針對性干預(yù)措施提升慢性胃潰瘍患者臨床有效率及生活質(zhì)量的效果評價

唐征，李貞貞

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院，河南 平頂山）

0 引言

隨著人類生活水平的提高，胃部類疾病也逐年增多。由于飲食不佳，胃部遭到幽門螺旋菌的感染，就會發(fā)生炎癥，這屬于一種常見的消化系統(tǒng)疾病[1]。胃潰瘍則是由于保護胃的內(nèi)部的黏膜造到破損，則會發(fā)生潰瘍。若是患者對胃炎和胃潰瘍治療不及時，則會導(dǎo)致胃穿孔、胃癌等并發(fā)癥的出現(xiàn)。由于慢性胃潰瘍具有反復(fù)發(fā)作、節(jié)律性疼痛的特點，造成患者的治療效果不佳，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[2]。因此，我院對胃潰瘍患者進行護理干預(yù)，研究護理干預(yù)對治療慢性胃潰瘍的患者應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

將2019年3月至2020年11月我院收治的慢性胃潰瘍患者中選取120例作為實驗對象，進行分組。觀察組60例，其中男性40例，女性20例，年齡20～60歲，平均45歲；對照組60例，男性41例，女性19例，年齡21～59歲，平均44歲。所有患者的基本資料（年齡、性別）不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），且此次實驗我院醫(yī)學(xué)倫理委員會知情且同意進行此項研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者資料完整。②均為慢性胃潰瘍患者。③此次實驗家屬知情，且確認(rèn)簽字同意書。④有自主意識且能夠正常進行溝通交流，配合醫(yī)生治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期或哺乳期患者排除。②精神異常的患者排除。③心臟、肝臟、腎臟等功能不全的患者排除。④相關(guān)藥物過敏的患者排除。⑤免疫系統(tǒng)類疾病患者排除。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)的護理干預(yù)：對患者出現(xiàn)的疼痛情況進行藥物止痛；對患者進行健康知識宣教、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)等。

觀察組患者采用針對性護理干預(yù)，具體如下：①對患者的胃部疼痛情況進行評級，然后按照疼痛程度對患者進行藥物止痛。如果患者疼痛感處于可以忍受的情況，則可通過指導(dǎo)患者的體位、按摩、熱敷等方式對患者進行止疼干預(yù)。使用止疼藥的患者需注意觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。②對患者進行健康知識宣講，告知患者慢性胃潰瘍的病因、發(fā)病癥狀及相關(guān)預(yù)防措施。同時告知患者出現(xiàn)疼痛為正?，F(xiàn)象，將止痛藥物的副作用告知患者，并囑咐患者不能過多依賴止痛藥物。③根據(jù)患者的自身情況，為患者制定飲食護理的干預(yù)方法。告知胃慢性胃潰瘍患者對食物的選取規(guī)則，做好患者對飲食知識的普及，告知患者多食用營養(yǎng)豐富的食物，如牛肉、南瓜等?；颊咴谖覆刻弁锤袕娏視r候需要食用流食，拒絕辛辣、滾燙、生硬、寒性、油炸的食物。對于鹽、蔥、姜、蒜等調(diào)味料也不能食用?？Х?、可樂等刺激性飲料也不能食用，禁止患者抽煙喝酒。④對患者的進食時間也要有所要求，患者對食物的咀嚼次數(shù)需要在10次以上，進餐速度不宜太快，且進食的數(shù)量不能太多，以免給胃部造成負(fù)擔(dān)。護理人員需要對患者的食量進行計算，做到少食多餐，保證胃部不會受到饑餓得到刺激。⑤注意觀測患者的心理情緒，如果患者出現(xiàn)焦慮、急躁等情緒，需要通過言語安撫患者情緒，引導(dǎo)患者聽音樂、交談、外出等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，并囑咐家屬多陪伴患者。⑥患者在用餐半小時內(nèi)不進行劇烈活動。告知患者可以每天堅持適當(dāng)?shù)腻憻?，如散步、打太極、跳操等可以促進腸胃消化。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的治療效果，分為治愈（患者臨床病癥消失，沒有疼痛感、惡心、嘔吐等癥狀）、好轉(zhuǎn)（患者的疼痛感減輕，惡心、嘔吐、反酸現(xiàn)象減少）和無效（患者的臨床病癥沒有消失，甚至疼痛感加劇，反酸、嘔吐現(xiàn)象增多）。對患者的生活質(zhì)量進行評分，包括患者的疼痛情況、心理狀態(tài)及精神狀態(tài)，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛程度越高，心理狀態(tài)和精神狀態(tài)越好。（治愈人數(shù)+好轉(zhuǎn)人數(shù)）/患者總?cè)藬?shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過使用SPSS 14.0計量軟件對實驗的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量對比

