經陰道超聲診斷早期異位妊娠的臨床價值

許麗敏

（宜興市官林醫(yī)院，江蘇 宜興）

0 引言

如今，異位妊娠是一種發(fā)病率較高的婦科疾病[1]，具體有子宮殘角、輸卵管、腹腔以及卵巢妊娠等幾種情況。一般在臨床當中，準確診斷異位妊娠對于患者的治療至關重要，對于患者的治療意義重大[2]。而在診斷異位妊娠的過程中，一般為了提升患者的確診幾率[3]，經常會輔助超聲的工具來幫助醫(yī)生進行確診判斷。而本次隨機抽選我院早期異位妊娠患者68例作為研究對象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選我院早期異位妊娠患者68例，隨機分為研究組與參照組（各34例）。其中研究組34例患者，年齡20～44歲，平均（30.15±1.12）歲；參照組34例患者，年齡20～45歲，平均（30.23±1.08）歲。研究組與參照組兩組在年齡、病情一般資料方面差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組34例患者，對其全部采取經腹部的彩色多普勒超聲檢測，具體步驟為首先患者采取仰臥位，另外患者的膀胱需要保持充盈的狀態(tài)[4]，將經腹部超聲的探頭頻率設定到3.5 MHz，隨后使用探頭于患者的盆腔與下腹之間來回進行掃查，仔細檢查孕婦的子宮所處的形態(tài)與大小等相關性質，觀察患者的宮腔是否有妊娠囊的出現[5]，判斷患者的盆腔內是否發(fā)生液性暗區(qū)。

（2）研究組34例患者，對其全部采取經陰道的彩色多普勒超聲檢測，具體步驟為首先患者采取截石位[6]，將經陰道超聲的探頭頻率設定到6.5 MHz，于陰道的探頭的頂部涂抹耦合劑，隨后于探頭的頂部將一次性的避孕套套上[7]，采取推拉以及旋轉等相關手法對患者的子宮以及雙側卵巢情況進行檢查，觀察孕婦的子宮大小，判斷患者是否出現宮腔妊娠囊，檢查直腸子宮陷凹等是否出現異常的包塊。另外需要特別注意的是，在進行彩色多普勒血流顯像時，需要對要回聲包塊內部相關的血流信號以及分布情況進行檢查[8]，并在這個過程中仔細做好相關數據記錄。

1.3 評價標準

①對比分析研究組與參照組的超聲診斷的準確率；②對比分析研究組與參照組經過超聲檢測后的相關聲像圖檢出率，具體內容包括：包塊、假孕囊以及胎心搏動等。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0進行數據分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比分析研究組與參照組患者的超聲診斷準確率

①研究組：共34例患者，其中陽性率為31/34（91.18%），陰性率為3/34（8.82%），診斷確診率為31/34（91.18%）；②參照組：共34例患者，其中陽性率為20/34（58.82%），陰性率為14/34（41.18%），診斷確診率為20/34（58.82%），見表1。

表1 對比研究組與參照組患者的超聲診斷準確率[n(%)]

2.2 對比分析研究組與參照組患者的聲像圖檢出率

①研究組：共34例患者，其中宮內假孕囊32/34（94.12%）、胚胎31/34（91.18%）、胎心搏動30/34（88.24%）以及附件包塊30/34（88.24%）；②參照組：共34例患者，其中宮內假孕囊21/34（61.76%）、胚胎20/34（58.82%）、胎心搏動19/34（55.88%）以及附件包塊18/34（52.94%）；③研究組在宮內假孕囊、胚胎、胎心搏動以及附件包塊等檢出率方面明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 對比研究組與參照組患者的超聲診斷準確率[n(%)]

3 討論

異位妊娠又稱宮外孕，是一種常見的病癥，并且對于患者的危害也比較大，嚴重者還會導致患者出現生命危險[9]。所以對于該病，主要還是依靠早診斷，及時進行治療為主[10]。目前不同的診斷方法對于疾病的檢出率不同，為了提高患者的疾病檢出率，選擇合適的檢測方法極為重要[11]。當前，在臨床中使用的檢測方法主要為超聲檢測，其中又主要分為經腹部超聲檢測與經陰道超聲檢測兩種，其中經腹部超聲檢測雖然對患者檢測范圍較大，但是容易混淆包塊與卵巢的關系，出現誤診的幾率較大[12]。與之對比的經陰道超聲檢測，則更為智能化，能夠較好得顯示患者的血液信號與二維聲像，能夠提升診斷率，對早期異位妊娠作出診斷。本次研究中，研究組共34例患者，其中陽性率為31/34（91.18%），陰性率為3/34（8.82%），診斷確診率為31/34（91.18%）；參照組共34例患者，其中陽性率為20/34（58.82%），陰性率為14/34（41.18%），診斷確診率為20/34（58.82%）。①研究組：共34例患者，其中宮內假孕囊32/34（94.12%）、胚胎31/34（91.18%）、胎心搏動30/34（88.24%）以及附件包塊30/34（88.24%）；②參照組：共34例患者，其中宮內假孕囊21/34（61.76%）、胚胎20/34（58.82%）、胎心搏動19/34（55.88%）以及附件包塊18/34（52.94%）；③研究組在宮內假孕囊、胚胎、胎心搏動以及附件包塊等檢出率方面明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，早期異位妊娠使用經陰道超聲診斷，能夠幫助早期異位妊娠患者提供有效的診斷依據，建議推廣。