米非司酮在婦科疾病治療中的研究進(jìn)展

龐麗

【關(guān)鍵詞】米非司酮;婦科疾?。簯?yīng)用進(jìn)展

婦科疾病是指一種發(fā)生在女性生殖系統(tǒng)的疾病，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位癥、陰道異常流血、子宮平滑肌瘤、宮頸癌等疾病，是女性患者的常見病以及多發(fā)病。近年來，隨著人們生活方式以及飲食習(xí)慣等的不斷變化，同時(shí)多數(shù)人群對(duì)婦科疾病缺乏一定的認(rèn)知，導(dǎo)致婦科疾病發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，已經(jīng)嚴(yán)重影響到女性患者的生命安全以及生殖健康，需積極對(duì)患者采取有效的治療措施。米非司酮目前在臨床中主要用于早孕終止妊娠，同時(shí)也可用于婦科手術(shù)操作。但隨著近年來醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，臨床發(fā)現(xiàn)米非司酮也可用于治療婦科良惡性腫瘤疾病、子宮疾病等，有著較高的優(yōu)越性和臨床使用價(jià)值。在這樣的前提下，米非司酮治療婦科疾病在當(dāng)前已經(jīng)開始得到了越來越多的關(guān)注，并在臨床上開始得到了較好的應(yīng)用。下面對(duì)米非司酮治療婦科疾病的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行敘述。

1米非司酮在婦科惡性腫瘤患者治療中的作用

1.1米非司酮治療卵巢癌的效用

卵巢癌是指發(fā)生在患者卵巢部位的惡性腫瘤，主要由于遺傳因素、雌激素、雄激素以及生育因素等引起，是目前發(fā)病率最高以及死亡率最高的女性生殖器官惡性腫瘤之一，卵巢癌患者在治療后未來五年的生存率僅達(dá)到30%左右，因此，采取有效的治療方式、提高卵巢癌患者治療療效、延長(zhǎng)患者遠(yuǎn)期生存率是目前臨床關(guān)注的重點(diǎn)。米非司酮能夠有效抑制在不同的遺傳基因下的卵巢癌細(xì)胞增殖，其對(duì)于小鼠的移植性卵巢癌有著較高的臨床療效。這主要是由于米非司酮能夠促進(jìn)機(jī)體內(nèi)細(xì)胞周期蛋白依賴性激素與CDK抑制劑的結(jié)合，因此降低卵巢癌細(xì)胞的活性，以達(dá)到治療患者疾病的目的。不僅如此，在停止使用米非司酮治療后，機(jī)體內(nèi)的細(xì)胞活性可快速恢復(fù)，根據(jù)患者疾病嚴(yán)重程度的不同對(duì)患者加大藥物劑量治療可明顯提高對(duì)卵巢癌細(xì)胞增殖的抑制效果，同時(shí)也可明顯改善患者機(jī)體對(duì)于藥物的耐藥性。在高寶榮等的研究中，將其收治的卵巢癌患者的提取出的卵巢細(xì)胞SKOV3、SKOV3/DDP細(xì)胞作為研究對(duì)象，分析米非司酮對(duì)SKOV3、SKOV3/DDP細(xì)胞的增殖抑制作用以及耐藥性影響，在該學(xué)者的研究數(shù)據(jù)中可見，不同濃度米非司酮治療下，SKOV3、SKOV3/DDP細(xì)胞的抑制效果均不相同，同時(shí)存在一定的劑量依賴性，此外，米非司酮對(duì)于SKOV3、SKOV3/DDP細(xì)胞的計(jì)量分別為3、5umol/L，而米非司酮在SKOV3/DDP細(xì)胞中的耐藥性的耐藥逆轉(zhuǎn)倍數(shù)分別為1 36、1.91、2.48，S期所占的比例逐漸減小?？梢?，米非司酮對(duì)于卵巢癌患者SKOV3、SKOV3/DDP細(xì)胞具有較高的抑制增殖作用，同時(shí)可明顯改善SKOV3、SKOV3/DDP細(xì)胞對(duì)米非司酮的耐藥性，將其應(yīng)用在卵巢癌患者臨床治療中，臨床優(yōu)勢(shì)明顯。

