孫文靜 李貴斌
(天津市第五中心醫(yī)院,天津300450)
腹腔引流管作為治療、觀察及判斷預(yù)后的手段,對引流管要求系統(tǒng)密閉、保持通暢,避免污染、扭曲、受壓、打折、脫出等[1]?;颊咴缙谙麓不顒涌纱龠M腸蠕動,防止腸粘連。目前臨床使用的傳統(tǒng)病員褲并不能滿足患者帶管下床活動的需求。為此,我們設(shè)計了一款多功能引流褲?,F(xiàn)介紹如下。
多功能引流褲使用純棉柔軟布料制作而成。褲腰采用有彈性的松緊帶。所需材料:傳統(tǒng)病員褲1條,與病員褲材料及顏色一致的置物袋及防護蓋片各1塊,尼龍粘扣1對,紐扣2枚,紐扣鼻1對。首先在褲腿距褲襠下3 cm處,做一個開口向上的置物袋,大小約15 cm×17 cm,置物袋開口上方做一個長方形的防護蓋片,蓋片覆蓋置物袋開口,蓋片下縫橫條形尼龍粘扣,尼龍粘扣包括縫制在褲腿上的尼龍粘扣鉤帶面和縫制在防護蓋片內(nèi)表面的尼龍粘扣絨帶面,尼龍粘扣鉤帶面中部剪開一10 cm橫向開口,該開口既能夠固定引流管,又可以供引流袋穿過,防護蓋片外表面對稱設(shè)有左右2枚紐扣,其下方3 cm處設(shè)有左右2枚環(huán)形扣鼻,可以將引流袋系掛在置物袋外面;引流袋還可以放置于置物袋內(nèi),能夠全面保護患者的隱私,見圖1。
圖1 多功能引流褲示意圖
患者帶管下床活動時,將引流袋自褲腿開口處引出,固定在褲腿外,口袋蓋扣好,口袋用紐扣加以固定,暴露引流袋便于觀察。下床活動或者帶管回家患者外出時,先將尿袋或者引流袋內(nèi)液體排空,將引流袋自褲腿開口處引出,放入口袋內(nèi),口袋蓋用粘扣封住,固定其中管路。穿著該款引流褲之前要求責(zé)任護士首先評估引流管在皮膚出口處的固定情況,然后將管路以橋式固定法固定在同側(cè)大腿上,再從引流褲開口處將引流袋取出,放入口袋內(nèi)或是懸掛于褲腿外面,盡量不要將引流裝置分離,保證引流的密閉性,更換引流袋時要嚴格遵守?zé)o菌操作原則,避免污染引流管口。責(zé)任護士要做好使用引流褲的宣教工作,對帶管患者每日要進行評估,妥善固定引流管,并做到隨時觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量,做好記錄,保證帶管期間的安全防范措施到位,防止導(dǎo)管意外滑脫,保證引流效果。
此款多功能引流褲制作方便簡單,不影響引流效果,且有助于醫(yī)護人員對帶管患者的觀察與護理,有效的避免了引流管打折和引流液返流,同時也避免了過多的暴露身體。此款引流褲設(shè)計了兩種不同的固定方式,根據(jù)具體的環(huán)境需求,可以將引流袋外放,便于觀察引流液顏色、性質(zhì)及量。也可將引流袋放入口袋內(nèi),更加人性化的保護患者的個人隱私與自尊。兩種固定方式均可妥善固定引流管及引流袋,固定效果可靠。