三種尿液干化學(xué)分析儀檢測一致性的比較

田野 劉勇

（甘肅省平?jīng)鍪袐D幼保健院 甘肅平?jīng)?744000）

1 前言

尿液分析在臨床多種疾病的診斷以及實(shí)驗(yàn)室檢查中均有良好應(yīng)用，并且對臨床診斷具有輔助作用，能夠評估患者的病情嚴(yán)重程度， 分析患者的疾病轉(zhuǎn)歸情況，預(yù)測患者的預(yù)后[1]。 通過尿液測試可有效篩查出尚未出現(xiàn)典型癥狀的早期疾病患者， 也可以評估患者的疾病進(jìn)展情況，具有顯著的應(yīng)用價值[2]。 但是，有研究[3]指出，不同尿液干化學(xué)分析儀的檢測結(jié)果存在一定差異，臨床應(yīng)用存在局限性。 基于此，本研究對不同品牌、 不同型號的尿液干化學(xué)分析儀檢測結(jié)果，進(jìn)行檢測及分析。

2 資料與方法

2.1 臨床資料

2019 年 5 月～2020 年 5 月，隨機(jī)抽取在本院進(jìn)行尿液檢測并提供新鮮中段尿液的101 例患者為研究對象，患者均為門診患者，尿液均為清晨空腹?fàn)顟B(tài)下獲取的新鮮尿液。

2.2 方法

2.2.1 儀器與試劑

Urisys 2400、Mejer 600、AIKELAI AX 4030 尿液干化學(xué)分析儀及配套試紙條，原裝質(zhì)控液（Sysmex公司）、OLUMPUS 光學(xué)顯微鏡。

2.2.2 檢測方法

獲取患者的清晨空腹新鮮尿液， 并將尿液標(biāo)本充分搖勻，平均分成3 份，然后采用相應(yīng)的尿液干化學(xué)分析儀進(jìn)行檢測。

2.3 觀察指標(biāo)

Urisys 2400、Mejer 600、AIKELAI AX 4030 3種尿液干化學(xué)分析儀的ERY（紅細(xì)胞）、LEU（白細(xì)胞）、PRO（蛋白）、GLU（葡萄糖）、BIL（膽紅素）、KET（酮體）、NIT（亞硝酸鹽）、UBG（尿膽原）陽性率。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

3 結(jié)果

顯微鏡檢測結(jié)果顯示，ERY 檢出陽性71 例，LEU 檢出陽性 64 例，PRO 檢出陽性 57 例，GLU 檢出陽性 43 例，BIL 檢出陽性 8 例，KET 檢出陽性 13例，NIT 檢出陽性 96 例，UBG 檢出陽性 11 例。 檢測結(jié)果顯示，Mejer 600、AIKELAI AX 4030 的陽性檢出率比較， 無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）；Urisys 2400 的ERY 陽性檢出率、LEU 陽性檢出率、NIT 陽性檢出率與 Mejer 600、AIKELAI AX 4030 的陽性檢出率存在一定差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 詳情見表1。

表1 3 種尿液干化學(xué)分析儀的檢出陽性率比較（n/%）

4 討論

尿液干化學(xué)分析儀檢測是將濾紙作為載體，將各種試劑成分在濾紙中充分浸漬并干燥后， 作為試劑層在塑料底層上固定， 在表面覆蓋一層尼龍膜進(jìn)行保護(hù)，從而達(dá)到檢測目的。本研究采用的3 種尿液干化學(xué)分析儀的基本檢測原理無明顯差異。但是，不同廠家生產(chǎn)、不同型號的儀器在實(shí)際檢測過程中，尿液標(biāo)本的檢測結(jié)果會受儀器穩(wěn)定性與靈敏度影響，試條固定量級不同， 也會導(dǎo)致部分項目的實(shí)際檢測結(jié)果存在明顯差異，會獲取不同等級結(jié)果。 例如，尿液干化學(xué)分析儀檢測原理， 是通過紅細(xì)胞血紅蛋白亞鐵血紅素過氧化酶法達(dá)到檢測尿紅細(xì)胞的目的。尿液中的紅細(xì)胞或是已經(jīng)破碎的紅細(xì)胞會釋放血紅蛋白亞鐵血紅素，這種成分具有過氧化物酶活性，可有效催化過氧化氫，繼而促使新生態(tài)氧釋放，達(dá)到檢測目的[4]。 臨床有研究[5]指出，尿液干化學(xué)分析儀雖然是常規(guī)的尿液檢測方法，但是想要保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性， 還需結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況以及各種儀器的實(shí)際應(yīng)用情況， 在獲取檢測結(jié)果后結(jié)合患者的臨床癥狀、體征進(jìn)行綜合分析，才能達(dá)到診斷疾病的效果。

綜上所述，3 種尿液干化學(xué)分析儀的檢測一致性較好，可在臨床中應(yīng)用。