4排螺旋CT實(shí)施在腹部創(chuàng)傷的診斷的效果研究

信曉宇

（中化二建集團(tuán)醫(yī)院，山西 太原）

0 引言

由于腹部有多種組織、器官，因此若為腹部創(chuàng)傷者則極易涉及到多系統(tǒng)、多臟器的損傷，即使只傷及腹壁，也需經(jīng)嚴(yán)格的檢查診斷，以判斷患者具體的病情，分析判斷是否對其組織、器官造成損傷，以確?；颊吣艿玫郊皶r有效的救治，避免患者出現(xiàn)大出血等狀況[1-2]。利用4排螺旋CT對腹部創(chuàng)傷患者進(jìn)行檢查診斷，能在較短時間內(nèi)查出其具體病情，同時能有效避免誤診、漏診等狀況出現(xiàn)，使患者能得到及時、有效的救治，避免因檢查時間過長而耽誤患者的治療效果。本研究旨在分析研究4排螺旋CT實(shí)施在腹部創(chuàng)傷診斷的效果，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年12月收治的200例腹部創(chuàng)傷患者作為研究對象，其中女97例，男103例，年齡18～69歲，平均（50.01±5.73）歲，車禍117例，墜落23例，刺傷18例，踢傷8例，重物擊傷29例，跌傷5例。研究選擇的所有患者均自愿簽字同意，并自愿納入此次實(shí)驗(yàn)中，同時經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。對兩組病情、身體素質(zhì)等基礎(chǔ)資料通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析后顯示，差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對比和討論。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）根據(jù)《臨床診療指南：創(chuàng)傷學(xué)分冊》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，皆為腹部創(chuàng)傷患者；（2）患者年齡在18～69歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有凝血功能障礙；（2）患者無法同醫(yī)師進(jìn)行正常溝通交流；（3）患者有其他腫瘤疾病。

1.2 方法

本研究中觀察組為接受4排螺旋CT檢查，本研究中4排螺旋CT（東芝Asteion TsX-021B）設(shè)置參數(shù)為，層厚10 mm，間隔10 mm，具體參數(shù)可視患者病情進(jìn)行改變，可加5 mm薄層對患者實(shí)施掃描檢查工作，一般情況下至其膈頂處開始進(jìn)行掃描，直至腎臟下極處，以掃查患者腹部所有組織、器官的具體狀況，醫(yī)師根據(jù)具體的掃查結(jié)果分析判斷患者具體的病情，并對其實(shí)施有針對性的救治。

對照組檢查方式為超聲檢查，本研究中選用彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)（SIEMENS ACUSON CV 70），對患者腹部進(jìn)行檢查診斷，診斷其具體病情。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)分析200例腹部創(chuàng)傷患者檢出結(jié)果，對檢查結(jié)果為腹腔積血、肝胃撕裂傷、腎實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫、胰腺挫傷、脾撕裂、腹膜后血腫的患者人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以分析判斷腹部創(chuàng)傷主要的病癥。

（2）對兩組患者檢查效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)兩組患者的確診率、誤診/漏診率，以分析判斷兩種檢查方式的檢查效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

檢查效果（%），輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 22.0）中，經(jīng)由χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）經(jīng)由t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 200例腹部創(chuàng)傷患者檢出結(jié)果對比

在本研究中對200例腹部創(chuàng)傷患者檢出結(jié)果進(jìn)行對比分析，可知腹部創(chuàng)傷患者中腹腔積血者最多，其次為肝、胃撕裂傷，胰腺挫傷與脾撕裂的患病人數(shù)較少，詳情如表1所示。

表1 200例腹部創(chuàng)傷患者檢出結(jié)果（n, %）

2.2 兩組患者檢查效果對比

在本研究中對兩組患者檢查效果進(jìn)行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組檢查效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 觀察組和對照組檢查效果對比[n(%)]

3 討論

腹部創(chuàng)傷是一種較為較為嚴(yán)重的急診病癥，這主要是由于人體腹部有多種組織、器官，若腹部受損則極易至患者出現(xiàn)多系統(tǒng)、多器官損傷現(xiàn)象，危及患者生命安全，即使創(chuàng)傷只傷及腹壁，也需對患者進(jìn)行全方面的檢查診斷，避免因?qū)ζ渖眢w造成隱患，確?；颊吣艿玫郊皶r、有效的救治，提升患者整體的治療效果[4-5]。

利用4排螺旋CT檢查方式對腹部創(chuàng)傷患者進(jìn)行檢查診斷，能使醫(yī)師在較短時間內(nèi)確診患者具體的病情，使患者得到及時救治，避免患者因檢查時間過長而誘發(fā)大出血等狀況，耽誤其治療效果[6-7]。在4排螺旋CT檢查過程中，4排主要是指探測器的排數(shù)為4，而4排探測器則可同時對橫斷面、矢狀面、冠狀面進(jìn)行掃描檢查，對患者腹部組織、器官進(jìn)行三維結(jié)構(gòu)的重建，使醫(yī)師能更直觀地對患者腹部組織、器官進(jìn)行觀察了解，以診斷其具體的病情，使患者能得到及時有效的救治[8]。本研究中的超聲檢查則主要是利用超聲波，通過波的回聲，來對患者進(jìn)行受檢部位的結(jié)構(gòu)檢查。但相比于超聲檢查方式，4排螺旋CT檢查的精準(zhǔn)度更高，患者腹部較小的病變也能通過CT檢查反映出來，醫(yī)師更根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果對患者的病情做更好地判斷，使患者能得到更有針對性的救治。

同時經(jīng)4排螺旋CT對腹部創(chuàng)傷患者的檢查可知，其腹腔積血的患者人數(shù)最多，肝胃撕裂傷的人數(shù)次之，隨之為腹膜后血腫、腎實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫、胰腺挫傷、脾撕裂，則可知4排螺旋CT對腹腔積血者的檢查效果較好，且腹部創(chuàng)傷者出現(xiàn)腹腔積血癥狀的人數(shù)也更多。醫(yī)師可根據(jù)此研究結(jié)果對腹部創(chuàng)傷者進(jìn)行相關(guān)的治療和預(yù)防措施，以避免或減少患者出現(xiàn)腹腔積血等癥狀人數(shù)，或是醫(yī)師可在接急診電話后，就對患者極易出現(xiàn)的病癥做好相關(guān)的救治準(zhǔn)備工作，確?；颊呓?jīng)檢查后能在較短時間內(nèi)接受治療，有效提升其整體的治療效果。

綜上所述，利用4排螺旋CT檢查方式對腹部創(chuàng)傷患者檢查診斷，以分析判斷患者具體的病情，能提升確診率，使患者能得到是及時有效的救治。