硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓的臨床療效

郭艷艷

（遷安市楊店子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，河北 遷安）

0 引言

高血壓屬于臨床常見(jiàn)且多發(fā)的慢性疾病，表現(xiàn)動(dòng)脈血壓升高明顯。高血壓主要有兩種類(lèi)型，一種是原發(fā)性高血壓，另一種是繼發(fā)性高血壓，前者發(fā)病率較高[1-2]。臨床上治療高血壓的關(guān)鍵是控制血壓，使其恢復(fù)正常，藥物治療高血壓的同時(shí)還要減少并發(fā)癥的出現(xiàn)?，F(xiàn)今，降壓藥物種類(lèi)繁多，硝苯地平、卡托普利都被臨床證實(shí)能夠有效治療高血壓，并廣泛應(yīng)用。但硝苯地平長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，相較而言，卡托普利藥物較為安全有效[3]。本次研究以我院收治的50例高血壓患者為研究對(duì)象，分析了分析硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓的臨床療效，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2020年5月在我院接受治療的高血壓患者50例作為觀察對(duì)象，并按照治療方法的不同隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組25例，男性14例，女性11例，年齡44～75歲，平均（56.3±4.7）歲；觀察組25例，男性13例，女性12例，年齡45～76歲，平均（58.6±4.8）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。本研究涉及到的所有患者均被臨床診斷為急性胃出血患者，所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書(shū)。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

兩組患者在進(jìn)行治療之前均未接受過(guò)降壓藥物治療。對(duì)照組患者給予采取硝苯地平片（生產(chǎn)廠家：山東魯西藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H37020875），藥物服用初期，劑量為10 mg，每天服用2次，連續(xù)服用3 d，觀察患者病情，血壓無(wú)變化則增加劑量，但需控制在20 mg以?xún)?nèi)，連續(xù)服用2個(gè)月并記錄血壓變化情況。

觀察組在對(duì)照組硝苯地平用藥的基礎(chǔ)上，增加卡托普利片（生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H13021309）藥物治療，服用初期劑量為6.25 mg，每日服用3次，根據(jù)患者血壓情況，3 d后可增加劑量，劑量為12.5 mg，連續(xù)服用2個(gè)月，并記錄血壓變化情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者治療效果比較，顯效：患者血壓得到顯著控制，舒張壓下降程度在10 mmHg以上，收縮壓下降程度在20 mmHg以上；有效：患者血壓得到一定控制，舒張壓下降程度不超過(guò)10 mmHg，收縮壓下降程度不超過(guò)20 mmHg；無(wú)效：患者血壓無(wú)明顯變化或有所上升。

兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比，不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、面部潮紅、頭暈頭痛、咳嗽等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

對(duì)比兩組患者的治療效果，觀察組患者總有效率高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療成效比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

近幾年，由于人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，高血壓患者數(shù)量在逐漸增加。中老年人是高血壓疾病多發(fā)人群。高血壓患者早期可能表現(xiàn)為頭暈、眼花、乏力失眠、耳鳴等[4]。高血壓患者未能得到有效治療，血壓長(zhǎng)期處于較高狀態(tài)，往往會(huì)對(duì)腦、心臟、腎臟、視網(wǎng)膜等器官造成傷害，從而引發(fā)一些其他病癥，比如心腦血管疾病、心臟衰竭、腎臟方面疾病，對(duì)患者的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅[5-6]。

臨床上常用于治療高血壓患者的藥物有硝苯地平和卡托普利，使用硝苯地對(duì)于阻滯人體鈣通道、改善心肌缺血、增加冠脈血流量、降低血壓具有很好效果，但如果長(zhǎng)期使用該藥物，有發(fā)生其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[7]。而卡托普利能夠抑制血管緊張轉(zhuǎn)化酶，對(duì)于血管舒化、排鈉、心肌功能保護(hù)等方面發(fā)揮顯著療效，還能幫助降低硝苯地平帶來(lái)的不良反應(yīng)。二者聯(lián)合使用，不僅促進(jìn)降壓，還能改善預(yù)后，減少并發(fā)癥出現(xiàn)，療效更高[8]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者使用硝苯地平聯(lián)合卡托普利進(jìn)行治療后，治療總有效率為92.00%，對(duì)照組患者使用硝苯地平藥物治療后，治療總有效率為60.00%，觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組。觀察組產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者有2例，對(duì)照組產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者有8例，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，且對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這充分說(shuō)明使用硝苯地平聯(lián)合卡托普利進(jìn)行治療高血壓患者，安全性更高，治療效果更加理想。

綜上所述，在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，使用硝苯地平聯(lián)合卡托普利，治療效果顯著，更具有安全性，能夠更好改善預(yù)后，值得臨床應(yīng)用。