微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的臨床應(yīng)用價(jià)值

宋菊

（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼）

0 引言

醫(yī)院感染是感染情況中的一種，也被稱之為獲得性感染，是指患者在醫(yī)院中接觸了感染源而發(fā)生的感染[1]。根據(jù)患者的感染來源可以將其分為內(nèi)源性感染（患者的感染是由于自身的感染源導(dǎo)致的）和外源性感染（患者的感染是由于醫(yī)院的環(huán)境所導(dǎo)致的）[2]。隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院中的人流量增加，使得醫(yī)院中充斥著各種感染源，這就對醫(yī)院的防感染工作提出了極大的挑戰(zhàn)[3]。本院為提高感染控制的質(zhì)量和效果，選擇66例住院患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為兩組，分別對其進(jìn)行不同的檢驗(yàn)控制，通過對比分析兩組的感染控制效果，來探討分析微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的臨床應(yīng)用價(jià)值，具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院收治的66例發(fā)生感染的住院患者作為研究對象，這些患者的納入時(shí)間為2018年8月到2019年8月，隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組，兩組各33例，所有患者均對本次實(shí)驗(yàn)知曉，并愿意參與本次研究。兩組患者的具體情況為對照組男性18例，女性15例，年齡在20～74歲，平均（38.64±5.21）歲，住院時(shí)間在5～25 d，平均（8.41±2.13）d，內(nèi)科患者17例，外科患者16例；觀察組男性19例，女性14例，年齡在21～75歲，平均（38.71±5.34）歲，住院時(shí)間在5～26 d，平均（8.39±2.11）d，內(nèi)科患者16例，外科患者17例。兩組患者的一般資料如年齡、性別、疾病類型等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)自身的疾病情況接受常規(guī)的治療，其中對照組患者接受常規(guī)的感染控制，主要是當(dāng)患者發(fā)生感染時(shí)對患者使用抗生素治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行微生物檢驗(yàn)來對感染進(jìn)行控制。主要的內(nèi)容為，當(dāng)患者發(fā)生感染后，立即進(jìn)行樣本采集，將采集到的樣本使用微生物檢測儀進(jìn)行檢測，并對其進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)。根據(jù)檢查結(jié)果和藥敏實(shí)驗(yàn)情況對患者進(jìn)行抗感染治療，根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的抗生素對患者進(jìn)行治療，常見的藥物有頭孢噻肟、頭孢他啶、克拉維酸等。

1.3 評價(jià)方法

感染情況：對患者發(fā)生的感染進(jìn)行評價(jià)，根據(jù)其嚴(yán)重程度將其分為輕度感染、中度感染、重度感染。

控制情況：對患者的感染控制情況進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)患者感染控制效果將其分為：治愈：患者的感染情況消失；有效控制：患者的感染情況有所減輕；控制無效：患者的感染情況變得更加嚴(yán)重。感染控制有效率=治愈率+有效控制率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的感染情況比較

通過對兩組患者干預(yù)后的感染情況進(jìn)行調(diào)查分析，與對照組相比觀察組的輕度感染占比更高，中度感染和重度感染的占比更低（P＜0.05），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

組別 例數(shù) 輕度感染 中度感染 重度感染觀察組 33 19（57.58） 8（24.24） 6（18.18）對照組 33 10（30.30） 13（39.39） 10（30.30）χ2 15.097 5.291 4.000 P 0.001 0.021 0.046

2.2 兩組患者的感染控制情況比較

通過對兩組患者在感染控制中的效果進(jìn)行對比分析，其結(jié)果為與對照組相比觀察組的感染控制有效率更高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如下表2。

組別 例數(shù) 痊愈 有效控制 控制無效 總有效觀察組 33 18（54.55）12（36.36） 3（9.09） 30（90.91）對照組 33 13（39.39）13（36.39） 7（21.21）26（78.79）χ2 4.608 0.195 5.714 5.714 P 0.032 0.659 0.017 0.017

3 討論

醫(yī)院感染發(fā)生的位置很廣，全身的各個(gè)器官、組織都可能發(fā)生感染。在臨床上常見的有呼吸系統(tǒng)感染、手術(shù)位置感染、泌尿系統(tǒng)感染等[4]。造成感染的病原體主要有細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等[5]。隨著抗生素的發(fā)現(xiàn)，使得人類對抗感染取得了極大的進(jìn)步，但是由于抗生素的頻繁使用和致病菌產(chǎn)生耐藥性，使得感染控制一直是醫(yī)院需要解決的重要問題[6]。

除了對患者進(jìn)行有效的治療之外，還需要對病菌的傳播途徑進(jìn)行管理控制。醫(yī)護(hù)人員是與患者接觸最多的人群之一，也是重要的感染傳播途徑[7]。所以對醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員一定要做好消毒工作，在對患者的傷口等容易發(fā)生感染的地方進(jìn)行接觸之前要進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療器械也是一個(gè)重要的感染傳播途徑，所以在對患者使用醫(yī)療器械時(shí)要保證醫(yī)療器械的干凈衛(wèi)生[8]。特別是在對患者進(jìn)行一些入侵性操作時(shí)，需要格外的注意醫(yī)療器械的消毒情況，防止由于人為的因素導(dǎo)致患者發(fā)生感染。

對于感染的治療方法一般是使用抗生素治療，合理使用抗生素可以有效地幫助患者治療感染，縮短恢復(fù)時(shí)間，提高治療效果。雖然抗生素的治療效果良好，但是不能隨意使用抗生素，比如導(dǎo)致病菌產(chǎn)生耐藥性，錯(cuò)誤的實(shí)驗(yàn)抗生素?zé)o法對病菌產(chǎn)生有效的抑制效果等。這些都會耽擱患者的治療，影響醫(yī)院感染控制的效果。通過微生物檢測，可以將導(dǎo)致患者發(fā)生感染的原因找出，并根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果選擇合適的藥物對患者進(jìn)行針對性的治療，這樣可以有效提高治療效果。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，在醫(yī)院的感染控制中實(shí)行微生物檢查能夠起到很好的效果，與對照組相比，觀察組患者的感染情況更好，輕度感染占比更高，中度感染和重度感染的占比更低（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過對發(fā)生感染的患者進(jìn)行微生物檢測，可以有效地了解患者的感染原因，以及應(yīng)該使用那種藥物能夠起到更好的治療效果，本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果也表明實(shí)行微生物檢查的觀察組患者的感染控制有效率更高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在醫(yī)院中實(shí)行微生物檢驗(yàn)，可以有效的對醫(yī)院感染進(jìn)行控制，降低患者的感染程度和增加對感染的控制效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。由于感染時(shí)由于微生物造成的，所以對感染患者進(jìn)行微生物檢測，可以讓醫(yī)生更加清除的了解患者感染情況，對其進(jìn)行更加有效的治療，值得在臨床中推廣使用。