩組產(chǎn)婦的情緒評分

護(hù)理前，觀察組產(chǎn)婦的情緒評分對比（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者的SAS評分和SDS評分均有所降低，組內(nèi)對比（P＜0.05）；且觀察組患者的負(fù)性情緒評分更低，組間對比（P＜0.05），見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的情緒評分比較（±s）

表3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的情緒評分比較（±s）

組別 例數(shù) 對照組（n=30） 觀察組（n=30） t P SAS評分護(hù)理前 44.56±5.51 44.63±5.24 0.0504 0.9600護(hù)理后 31.13±4.36 25.55±4.21 5.0427 0.0000 t 10.4690 15.5474 -- --P 0.0000 0.0000 -- --SDS評分護(hù)理前 52.48±4.66 52.52±4.81 0.0327 0.9740護(hù)理后 40.24±3.67 31.51±3.79 9.0635 0.0000 t 11.3023 18.7919 -- --P 0.0000 0.0000 -- --

3 討論

母嬰床旁護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理策略，其應(yīng)用價值主要表現(xiàn)如下：能一定程度上提高產(chǎn)婦的生命質(zhì)量，提高產(chǎn)婦對母嬰健康知識的掌握率，使其擁有自我保護(hù)的能力[6]；掌握更多的產(chǎn)后護(hù)理知識，能給予新生兒更好的照顧；提高護(hù)理人員的護(hù)理技巧，體現(xiàn)人文關(guān)懷的價值；對產(chǎn)婦進(jìn)行貼心細(xì)致的照顧能一定程度上降產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率；在提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的前提下創(chuàng)造巨大的社會效益[7]。

在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦不論是嬰兒護(hù)理還是母體護(hù)理的知識掌握率都比對照組產(chǎn)婦更高，兩組對比（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量的各方面評分都比對照組產(chǎn)婦更高，兩組對比（P＜0.05）。護(hù)理前，觀察組產(chǎn)婦的情緒評分對比（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者的SAS評分和SDS評分均有所降低，組內(nèi)對比（P＜0.05）；且觀察組患者的負(fù)性情緒評分更低，組間對比（P＜0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)科的臨床護(hù)理中，應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理模式能有效提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦對母嬰健康知識的掌握率和對護(hù)理服務(wù)的滿意度，降低產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，具有較高的臨床應(yīng)用價值和推廣意義。