藥學(xué)服務(wù)和調(diào)劑管理在醫(yī)院藥房調(diào)劑中的應(yīng)用效果

賈倩

（山西省臨汾市人民醫(yī)院，山西 臨汾）

0 引言

藥房作為醫(yī)院內(nèi)的重要的科室之一，是主要開展藥品管理、為患者分發(fā)藥物等工作的綜合性科室，為患者在院治療提供了重要保障，因此確保醫(yī)院藥房的安全性是極為重要的內(nèi)容之一[1-2]。本文主要就藥學(xué)服務(wù)和調(diào)劑管理在醫(yī)院藥房調(diào)劑中的應(yīng)用效果做了以下分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月至2020年2月未使用藥學(xué)服務(wù)和調(diào)劑管理的200張藥方作為參照組，再選取2019年3月至2020年2月使用藥學(xué)服務(wù)和調(diào)劑管理的200張藥方作為研究組；在研究組中，婦科藥方52張，外科藥方76張，內(nèi)科藥方48張，骨傷科藥方24張；在參照組中，婦科藥方48張，外科藥方75張，內(nèi)科藥方46張，骨傷科藥方31張。兩組藥方進行對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組未使用藥學(xué)服務(wù)和調(diào)劑管理；研究組使用藥學(xué)服務(wù)和調(diào)劑管理，具體包括：①運用信息化管理：在藥房藥品監(jiān)管中，充分利用計算機技術(shù)進行藥品管理，計算機能夠?qū)⑺幤穬Υ媪亢褪褂昧壳逦仫@示出來，讓藥劑師的工作效率得到顯著提高，而且能夠減少配藥差錯率產(chǎn)生；同時計算機能夠及時更新藥物的價格和剩余藥物數(shù)量，保證藥品計價的準(zhǔn)確性。運用信息化進行藥方管理，能夠讓藥物的使用更加準(zhǔn)確，減少錯誤用藥的危險性。②提高藥房醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)：院內(nèi)組織醫(yī)護人員參加藥品安全知識講座，鼓勵醫(yī)護人員進行知識學(xué)習(xí)，豐富自我的藥學(xué)知識，了解最新的藥物正確使用說明，不斷增加自身知識儲備；同時要不斷地提高自我服務(wù)意識，在患者取藥時為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，例如患者在排隊時間較長時，為患者講解疾病的相關(guān)知識或者使用投影屏為患者播放健康小知識；其次醫(yī)護人員要加強對自我工作的監(jiān)督，在進行配藥時要提前檢查藥方的準(zhǔn)確性，若出現(xiàn)不能確定的藥方，要及時與藥方開具醫(yī)生進行核對，之后才能進行配藥；樹立以患者為中心的理念，通過對患者的細(xì)致服務(wù)，提高患者對藥房的滿意度。③開展藥學(xué)服務(wù)：根據(jù)患者的身體情況及經(jīng)濟情況，為患者開具符合實際的藥方；要做到這點，就需要藥方醫(yī)護人員的工作范圍不僅局限于藥房內(nèi)，還應(yīng)該多與各科室的醫(yī)師進行交流溝通，翻閱患者的病歷信息，運用豐富的藥劑學(xué)知識與主治醫(yī)師進行探討藥物使用的合理性，并且制定出更加合適方案；減少臨床上用藥錯誤的可能性，減少對患者造成的不良影響；并且在藥房設(shè)立一個疑問解答窗口，在患者出現(xiàn)對藥物服用出現(xiàn)的疑問時，可在此窗口由專業(yè)醫(yī)護人員進行解答，能夠為患者節(jié)約再次排隊的時間。④完善調(diào)劑管理制度：院內(nèi)建立完善的調(diào)劑管理制度，請所有藥房管理人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事，規(guī)范配藥的流程，將藥品按照規(guī)定的方式擺放在明確的位置，便于其余配藥人員查找藥物；同時由院內(nèi)管理人員成立監(jiān)督小組，不定時對藥房醫(yī)護人員進行工作監(jiān)督，當(dāng)出現(xiàn)錯誤情況時及時指出，并且將醫(yī)護人員的工作與績效結(jié)合，表現(xiàn)優(yōu)異的人員進行表揚，出錯的人員給予一定的懲罰，促使醫(yī)護人員不斷提高工作水平。

