不同宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果和安全性分析

姜華華

【關(guān)鍵詞】T型：元宮;伽瑪環(huán)：避孕效果

前言

節(jié)育器是一種放置在女性子宮腔內(nèi)的避孕裝置，初期節(jié)育器多為環(huán)狀，主要用于女性避孕。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，節(jié)育器逐漸分為T(mén)型，元宮，伽瑪環(huán)三種不同的節(jié)育器，其對(duì)女性避孕的效果也不相同，而對(duì)于三種不同類型的節(jié)育器其避孕效果也不相同…。臨床研究認(rèn)為，節(jié)育器由于放置在子宮內(nèi)，因此在對(duì)女性患者使用后均會(huì)對(duì)女性患者帶來(lái)嚴(yán)重程度不同的月經(jīng)過(guò)多、延長(zhǎng)等痛苦。在這樣的前提下，如何減少節(jié)育器使用后不良反應(yīng)發(fā)生率，提高避孕效果是目前臨床上關(guān)注的重點(diǎn)。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的育齡婦女采用三種不同的宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕研究，旨在分析三種節(jié)育器的避孕效果，詳見(jiàn)下文所示。

1資料和方法

1.1一般資料

將本院于2020年1月至12月收治的育齡婦女60例作為本次研究對(duì)象，分為A組、B組和c組，其中A組患者20例，年齡27～47歲，平均年齡（34.2±2.3）歲;B組患者20例，年齡25～48歲，平均年齡（34.3±2.2）歲;c組患者20例，年齡28～45歲，平均年齡（34.4±2.2）歲;所有患者及其伴侶均未患有不孕癥;患者均未患有嚴(yán)重肝腎異常、婦產(chǎn)科良惡性腫瘤、心血管等疾病;均未患有心理障礙以及精神異常疾病;所有患者均在手術(shù)前知情本次研究?jī)?nèi)容并自愿加入研究;三組患者年齡等資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

A組患者采用T型節(jié)育器，B組患者采用元宮避孕，c組患者采用伽瑪環(huán)避孕，手術(shù)方式為：所有患者均在月經(jīng)結(jié)束后的3～7d進(jìn)行哺乳期排除妊娠患者后根據(jù)患者子宮宮腔的深度和寬度等進(jìn)行節(jié)育器放置，放置后使用B超對(duì)放置情況進(jìn)行觀察，確認(rèn)放置成功，手術(shù)結(jié)束。

1.3觀察指標(biāo)

分析在三種不同節(jié)育器的妊娠率。

并發(fā)癥發(fā)生率：包括患者月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、異常出血總發(fā)生率。

節(jié)育器使用情況：包括患者使用后帶器妊娠率、續(xù)用率、節(jié)育器脫落率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析三組患者不同節(jié)育器使用后并發(fā)癥發(fā)生率

相較于A組患者，B組、c組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），B、c兩組患者之間并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），詳見(jiàn)表1所示。

2.2分析三組患者節(jié)育器使用情況

相較于A組患者，B組、c組患者節(jié)育器帶器妊娠、脫落率更低，節(jié)育器續(xù)用率更高，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），B、c兩組患者之間節(jié)育器使用情況對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），詳見(jiàn)表2所示。

2.3分析三組患者妊娠率

相較于A組患者，B組、c組患者妊娠率更低，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），B、c兩組患者之間妊娠率對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），詳見(jiàn)表3所示。

3討論

節(jié)育器是目前臨床上常見(jiàn)的避孕措施，其相較于藥物避孕所造成的不良反應(yīng)更低，避孕效果顯著。節(jié)育器通常以不銹鋼、塑料、硅橡膠等材料制成，節(jié)育器一般不帶藥物避孕，分為T(mén)型、元宮、伽瑪環(huán)三種類型，采用不同的材質(zhì)以及避孕措施實(shí)現(xiàn)避孕效果，是我國(guó)使用最廣泛的節(jié)育器械之一。研究認(rèn)為，不帶藥節(jié)育器使用時(shí)對(duì)患者采用孕激素等藥物輔助避孕，可明顯提高患者避孕效果，并降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。但據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)研究表明，部分節(jié)育器由于材質(zhì)的不同可引起患者出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥等癥狀發(fā)生，此外由于節(jié)育器的長(zhǎng)時(shí)間作用刺激可導(dǎo)致患者子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，引起子宮收縮增強(qiáng)，導(dǎo)致分裂后的受精卵被提前送至子宮腔而著床。在這樣的前提下，對(duì)患者選擇合適的節(jié)育器，提高患者避孕效果，降低由于節(jié)育器造成的月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)發(fā)生，降低無(wú)菌性炎癥疾病發(fā)生，安全性更高，保證患者節(jié)育安全。元宮節(jié)育器、伽馬環(huán)、T型節(jié)育器等均屬于臨床上常見(jiàn)的節(jié)育器，能幫助降低患者妊娠率，避孕效果明顯，且在使用后不會(huì)對(duì)患者的子宮造成嚴(yán)重?fù)p傷，放置后子宮出血量低，脫落次數(shù)少，累積續(xù)用率高，但對(duì)于節(jié)育器的使用效果臨床中一直存在爭(zhēng)議。

