針對性護(hù)理模式實(shí)施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果及對患者負(fù)性情緒的影響分析

呂昕

（泗陽縣中醫(yī)院，江蘇 泗陽）

0 引言

臨床上針對甲狀腺患者治療采取手術(shù)的方法居多，通過手術(shù)可以切除病灶部位，但受各種因素的影響，患者可能會出現(xiàn)血壓升高、情緒焦慮等情況，影響預(yù)后[1]。在本次實(shí)驗(yàn)中，研究對象為我院2019年9月至2020年9月收治的100例甲狀腺手術(shù)患者，分析針對性護(hù)理模式實(shí)施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果及對患者負(fù)性情緒的影響，現(xiàn)將此次具體研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年9月至2020年9月我院收治的100例甲狀腺手術(shù)患者分為觀察組和對照組，將采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的50例甲狀腺手術(shù)患者作為對照組；將采取針對性護(hù)理干預(yù)的50例甲狀腺手術(shù)患者作為觀察組。對照組男女比例為27:23，年齡22～65歲，平均（37.91±3.45）歲；觀察組男女比例為26:24，年齡24～66歲，平均（38.27±3.25）歲。所有患者對本次研究完全知情并同意。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，手術(shù)前對患者進(jìn)行宣教，手術(shù)后對患者的病情進(jìn)行檢測，根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥。觀察組實(shí)施針對性護(hù)理，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。

1.2.1 入院護(hù)理

接待患者時要熱情，保持微笑，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，為患者介紹相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。對患者開展健康宣教工作，為患者講解甲狀腺疾病的病因、癥狀、相應(yīng)的治療方案以及注意事項(xiàng)等[2]。保持醫(yī)院的安靜、整潔，給患者創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境。

1.2.2 心理護(hù)理

護(hù)理人員與患者多進(jìn)行溝通，在溝通中了解患者的情緒狀態(tài)，并通過交流引導(dǎo)患者擁有積極向上的心態(tài)。護(hù)理人員通過溝通與患者建立親密關(guān)系，以此來提高患者的配合度，可以組織病友進(jìn)行交流，通過互相學(xué)習(xí)使患者獲得更多的戰(zhàn)勝疾病的經(jīng)驗(yàn)[3]。同時加強(qiáng)與患者家屬的溝通，引導(dǎo)家屬多向患者表達(dá)愛和關(guān)心，讓患者在充滿愛的氛圍中積極地與疾病做斗爭。手術(shù)后，患者易出現(xiàn)負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)采取有效的心理學(xué)方法對患者的情緒進(jìn)行干預(yù)，消除患者負(fù)性情緒。

1.2.3 術(shù)后切口護(hù)理

對患者的手術(shù)切口進(jìn)行有效護(hù)理，保護(hù)周圍神經(jīng)組織，對患者的呼吸狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測，了解患者切口的內(nèi)積血情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時，要采取相應(yīng)的措施進(jìn)行及時有效的處理，做好相應(yīng)的消毒工作，防止患者切口感染。

1.2.4 疼痛護(hù)理

了解對患者術(shù)后疼痛原因，根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施疼痛護(hù)理，指導(dǎo)患者掌握正確咳嗽、起身的方法，以減輕疼痛[4]。

1.2.5 并發(fā)癥護(hù)理

患者在術(shù)后可能出現(xiàn)系列并發(fā)癥，例如：術(shù)后出血、頭痛、咽痛、嘔吐、手足麻木等，護(hù)理人員對患者進(jìn)行密切觀察并采取有效措施減少并發(fā)癥的發(fā)生，如患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，立即給予有效護(hù)理措施并上報(bào)醫(yī)生。

1.2.6 負(fù)性情緒護(hù)理

指導(dǎo)患者做些利于身心健康的運(yùn)動，如散步、深呼吸等；指導(dǎo)情緒急躁患者做些幫助放松心情的訓(xùn)練，讓患者保持愉悅的心情；多鼓勵心理承受能力差的患者，減輕其心理負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的SAS、SDS評分，分值越高則代表患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 22.0版本）進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，表示方式為（±s）（%），當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05時表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率的對比

通過分析顯示觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯較對照組低，差異明顯（P＜0.05），如表1。

表1 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

2.2 負(fù)性情緒情況的對比

護(hù)理前，觀察組與對照組的SAS、SDS評分無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組的SAS、SDS評分明顯低于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者SAS、SDS評分情況比較（±s, 分）

表2 兩組患者SAS、SDS評分情況比較（±s, 分）

組別 例數(shù)SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 50 46±4 32±2 45±3 33±3對照組 50 46±3 39±4 45±4 38±2 t 0.001 14.850 0.001 13.156 P 1.000 0.001 1.000 0.001

3 討論

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，甲狀腺疾病會導(dǎo)致各種各樣的癥狀出現(xiàn)，影響患者的生活質(zhì)量[5]。甲狀腺疾病的癥狀多樣，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：體重增加，患有甲狀腺疾病的患者幾乎都會發(fā)胖，這是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的甲狀腺素分泌不足，影響了新陳代謝的效率；睡眠習(xí)慣的改變，甲狀腺激素分泌失調(diào)會影響患者的睡眠，甲狀腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致患者失眠，甲狀腺功能減退會導(dǎo)致患者嗜睡；月經(jīng)不調(diào)，甲狀腺激素可以控住卵巢激素的分泌，從而影響女性的月經(jīng)周期[6]。我們可以在日常生活當(dāng)中，我們還要注意碘元素的攝入，均衡膳食，預(yù)防甲狀腺疾病。

甲狀腺具有調(diào)節(jié)新陳代謝的作用，一個人的體格發(fā)育、智力發(fā)育以及精神狀態(tài)都會受到甲狀腺素的影響[7]。因此，我們要加強(qiáng)對甲狀腺疾病的重視，預(yù)防甲狀腺疾病，對于已經(jīng)患有甲狀腺疾病的患者，要通過合理的措施和手段促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量[8]。

綜上所述，對甲狀腺手術(shù)患者實(shí)施針對性護(hù)理，臨床護(hù)理效果突出，具有很高的應(yīng)用價(jià)值。