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    觀察飲食護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病患者護理中的 應用效果劉金榮

    2021-06-02 03:01:52東莞市厚街醫(yī)院廣東東莞523960
    世界最新醫(yī)學信息文摘 2021年6期
    關鍵詞:療法飲食血糖

    (東莞市厚街醫(yī)院,廣東 東莞 523960)

    0 引言

    妊娠糖尿病是妊娠期女性特有的一種疾病,其中約80%以上的為妊娠期糖尿病(GDM),僅有不到20%的患者為糖尿病合并妊娠,妊娠期糖尿病為妊娠期才出現(xiàn)的糖尿病,通??捎诜置浣Y束后痊愈,糖尿病合并妊娠為患者妊娠前就患有糖尿病,以上兩種糖尿病若血糖控制不良或病情較重,均對母兒有一定不良影響,母兒遠近期并發(fā)癥發(fā)病率均較高,目前主要通過降糖藥和胰島素進行治療[1]。有研究發(fā)現(xiàn),營養(yǎng)過剩和缺乏運動是妊娠糖尿病發(fā)生的主要病因,因此,針對病因采取積極有效的治療十分重要[2]。為研究飲食護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病患者護理中的應用效果,本研究選取了我院2019年1月至2020年1月期間收治的350例妊娠糖尿病患者為研究對象,分別予以不同護理,取得了不同效果,現(xiàn)將結果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院2019年1月至2020年1月期間收治的350例妊娠糖尿病患者為本次研究對象,將所有患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組(175例,年齡23~35歲,平均(29.78±6.36)歲,孕周26~31周,平均孕周29.78±3.78周)和研究組(175例,年齡23~34歲,平均(29.06±6.12)歲,孕周26~31周,平均孕周29.47±3.24周)。納入標準:①均經臨床確診為妊娠糖尿病者;②無其他系統(tǒng)嚴重臟器疾病者;③對本研究知情同意并簽署相關同意書者。排除標準:①存在嚴重心、肝、腎、腦等臟器病變者;②合并其他妊娠期疾病者;③多胎妊娠者;④妊娠前患糖尿病者;⑤精神障礙者。兩組患者一般資料對比無明顯差異(P>0.05),可行對比研究。

    1.2 方法

    對照組患者采用常規(guī)護理,主要包括:幫助患者制定合理的飲食、運動方案,指導患者進行自我調節(jié),對患者血糖變化進行及時定時監(jiān)測,向患者耐心講解妊娠糖尿病有關知識及血糖控制方法,遵醫(yī)囑行藥物治療。

    研究組采用飲食護理聯(lián)合運動療法,具體方法如下:(1)飲食護理:采集患者體型、BMI指數(shù)、孕周以及勞動強度等信息,依據(jù)患者攝入需求,制定各類營養(yǎng)物質比例,按每日供應總熱量= 25-35×(身高-105),將其合理分配于三餐,可根據(jù)脂肪占比25%~35%,蛋白質為15%~25%,碳水化合物約40%~60%的比例合理分配,并適當補充鐵、鈣、維生素和微量元素等,飲食宜遵循少食多餐、定時定量原則,控制糖分的攝入,指導患者嚴格控制飲食量[3];(2)運動療法:根據(jù)患者不同情況為患者制定針對性、個體化的運動計劃,運動可包括瑜伽、散步、爬樓梯、太極、孕婦操等,運動強度和運動時間應適宜,不可過度,應循序漸進,為避免運動過程中發(fā)生低血糖,需及時補充水分,患者運動時,護理人員應為患者提供良好的安全防護措施[4]。

    1.3 觀察指標

    觀察兩組護理前后血糖水平變化和妊娠結局,并對數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計。妊娠結局主要包括胎兒宮內窘迫、感染、早產和巨大兒等。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進行分析統(tǒng)計,妊娠結局的對比以率(%)表示,采用c2檢驗,血糖水平的對比以(±s)表示,采用t檢驗,P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組護理前后空腹血糖、餐后2h血糖對比

    護理前兩組空腹血糖、餐后2h血糖對比無差異(P>0.05),護理后研究組空腹血糖、餐后2h血糖均明顯低于對照組(P<0.05)。詳細結果見表1。

    表1 兩組護理前后空腹血糖、餐后2h血糖對比(±s)

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    2.2 兩組妊娠結局對比

    研究組不良妊娠率為2.86%,對照組為10.86%,研究組不良妊娠率明顯低于對照組(P<0.05)。詳細結果見表2。

    表2 兩組妊娠結局對比 [n,(%)]

    3 討論

    妊娠糖尿病是孕婦妊娠期常見合并癥之一,近年來隨著人們生活水平的提高和飲食結構的改善,孕婦妊娠期營養(yǎng)過剩,且缺乏運動,導致妊娠糖尿病發(fā)病率呈逐漸上升趨勢[5]。妊娠糖尿病若不及時進行有效的控制和治療,會導致一系列的母嬰綜合征,如胎兒宮內窘迫、早產、感染、巨大兒等,對母體和胎兒健康造成嚴重不良影響[6]。因此,對其采取積極有效的治療和護理十分重要。

    有研究顯示,妊娠糖尿病患者進行適當?shù)倪\動可以增加其體內胰島素敏感性,使血糖可以維持在一定水平,從而達到控制血糖的目的。飲食干預可從患者飲食方面減少糖分攝入、改善不良飲食習慣,從而控制血糖。目前在妊娠糖尿病患者的臨床治療中,以藥物治療為主,在藥物治療的同時加強其飲食干預和運動干預也尤為重要,三種方法相互配合,才能取得較好的臨床效果[7]。合理健康的飲食習慣是保證妊娠糖尿病患者血糖穩(wěn)定的基礎,規(guī)律有效的運動可以幫助患者改善體能以及調節(jié)血糖水平,健康的運動計劃能幫助患者改善體質,提升其身體素質,飲食護理聯(lián)合運動療法可有效保持患者血糖水平的穩(wěn)定,減少疾病對患者健康的危害,從而改善其妊娠結局[8]。

    本研究中,護理人員依據(jù)患者具體情況為患者制定了合理的飲食計劃和運動計劃,嚴格控制患者飲食中營養(yǎng)物質占比,幫助患者建立良好的飲食習慣,運動計劃中包含運動類型、時間、強度等,幫助患者建立良好的運動習慣,結果也顯示,護理前兩組空腹血糖、餐后2h血糖對比無差異,護理后研究組空腹血糖、餐后2h血糖均明顯低于對照組,研究組不良妊娠率為2.86%,對照組為10.86%,研究組不良妊娠率明顯低于對照組。由此可見,飲食護理和運動療法相結合,可有效控制患者血糖的穩(wěn)定,并改善其妊娠結局。

    綜上所述,在妊娠糖尿病患者的臨床治療和護理中,飲食護理和運動療法效果顯著,看有效控制患者血糖水平,并改善妊娠結局,具有較高的臨床應用價值,值得推廣。

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