全面護理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的護理效果

鄢紅梅

（鄒平市人民醫(yī)院，山東 鄒平）

0 引言

人體膽道系統(tǒng)內(nèi)所形成的結(jié)石可將其稱為膽結(jié)石，又可稱其為膽石癥，該疾病為消化系統(tǒng)多見病[1]。該疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛、嘔吐、發(fā)燒等反應(yīng)，對生活質(zhì)量與工作能力產(chǎn)生較大影響[2]。臨床治療膽石癥多使用手術(shù)方式，在患者行手術(shù)全過程中對其展開有效的護理干預(yù)方式，可以保證手術(shù)效果，提高其生活質(zhì)量。本研究從我院選取2018年3月到2019年3月接受膽結(jié)石手術(shù)的患者76例為調(diào)研對象，分析不同護理干預(yù)方式的護理結(jié)果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院選取2018年3月到2019年3接受膽結(jié)石手術(shù)的患者76例為調(diào)研對象，均分為對照組和觀察組，各38例。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，可進行實驗對比。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①76例患者均需進行膽石癥手術(shù)；②參加本次實驗均自愿，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并認知障礙；②參加其他實驗的患者；③內(nèi)分泌、傳染性疾??；④心腦血管和嚴重的肝臟、腎臟等重要臟器疾病還有免疫系統(tǒng)疾病。

1.3 方法

對照組接受一般護理，嚴格監(jiān)測患者的生命體征、講解手術(shù)過程內(nèi)容等。

觀察組患者行全面護理，主要包括以下幾個內(nèi)容：（1）手術(shù)開始前：①心理干預(yù)：患者在入院后，因疾病所產(chǎn)生的心理壓力較大。多數(shù)患者會產(chǎn)生煩躁、焦慮等負面情緒不利于手術(shù)進行。護士應(yīng)耐心與患者溝通交流，安撫情緒，鼓勵患者積極治療，幫助建立自信心，提高配合度。②健康宣教：在手術(shù)開始前為患者普及疾病的基本知識、手術(shù)的一般操作流程，使其對疾病、手術(shù)有更加深入的了解。應(yīng)耐心解答患者疑問，使其以最好狀況進行手術(shù)。③了解基本狀況：指導(dǎo)患者行檢查，了解患者具體狀況，明確目前疾病發(fā)展?fàn)顩r，針對患者狀況調(diào)整護理方式，排除手術(shù)不適合人群。（2）手術(shù)過程中：在手術(shù)進行時，配合醫(yī)生完成手術(shù)，指導(dǎo)正確體位。密切觀察生命體征，保證患者生命安全。嚴格按照手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)流程，行消毒處理，調(diào)整室溫，提高患者舒適度。（3）手術(shù)完成后護理：在手術(shù)結(jié)束后，對患者進行心理健康指導(dǎo)，消除手術(shù)所帶來的不舒適感覺。指導(dǎo)飲食，觀察患者恢復(fù)狀況，做好并發(fā)癥預(yù)防工作及工作記錄。（4）離開醫(yī)院：囑咐患者多飲用溫開水，不可隨意抓撓身體，按時復(fù)查。注意日常生活中飲食習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.4 分析指標(biāo)

對比護理結(jié)果，患者在手術(shù)結(jié)束后的恢復(fù)狀況包括下床活動用時、肛門排氣耗時、住院天數(shù)、手術(shù)用時、手術(shù)出血量、滿意度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

將本研究76例實驗對象在護理過程中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS 22.0軟件中行詳細分析，表示方式為（±s），采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護理結(jié)果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見下表1。

表1 護理結(jié)果（±s）

表1 護理結(jié)果（±s）

組別 例數(shù) 住院天數(shù)（d） 下床時間（h） 肛門排氣耗時（h） 手術(shù)用時（min） 手術(shù)出血量（mL） 患者滿意度（分）觀察組 38 5.60±1.04 16.30±2.25 15.21±5.15 34.61±4.35 31.02±4.01 92.24±4.40對照組 38 7.27±1.19 22.08±3.15 19.88±5.21 52.08±8.90 61.08±8.17 81.25±3.24 t 6.514 9.204 3.930 10.871 20.361 12.398 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

膽道發(fā)生感染為臨床多見疾病，膽囊內(nèi)形成結(jié)石之后，會對膽囊黏膜產(chǎn)生刺激，對患者的生活質(zhì)量及工作能力產(chǎn)生影響。一般護理方式雖能達到一定護理效果，但無法更進一步鞏固手術(shù)效果。全面護理干預(yù)方式可為患者提供更加優(yōu)質(zhì)舒適的護理服務(wù)，有效縮減住院時間、優(yōu)化手術(shù)效果、促進恢復(fù)，減少患者經(jīng)濟壓力。

本研究觀察組護理結(jié)果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。我們認為這與行膽石癥手術(shù)運用全面護理干預(yù)可有效緩解縮減住院天數(shù)、加快患者恢復(fù)下床活動、降低手術(shù)出血量、提高患者滿意度有較大關(guān)系。膽石癥手術(shù)可切除膽囊根治患者，提高生活質(zhì)量[3]。全面護理干預(yù)方式通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等多個方面的仔細護理，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。該護理方式在手術(shù)開始前為患者進行心理、健康教育、掌握基本狀況等方面護理，排除不適合進行手術(shù)的患者，保證患者生命健康安全[4]。在手術(shù)實行過程中，配合醫(yī)生完成手術(shù)。通過調(diào)節(jié)室溫、濕度等方式，提高患者舒適度[5]。該護理方式在手術(shù)結(jié)束后針對患者所產(chǎn)生的感受行針對性指導(dǎo)，消除不良感受，觀察恢復(fù)狀況，并進一步指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式。該護理方式有助于保證手術(shù)效果，提高護理效果，促進康復(fù)，應(yīng)用于臨床護理效果良好[6]。

李亞曉[7]通過104例行膽石癥手術(shù)患者的臨床資料分析全面護理的臨床應(yīng)用效果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)該護理方式可進一步優(yōu)化手術(shù)效果，降低并發(fā)癥發(fā)生，促進恢復(fù)。高瓊[8]對86例行膽石癥手術(shù)患者展開研究后發(fā)現(xiàn)行全面護理組的下床時間、排氣用時、住院天數(shù)均優(yōu)于常規(guī)護理組，認為全面護理方式能在一定程度上保證手術(shù)效果，提高患者滿意度，促進康復(fù)?；颊叩呐R床護理效果良好，本研究結(jié)果與之一致。對行膽結(jié)石手術(shù)患者運用全面護理方式可以減少住院天數(shù)、提高滿意度，促進康復(fù)，從而使其生活質(zhì)量與工作能力得到提高。

綜上所述，對行膽結(jié)石手術(shù)患者運用全面護理護理效果顯著，可進一步保證手術(shù)效果，促進康復(fù)，縮減住院天數(shù)，提高患者依從性、滿意度，適用于臨床護理方面大量的推廣和使用。