1.2米非司酮治療宮頸癌的效用

宮頸癌是指一種原發(fā)于患者子宮頸部位的惡性腫瘤，發(fā)病率略高于卵巢癌，主要是由于HPV持續(xù)感染所致，是導(dǎo)致我國(guó)女性死亡最主要的惡性腫瘤之一。近年來，隨著婦科惡性腫瘤疾病的健康宣傳工作開展，宮頸癌患病率逐年降低，但如何提高宮頸癌患者臨床療效、延長(zhǎng)患者遠(yuǎn)期生存率仍是目前臨床關(guān)注的重點(diǎn)。米非司酮近年來廣泛應(yīng)用在宮頸癌患者的臨床治療中，對(duì)患者的手術(shù)治療以及放療治療均具有一定的作用。米非司酮可幫助升高P53蛋白的表達(dá)能力，并降低HPV E6的表達(dá)能力，從而降低患者HPV細(xì)菌以及宮頸癌細(xì)胞活性。此外，將米非司酮應(yīng)用在宮頸癌患者的放療治療中可明顯提高患者對(duì)順鉑的化學(xué)敏感性，增強(qiáng)順鉑對(duì)宮頸癌細(xì)胞的毒性，以提高患者臨床療效，增強(qiáng)對(duì)癌細(xì)胞活性的抑制。而在宮頸癌患者的治療中，米非司酮可明顯增強(qiáng)對(duì)SiHa細(xì)胞的增殖抑制作用，且不同濃度的米非司酮治療下對(duì)患者的癌細(xì)胞活性抑制作用也不相同，且米非司酮能夠明顯降低P-gp的表達(dá)作用，提高患者機(jī)體耐藥性，可顯著提高患者癌細(xì)胞活性抑制作用，提高患者遠(yuǎn)期生存率。在魏敏等的研究中，其建立人宮頸癌裸鼠移植瘤模型作為研究對(duì)象，將米非司酮應(yīng)用在裸鼠的放療治療中，該學(xué)者研究數(shù)據(jù)可見聯(lián)合米非司酮治療的裸鼠腫瘤體積下降水平均比采取化療以及單獨(dú)米非司酮治療的裸鼠更高，聯(lián)合米非司酮治療的裸鼠癌細(xì)胞調(diào)往指數(shù)更高，且裸鼠腫瘤組織中的F-KB、P65蛋白的表達(dá)水平下降更明顯。可見在宮頸癌的臨床治療中，在放療、化療等的治療基礎(chǔ)上對(duì)其采取米非司酮治療將更能提高臨床治療療效，降低P65蛋白等的表達(dá)水平，具有較高的癌細(xì)胞活性抑制作用，臨床優(yōu)勢(shì)更明顯。

2米非司酮在婦科良性疾病中的應(yīng)用價(jià)值

2.1米非司酮在子宮內(nèi)膜異位癥治療中的臨床價(jià)值

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）生長(zhǎng)在子宮腔與子宮肌層以外的部位，異位的內(nèi)膜可侵犯全身的任何部位。子宮內(nèi)膜異位癥是導(dǎo)致我國(guó)女性痛經(jīng)和不孕最主要的原因之一，因此，如何提高治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效是目前臨床上關(guān)注的重點(diǎn)。米非司酮能夠?qū)?nèi)膜細(xì)胞的增殖起到一定的抑制作用，能夠明顯緩解由于內(nèi)膜異位所導(dǎo)致的多種臨床癥狀，將其應(yīng)用在子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療中可明顯降低患者的子宮內(nèi)膜厚度，減輕患者痛苦。在劉立清等的研究中，將其收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者作為該觀察對(duì)象，對(duì)患者采用米非司酮治療，在該學(xué)者的數(shù)據(jù)中可見，采用米非司酮治療的觀察組患者的激素水平變化以及疼痛程度變化更明顯，其子宮活動(dòng)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，可見，米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥患者可明顯降低患者疼痛程度，改善機(jī)體激素水平，臨床優(yōu)勢(shì)明顯。