本次研究針對(duì)本院收治的育齡婦女采用三種不同的宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕研究，研究數(shù)據(jù)表明，相較于A組患者，B組、c組患者妊娠率更低（P<0.05），B、c兩組患者之間妊娠率對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），由此可見(jiàn)，對(duì)育齡期女性采用伽瑪環(huán)以及元宮避孕將更有利于降低患者妊娠率，提高避孕效果;相較于A組患者，B組、c組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05），B、c兩組患者之間并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），由該項(xiàng)研究數(shù)據(jù)可見(jiàn)，相較于T型節(jié)育器，元宮以及伽瑪環(huán)避孕效果更明顯，在使用后對(duì)患者造成的身體損傷更低，并發(fā)癥較少，安全l生更高;不僅如此，在本次研究中還發(fā)現(xiàn)，相較于A組患者，B組、c組患者節(jié)育器帶器妊娠、脫落率更低，節(jié)育器續(xù)用率更高（P<0.05），B、c兩組患者之間節(jié)育器使用情況對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），由該項(xiàng)研究數(shù)據(jù)可見(jiàn)，應(yīng)用伽瑪環(huán)以及員工對(duì)患者采取避孕可明顯降低帶器妊娠以及節(jié)育器脫落率，提高節(jié)育器續(xù)用率。

在邢桂珍等人的研究中，將其收治的放置宮內(nèi)節(jié)育器的患者作為研究對(duì)象，采用元宮型Cu365、元宮型1220、母體樂(lè)375、吉妮環(huán)四種節(jié)育環(huán)治療，分析不同節(jié)育器在臨床中的避孕效果，并分析其在應(yīng)用后的不良事件發(fā)生率，研究可見(jiàn)，帶器妊娠發(fā)生率吉妮環(huán)組最低，與元宮型1220組相比，元宮型Cu365組、母體樂(lè)375組、吉妮環(huán)組帶器妊娠率均顯著降低，而與元宮型Cu365組及母體樂(lè)375組相比，吉妮環(huán)組帶器妊娠率也顯著降低，子宮出血發(fā)生率以吉妮環(huán)組最低，元宮型Cu365組最高，與元宮型Cu365組及母體樂(lè)375組相比，元宮型1220組子宮出血發(fā)生率明顯降低，而與元宮型1220組相比，吉妮環(huán)組子宮出血發(fā)生率進(jìn)一步降低，由該學(xué)者研究數(shù)據(jù)可見(jiàn)，節(jié)育器使用中，吉妮環(huán)節(jié)育器避孕效果最好、出血量最少，其次為元宮型1220，但母體樂(lè)、元宮型Cu365避孕效果良好，臨床可根據(jù)患者需求選擇合適的節(jié)育器，滿足患者需求。

在葉愛(ài)利等人的研究中，將其收治的人工流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，并在患者手術(shù)結(jié)束后放置固定式宮內(nèi)節(jié)育器以及元宮型宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行治療，分析兩種節(jié)育器的避孕效果，研究可見(jiàn)，在采用節(jié)育器后，兩組患者的妊娠率對(duì)比無(wú)明顯差異，但固定式宮內(nèi)節(jié)育器脫落率、因證取出率以及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，由該學(xué)者研究可見(jiàn)，在節(jié)育器的使用中，節(jié)育器均有一定的避孕效果，但應(yīng)根據(jù)患者的身體需求對(duì)患者選擇更合適的節(jié)育器。

綜上所述，在臨床節(jié)育器使用中應(yīng)根據(jù)患者身體情況對(duì)患者選擇合適的節(jié)育器，并在患者使用期間應(yīng)定時(shí)回院復(fù)查，檢查節(jié)育器使用情況，提高患者結(jié)語(yǔ)效果，保證患者節(jié)育器使用安全。