比較兩組患者在護理干預(yù)后的生活質(zhì)量（疼痛情況、心理狀態(tài)、精神狀態(tài)），數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 患者的生活質(zhì)量對比（±s, 分）

表1 患者的生活質(zhì)量對比（±s, 分）

組別 n 疼痛對比 心理狀態(tài) 精神狀態(tài)對照組 60 5.12±0.87 6.32±1.21 7.01±1.12觀察組 60 4.45±1.38 7.45±0.89 7.87±1.01 t 3.1813 5.8273 4.4170 P 0.0015 0.0000 0.0001

2.2 患者的治療效果對比

經(jīng)過護理干預(yù)，觀察組患者的治療總有效概率為95.00%，對照組患者的治療總有效概率為83.33%，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），詳細(xì)見表2。

表2 患者的治療效果對比[n(%)]

3 討論

由于社會的經(jīng)濟水平不斷提高，工作壓力日漸增大，人類對于飲食習(xí)慣越來越不加重視。飲食習(xí)慣的改變，使得胃潰瘍的發(fā)病概率呈直線上升趨勢，使人們的身體健康遭受嚴(yán)重威脅[3]。慢性胃潰瘍屬于消化內(nèi)科中比較常見的一種病癥，患者出現(xiàn)的癥狀主要是惡心、嘔吐和胃部出現(xiàn)灼燒樣的疼痛感[4]。嚴(yán)重的患者會引發(fā)一些胃穿孔、胃出血的并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)癌變現(xiàn)象[5]。慢性胃潰瘍患者的病癥更是呈反復(fù)狀發(fā)作，使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重?fù)p害。臨床醫(yī)學(xué)上治療慢性胃潰瘍的方式多以藥物為主，然而使用藥物治療，很難徹底根治，再加上慢性胃潰瘍反復(fù)發(fā)作的特點和患者在治治療期間不注重飲食的管理，導(dǎo)致治療效率嚴(yán)重下降[6]。因此需要在治療期間，對患者進行有效的護理干預(yù)可以避免二次傷害患者的腸胃，幫助患者改變錯誤的飲食規(guī)律，提高對慢性胃潰瘍的治療。常規(guī)的護理干預(yù)能一定程度上減輕患者因為潰瘍引起的胃部疼痛，但對患者的飲食、心理等沒有進行干預(yù)，導(dǎo)致患者容易二次病發(fā)，影響患者的治療效果[7]。針對性護理干預(yù)是通過患者的飲食、心理、衛(wèi)生等情況加強患者康復(fù)治療的保障，護理人員根據(jù)患者的疼痛評級對患者進行止痛干預(yù)，按照患者的病情特征制定具有針對性的飲食計劃，對患者的各個方面都進行針對性護理措施，有效的減少了患者二次復(fù)發(fā)的可能，使患者的治療效果得到保障[8]。我院對120例慢性胃潰瘍患者展開護理干預(yù)的實驗中，根據(jù)實驗數(shù)據(jù)得知，觀察組患者經(jīng)過護理干預(yù)后的疼痛評分低于對照組，心理狀態(tài)和精神狀態(tài)的評分高于對照組（P＜0.05）；而且經(jīng)過護理干預(yù)，觀察組患者的治療效果（95.00%）高于對照組（83.33%），數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。證實了對慢性胃潰瘍患者進行針對性護理干預(yù)可以有效減輕患者的疼痛情況，提高患者的治療依從性，減少患者復(fù)發(fā)的可能，從而提升患者的治療效果。

綜上所述，慢性胃潰瘍患者在治療時可以進行針對性護理干預(yù)，不僅能降低患者的疼痛情況，改善患者的生活質(zhì)量，還能提高患者的治療效果，該護理方式值得臨床推廣。