快速血糖儀與常規(guī)生化儀對臨床血糖檢驗(yàn)效果的影響

劉曉輝

（二連浩特市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 二連浩特 011000）

0 引言

血糖是維持機(jī)體內(nèi)部各器官與組織正常運(yùn)行需的主要能量，要使其發(fā)揮效用，將其保持在一定的正常水平十分關(guān)鍵。近年來，隨著臨床對于血糖檢驗(yàn)的重視程度越來越高，血糖檢驗(yàn)在了解患者病情，制定對應(yīng)的治療措施作用上發(fā)揮了重要的作用。在臨床進(jìn)行血糖檢驗(yàn)時(shí)，一般需要要求患者禁食、空腹，再采集靜脈血，通過一定時(shí)間的檢驗(yàn)方可得出結(jié)論，對應(yīng)部分患者而言會延誤臨床診治。有研究指出，快速血糖儀在臨床血糖檢驗(yàn)中具有方便、快捷、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的特點(diǎn)。本次研究由此展開分析，納入50名糖尿病患者為觀察對象，將快速血糖儀與常規(guī)生化儀在臨床血糖檢驗(yàn)中的應(yīng)用成效進(jìn)行分析，過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究納入2019年1月至2020年1月間我院接收的糖尿病患者50例為觀察對象，觀察對象篩取完畢后，依次采用快速血糖儀以及常規(guī)生化儀對患者進(jìn)行檢驗(yàn)，50名患者中男28例，女22例，年齡33～68歲，平均（52.65±4.82）歲，文化程度：小學(xué)及以下24例，初中、中專18例，大專及以上8例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者血糖檢測值空腹血糖不低于7.0 mmol/L，餐后2 h血糖不低于11.1 mmol/L，符合WTO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②患者生命體征平穩(wěn)；③神經(jīng)以及語言功能正常，認(rèn)同本次實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書，愿意配合醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理；排除標(biāo)準(zhǔn)：①有長期酗酒的生活習(xí)慣或有藥物濫用史的患者；②存在心臟等重要臟器的功能性障礙；③不認(rèn)同本次實(shí)驗(yàn)，不愿意簽訂知情同意書及不愿配合醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理。

1.2 方法?？焖傺莾x：Rightest GM300，將患者頭部微偏，充分暴露耳部內(nèi)側(cè)皮膚，行常規(guī)消毒，針刺將患者耳尖內(nèi)側(cè)血液采集2 mL，并將樣血滴入測試紙，將測試紙放入血糖儀中檢測，對血樣對應(yīng)患者進(jìn)行標(biāo)記。常規(guī)生化儀：Hitachi 80，空腹條件下，對患者手指末端部位進(jìn)行消毒，保持手臂自然下垂5～10 s，待手指尖充血后采集患者無名指樣血5 mL，將樣血置于干燥真空置管，對應(yīng)患者做好標(biāo)記，于水中靜置試管，保持30 min后，進(jìn)行5 min血清離心，將利用全自動生化檢測儀對樣血標(biāo)本進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)。①比較不同檢測方式的血糖指標(biāo)[2]；②比較不同檢測方式的檢測時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析借助信息軟件SPSS 20.00，計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料、采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)。不同血糖檢驗(yàn)值中，靜脈血糖、毛細(xì)血糖、血葡萄糖及血漿葡萄糖水平比較，常規(guī)生化儀與快速血糖儀檢驗(yàn)值無明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1 血糖指標(biāo)對比（ ，mmol/L）

表1 血糖指標(biāo)對比（ ，mmol/L）

組別 例數(shù) 靜脈血糖 毛細(xì)血糖 血葡萄糖 血漿葡萄糖常規(guī)生化儀 50 8.55±2.32 8.21±2.44 8.51±2.56 8.88±2.21快速血糖儀 50 8.34±2.33 8.04±2.48 8.33±2.84 8.72±2.30 T - 0.3498 0.2676 0.2578 0.2747 P - 0.7277 0.7899 0.7974 0.7845

2.2 檢測時(shí)間?？焖傺莾x檢測時(shí)間（24.38±3.36）min明顯低于常規(guī)生化儀檢測時(shí)間（48.52±8.49）min，（T=14.4808，P＜0.01），見表2。