2.2米非司酮在陰道異常出血治療中的臨床價(jià)值

子宮異常出血是指與正常月經(jīng)不同源的源自子宮腔的陰道出血現(xiàn)象，是由于多種原因所致的一種常見于育齡期女性或絕經(jīng)前女性婦科疾病。陰道異常出血主要是由于流產(chǎn)、生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌紊亂所致，嚴(yán)重時(shí)可影響患者生殖健康。米非司酮能夠有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的雌激素水平，減少機(jī)體由于雌激素水平波動(dòng)過大而引起的陰道異常出血，且能夠明顯改善患者的子宮結(jié)構(gòu)并減輕子宮重量，促進(jìn)患者卵泡發(fā)育和凋亡。在陳書平的研究中，將其收治的藥流后陰道出血患者作為研究對(duì)象，對(duì)其采用米非司酮聯(lián)合治療，可見，在兩組患者采取不同治療措施后，采取聯(lián)合米非司酮治療的研討組患者的臨床療效明顯更高，由該項(xiàng)研究數(shù)據(jù)可見，在陰道異常出血患者的臨床治療中針對(duì)患者聯(lián)合使用米非司酮治療可明顯提高患者治療療效，并減少陰道內(nèi)出血量，保證患者的安全。在朱莉的研究中，將其收治的人流術(shù)后持續(xù)陰道出血患者作為本次研究對(duì)象，對(duì)其采取米非司酮聯(lián)合治療，在該學(xué)者的研究數(shù)據(jù)中，采用米非司酮聯(lián)合治療的聯(lián)合組患者陰道出血量明顯減少，患者月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間以及陰道出血時(shí)間均明顯更短，宮內(nèi)殘留率更低?？梢姡陉幍喇惓３鲅颊叩闹委熤胁捎妹追撬就委煾欣谔岣呋颊吲R床療效，減少子宮出血量。

2.3米非司酮在子宮肌瘤治療中的價(jià)值

子宮肌瘤是指子宮內(nèi)的肌肉出現(xiàn)良性增生所導(dǎo)致的占位性病變，主要是由于患者體內(nèi)雌激素、雄激素紊亂所引起。米非司酮可作為雌激素以及孕激素拮抗劑，能夠明顯減少子宮肌瘤患者月經(jīng)期出血量，有效控制體內(nèi)激素水平以縮小子宮平滑肌瘤的體積，將其應(yīng)用治療子宮平滑肌患者可明顯改善由于疾病所引起的盆腔疼痛，降低非典型增生以及異型性增生發(fā)病率。在鐘雪芹的研究中，將其收治的子宮肌瘤患者作為本次研究對(duì)象，對(duì)其采取聯(lián)合米非司酮治療，可見，聯(lián)合用藥的觀察組患者臨床療效明顯更高，子宮肌瘤體積、直徑明顯更小，出血量更少，不良反應(yīng)更低，由該學(xué)者研究結(jié)果可見，米非司酮治療子宮肌瘤患者可明顯縮小病灶部位，降低由于疾病所引起的經(jīng)期流血量增加，且對(duì)患者身體造成的毒副作用更小。在張美玲等的研究中，將其收治的子宮平滑肌瘤患者采用米非司酮聯(lián)合治療，在該學(xué)者的研究數(shù)據(jù)中可見，采用米非司酮聯(lián)合治療的試驗(yàn)組患者的臨床療效、白細(xì)胞介素-6等水平的變化更明顯，炎性因子水平明顯更低。可見，在子宮平滑肌瘤患者的臨床治療中針對(duì)患者采取米非司酮聯(lián)合治療將更有利于降低患者炎性因子水平，促進(jìn)患者身體康復(fù)。在高蘭等人的研究中，將其收治的子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其采取不同劑量的米非司酮治療，分析不同劑量的米非司酮療效，研究可見，采用12.5mg治療的觀察組患者臨床療效均明顯高于采取25mg治療的對(duì)照組患者，另外，在治療后觀察組患者雌激素水平以及孕激素水平改善效果更明顯，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大。將米非司酮應(yīng)用在子宮肌瘤患者的臨床治療中根據(jù)患者癥狀不同采取不同的藥物劑量治療可明顯提高患者臨床療效。

3結(jié)論

米非司酮在當(dāng)前婦科疾病的臨床治療中應(yīng)用已經(jīng)越來越廣泛，能夠顯著改善多項(xiàng)疾病臨床癥狀，促進(jìn)患者身體康復(fù)。研究中發(fā)現(xiàn)，米非司酮能夠用于治療陰道異常出血、子宮平滑肌瘤、宮頸癌、卵巢癌以及子宮內(nèi)膜異位癥，通過對(duì)患者采取米非司酮治療可明顯改善患者臨床癥狀，抑制癌細(xì)胞因子活性，減輕由于多種疾病對(duì)患者生殖系統(tǒng)造成的損傷。而在以后的研究中，我們將對(duì)婦科疾病的治療方法進(jìn)行更加深入的研究和分析，找出臨床效果更好、安全性更高的治療方法。