1.3 效果判定

①對比兩組患者取藥所需時間，其中包括藥品調(diào)劑時間、取藥等候時間。②對比兩組用藥錯誤情況，包括：藥物混亂、拿錯藥物、漏藥。③采用問卷調(diào)查方法對患者及家屬進行意見調(diào)查，對比兩組患者對藥房調(diào)劑工作的滿意度，80～100分為滿意，50～80分為較滿意，50分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用（%）表示，χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者取藥所需時間

研究組患者取藥、等候時間均短于參照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者取藥所需時間（±s, min）

表1 對比兩組患者取藥所需時間（±s, min）

組別 n 藥品調(diào)劑時間 取藥等候時間研究組 98 3.32±1.27 8.36±1.24參照組 98 6.21±2.14 13.25±2.18 t 11.497 19.302 P 0.000 0.000

2.2 對比兩組用藥錯誤情況

研究組患者用藥錯誤情況少于參照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組用藥錯誤情況[n(%)]

2.3 對比兩組患者對藥房調(diào)劑工作的滿意度

研究組患者對藥房調(diào)劑工作滿意度高于參照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 對比兩組患者對藥房調(diào)劑工作滿意度[n(%)]

3 討論

近年來，隨著就醫(yī)人員的增多，藥房工作的繁多且復(fù)雜，出現(xiàn)藥方錯誤而給予患者錯誤藥物的情況時有發(fā)生[3]。藥房的安全直接會影響患者治療的效果及治療安全，但目前藥房管理中，普遍運用常規(guī)管理方式，但是此方式可能因藥師的技能水平及知識水平等因素導(dǎo)致配藥錯誤或藥房錯誤的問題，因此選擇更加適合藥房管理的方式是必要的[4]。

常規(guī)藥房管理中，藥物的擺放位置不固定，在配藥時則可能出現(xiàn)配藥時間過長，患者等待時間過長等情況；還可能存在藥方有問題但醫(yī)護人員未及時檢查到，導(dǎo)致患者服用錯誤藥物，對患者的病情造成極大的影響，同時也影響了醫(yī)院的醫(yī)療水平。然而對醫(yī)院藥房進行藥學(xué)服務(wù)和調(diào)劑管理，能夠讓醫(yī)院藥房工作人員進行工作時，將信息化技術(shù)運用在藥房管理中，能夠不斷提高工作效率并且讓藥品管理更加規(guī)范，方便在進行配藥時能夠減少醫(yī)護人員工作量[5]。

本次研究結(jié)果表明，研究組患者取藥時間及等候時間均少于參照組（P＜0.05），說明實施藥學(xué)服務(wù)和調(diào)劑管理，能夠讓患者等待和排隊取藥的時間縮短，減少患者因長時間未取到藥的焦慮情緒；研究組用藥錯誤情況明顯少于參照組（P＜0.05），說明實施藥學(xué)服務(wù)和調(diào)劑管理，讓醫(yī)護人員更加認(rèn)真地進行配藥，減少了用藥錯誤和配藥錯誤的可能性；研究組患者對藥房調(diào)劑工作滿意度高于參照組（P＜0.05），通過醫(yī)護人員的服務(wù)水平提高，讓患者對于藥房醫(yī)護人員的工作態(tài)度、服務(wù)水平都達到了較高的滿意度。

本次研究結(jié)果表明，應(yīng)用藥學(xué)服務(wù)和調(diào)劑管理在醫(yī)院藥房調(diào)劑中的效果較好，能夠有效地減少配藥錯誤的情況發(fā)生，讓患者的治療得到安全保障，值得臨床推廣。