3 討論

糖尿病是一種臨床常見的慢性疾病，發(fā)病初期患者往往自覺性較差，隨著病情的進(jìn)展，患者將會出現(xiàn)器官衰竭情況，甚至威脅患者的生命安全[3]。目前臨床主要以血糖控制作為糖尿病的治療宗旨。在臨床治療中，為了盡早掌握患者的疾病病情，主治醫(yī)生往往會通過血糖檢驗(yàn)的方式進(jìn)行測定，以便為患者盡快地位患者制定科學(xué)、合理的治療方案，但是在常規(guī)的生化儀檢驗(yàn)時(shí)，需要叮囑患者注意保持空腹，且禁食狀態(tài)，同時(shí)在獲取患者血清樣本后還需要一定的時(shí)間得出結(jié)果，因此很容易造成患者感到不耐煩，并且得出的檢驗(yàn)結(jié)果也不一定準(zhǔn)確，因此，臨床提出了快速血糖檢驗(yàn)的方案。而藥物用藥需根據(jù)患者的血糖值進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，因此如何對糖尿病患者的血糖值進(jìn)行高效、準(zhǔn)確的檢測十分重要[4]。本次研究探討了快速血糖儀與常規(guī)生化儀在糖尿病患者檢測中的差異比較，其中常規(guī)血糖儀作為一種高靈敏度的檢測儀器，在臨床應(yīng)用中受患者血細(xì)胞影響較小，能夠?qū)颊叩难咸烟恰⒚?xì)血糖等指標(biāo)進(jìn)行反饋；而快速血糖儀屬于一種新型血糖檢驗(yàn)儀器，其操作簡單、快捷，與常規(guī)血糖儀相比，診斷用時(shí)短、準(zhǔn)確率高[5]。研究結(jié)果顯示，不同血糖檢驗(yàn)值中，靜脈血糖、毛細(xì)血糖、血葡萄糖及血漿葡萄糖水平比較，常規(guī)生化儀與快速血糖儀檢驗(yàn)值無明顯差異，（P＜0.05）；快速血糖儀檢測時(shí)間（24.38±3.36）min明顯低于常規(guī)生化儀檢測時(shí)間（48.52±8.49）min，（T=14.4808，P=0.0000）。

表2 檢測時(shí)間對比（ ）

表2 檢測時(shí)間對比（ ）

組別 例數(shù) 檢驗(yàn)時(shí)間（min）快速血糖儀 50 24.38±3.36常規(guī)生化儀 50 48.52±8.49 T-14.4808 P-0.0000

與常規(guī)生化儀檢驗(yàn)相比，快速血糖儀具有如下優(yōu)勢[6-7]：①能夠?qū)杳缘幕颊哌M(jìn)行快速檢驗(yàn)，進(jìn)而提高患者的搶救成功率；②操作簡單，數(shù)據(jù)分析迅速，能夠明顯提高患者的診斷效率；③對于急診入院的病情嚴(yán)重的患者的而言，快速血糖以能夠在患者治療前即完成快速的血糖檢查，進(jìn)而提高主治醫(yī)生對患者病情的了解，降低患者的誤診率，有效預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生；④快速血糖以操作簡單，對于不方便來醫(yī)院復(fù)診的患者而言在家即可自行或讓家人操作進(jìn)行血糖檢驗(yàn)，不耽誤患者的正常生活與工作，極大地方便的患者，能夠獲得患者的青睞。同時(shí)也有助于主治醫(yī)生醫(yī)療方案的實(shí)施。

在劉成旺的研究中[8]，將60例收診糖尿病患者作為觀察對象，將其隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)1組實(shí)行常規(guī)生化儀檢驗(yàn)手段，實(shí)驗(yàn)2組實(shí)行快速血糖儀檢驗(yàn)手段，每組患者為30例同時(shí)進(jìn)行血糖檢測，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)1組患者檢測血清葡萄糖指數(shù)為（7.25±3.08）mmol/L，血漿內(nèi)血糖指數(shù)（6.22±3.05）mmol/L；實(shí)驗(yàn)2組患者實(shí)施快速血糖儀檢測患者毛細(xì)血管內(nèi)血糖指數(shù)為（8.46±3.12）mmol/L，靜脈血糖指數(shù)（7.58±3.42）mmol/L，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)得出常規(guī)生化儀檢測數(shù)據(jù)低于快速血糖儀檢測數(shù)據(jù)，兩組間對比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明了快速血糖儀使用的便捷性、經(jīng)濟(jì)性與實(shí)用性。

綜上所述，與常規(guī)血糖儀相比，快速血糖儀檢測具有高效、快速的優(yōu)勢，操作簡單，檢驗(yàn)用時(shí)短，能夠幫助患者快速地判定血糖指標(biāo)，改善患者預(yù)后，可行性價(jià)值高。