創(chuàng)傷性休克患者的急救護理觀察

李文秀

【關鍵詞】急救護理;創(chuàng)傷性休克;死亡;搶救成功

患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克是由于自身機體大血管發(fā)生破裂，促使血量循環(huán)持續(xù)下降，是一種急癥，若未得到有效治療則會威脅到個人生命安全口】。因此，在對患者進行搶救過程中，提升醫(yī)護人員個人職責，縮短搶救時間，確保整個操作過程處于無菌狀態(tài)至關重要。本研究于2019年2月至2020年11月中共選取病例數(shù)68例，探析急救護理在創(chuàng)傷性休克患者中的價值作用，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究于2019年2月至2020年11月中共選取病例數(shù)68例，均為創(chuàng)傷性休克確診患者，隨機分組，一組以常規(guī)護理（對照組34例），一組以急救護理（觀察組34例）。對照組中，男23例，女11例;年齡22--77歲，平均（36.35±4.32）歲。觀察組中，男25例，女9例;年齡23--76歲，平均（36.18±4.47）歲。兩組患者基本資料對比，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：病情監(jiān)測、基礎健康宣教、用藥指導。

1.2.2觀察組：（1）采用通俗易懂方式告知患者及家屬病發(fā)因素、位置等，查看是否存在內(nèi)出血現(xiàn)象。增強各項生命體征以及臨床癥狀監(jiān)測力度，在血壓水平未發(fā)生顯著改變前予以休克治療?；颊叱霈F(xiàn)呼吸頻率以及心率加快，血壓水平幅度較大，尿量減少等現(xiàn)象時，應增強監(jiān)測力度，實施二次輔助檢查以及查體。情況允許下，可實施腹腔穿刺，B超檢查及x線檢查。（2）指導患者保持仰臥位，監(jiān)測血氧飽和度等生命體征。若患者存在嚴重低氧血癥，則予以機械通氣和氣管插管，控制吸氧濃度。（3）實施護理過程中確保患者呼吸道暢通，及時供氧，將其頭部偏向一側，防止嘔吐物堵塞呼吸道，引發(fā)窒息。針對存在堵塞者，及時清除口部及咽部血塊，舌頭則采用舌鉗子將其拉出，清除分泌物。（4）由于該疾病患者管腔存在扁縮狀，內(nèi)徑減少，增加穿刺難度，促使搶救時間延長。因此，早期創(chuàng)建靜脈通路，放置留置針，以足部內(nèi)踝大隱靜脈為主;貴要靜脈前壁為輔。（5）對患者血壓水平、血液性質(zhì)以及體溫等進行觀察，測量時間為每間隔半小時，做好相應記錄。觀察患者循環(huán)情況以及意識狀況，發(fā)生異常及時上報并處理。對患者尿量進行觀察，記錄每小時尿量，因為患者腎臟灌注情況可通過尿量反映出，判定休克情況，若患者尿比重長時間偏低，則視為腎功能障礙。（6）主動與患者進行溝通，創(chuàng)建良好護患關系。大部分創(chuàng)傷性休克為突發(fā)意外導致，因此患者情緒方面極易暴怒，可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛事件。因此，護理人員需要對患者心理情況做出詳細評估，隨后開展針對性心理疏導工作，對患者提出的疑問耐心解答，消除內(nèi)心負面情緒，穩(wěn)定患者情緒。

1.3觀察指標兩組經(jīng)不同方式護理后死亡率以及搶救成功率進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

與對照組相比，觀察組總死亡率顯著偏低，搶救成功率顯著偏高，P<0.05，見表1。

3討論

低血壓是創(chuàng)傷性休克的顯著癥狀之一，一旦出現(xiàn)氧供不足則無法確?；颊吆粑槙?，微循環(huán)無法正常運行。導致患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克的相關因素包括：其一，失血過多，當細胞缺血、血容量不斷減少，患者會出現(xiàn)缺氧跡象;其二，發(fā)生創(chuàng)傷后，會導致細胞受損，釋放炎性細胞因子，凝血加速，形成血栓，引發(fā)器官衰竭，甚至是死亡。為了確保患者生命安全，實施早期有效急救護理至關重要。

本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組實施急救護理后患者的總死亡率顯著偏低，搶救成功率顯著偏高，P<0.05?？梢姡瑩尵茸o理能夠促使整個搶救工作變得有序、高效率，提升搶救成功率。將危重癥患者首診負責制作定義為指導，基礎則是熟練搶救技能，促使醫(yī)院整體搶救質(zhì)量顯著提升。規(guī)范的急救搶救護理流程及完善規(guī)范護理環(huán)節(jié)，能夠促使醫(yī)患之間創(chuàng)建良好護患關系，使工作作風和諧有序，便于患者早日康復出院。

總之，將急救護理應用在創(chuàng)傷性休克患者中能夠確保患者個人生命安全，降低患者死亡率，值得大力推廣。