觀察將舒適護理應(yīng)用于行股骨頭置換術(shù)的老年患者臨床護理中的相關(guān)效果

胡小偉

( 遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院 ， 遼寧 建平 122400 )

為進一步分析舒適護理在股骨頭置換術(shù)患者中的護理應(yīng)用效果，本次研究抽取了我院在2017年-2020年期間收治的98例行股骨頭置換術(shù)的老年患者作為本次研究對象，詳細報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇我院在2017年-2020年期間收治的49例行股骨頭置換術(shù)的老年患者作為對照組，同時抽取同時期的49例行股骨頭置換術(shù)的老年患者作為觀察組。對照組男女患者比例為21:28；患者年齡大至83歲，小至61歲，平均年齡(75.51±3.07)歲。觀察組男女患者比例為27:22；患者年齡大至84歲，小至60歲，平均年齡(75.47±3.10)歲。2組患者均為新鮮骨折，無病理性骨折患者，且2組患者對本次研究過程目的均已經(jīng)知曉，對其基線資料進行分析比較后，發(fā)現(xiàn)組間數(shù)據(jù)無顯著差異(P>0.05)，可以進行對比研究。

2 方法：對照組患者在手術(shù)治療期間，對其進行常規(guī)護理，主要包括常規(guī)飲食護理、體征監(jiān)測、用藥護理以及出入院指導(dǎo)等等。觀察組患者在手術(shù)治療期間對其進行舒適護理，具體護理方法為：(1)環(huán)境舒適護理。護理人員需要適當調(diào)整患者病房的溫濕度，通常溫度控制在24 ℃為宜，濕度控制在55%-60%左右。同時可以在病房中擺放一些綠色的盆栽或者是新鮮花卉。定期對病房進行清潔以時刻保持病房的干凈整潔。(2)舒適心理護理。護理人員應(yīng)該及時將手術(shù)治療的安全性以及有效性詳細告知患者，以盡可能地消除患者對手術(shù)治療的恐懼感。同時耐心回答患者的疑問，在和患者溝通時態(tài)度應(yīng)親切和藹，并且在溝通時注意對患者的消極情緒進行疏導(dǎo)開解。(3)舒適健康教育。在對患者進行健康教育的時候，護理人員應(yīng)該充分考慮到患者的年齡、性格以及文化水平等方面的差異，盡量選擇通俗易懂的方式對其進行健康教育。對于患者不理解的地方需要耐心解釋，教育內(nèi)容主要為疾病發(fā)病原因、治療注意事項以及術(shù)后可能會發(fā)生的并發(fā)癥等，以便患者做好面對疾病的心理準備。(4)疼痛舒適護理。護理人員需要積極詢問患者身體有無不適感以及疼痛感受，針對疼痛感尚可忍受的患者，可以通過聊天或者播放視頻以及音樂等方式來轉(zhuǎn)移患者的疼痛注意力；針對疼痛無法忍受的患者，可以遵循醫(yī)囑，對患者給予鎮(zhèn)痛藥來緩解患者的疼痛感。(5)舒適飲食護理。在飲食上指導(dǎo)患者選擇高鈣、高蛋白以及高熱量的食物進食，注意飲食應(yīng)該以清淡為主，同時配以應(yīng)季的新鮮水果蔬菜，注意避免進食辛辣刺激性大的食物。(6)舒適并發(fā)癥預(yù)防護理。做好患者的翻身工作，加強對受壓部位皮膚的觀察力度，并且對受壓部位進行適當按摩，以預(yù)防壓瘡以及深靜脈血栓的形成；密切觀察引流液顏色性質(zhì)的變化，同時注意觀察引流管是否暢通，切口是否干燥等等，以防止發(fā)生局部感染。

3 觀察指標：(1)通過視覺疼痛模擬評分量表(VAS)評估2組患者在護理之前和護理之后的軀體疼痛評分，分值范圍在0-10分，其中0分表示無痛，10分表示疼痛劇烈，評分越高說明軀體疼痛程度越嚴重。(2)觀察2組患者在護理期間發(fā)生壓瘡、感染以及深靜脈血栓的情況。

5 結(jié)果

5.1 2組患者護理前和護理后的軀體疼痛評分比較：護理之前，對照組和觀察組患者的軀體疼痛評分不存在顯著差異(P>0.05)；護理之后，對照組和觀察組患者的軀體疼痛評分均有明顯降低(P<0.05)；但是組間比較，對照組患者護理后的軀體疼痛評分要顯著高于觀察組(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者護理前和護理后的軀體疼痛評分比較分)

5.2 2組患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生情況比較：對照組患者護理期間發(fā)生壓瘡、感染以及深靜脈血栓的患者例數(shù)分別為3例、3例和2例，總發(fā)生率為16.33%，觀察組患者護理期間發(fā)生壓瘡、感染以及深靜脈血栓的患者例數(shù)分別為1例、1例和0例，總發(fā)生率為4.08%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義(x2=4.00，P=0.04)。

討 論

由于股骨頭置換術(shù)具有治療效果好以及并發(fā)癥少等優(yōu)點，可促進患者疾病康復(fù)，因此其在臨床治療中越來越廣泛[1-2]。但是由于手術(shù)治療為有創(chuàng)治療方式，因此難免會對患者機體造成一定損傷，且面對手術(shù)治療，大多數(shù)患者都會表現(xiàn)出一定的焦慮緊張情緒，因此容易影響患者的治療配合度，進而影響手術(shù)治療效果[3-4]。為此，有學者在研究中指出，在骨折患者進行股骨頭置換術(shù)治療期間，給予舒適護理可以顯著改善患者的不良情緒，有利于提高患者手術(shù)治療效果，改善患者預(yù)后[5-6]。

舒適護理具有整體化以及個性化的特點，為當下臨床中一種新型的護理模式。該護理模式的護理理念是以患者為中心，在為患者提供相關(guān)護理服務(wù)時，更加注重患者的舒適感受。本次研究結(jié)果顯示，對照組和觀察組在并發(fā)癥發(fā)生率方面，對照組的發(fā)生率顯著更高(P<0.05)，同時對照組患者護理后的軀體疼痛評分也顯著高于觀察組(P<0.05)，分析其原因可能是因為舒適護理能夠有效疏通患者的不良情緒，緩解其心理壓力，同時根據(jù)患者的實際疼痛情況，對其給予針對性的疼痛緩解處理措施，因此能夠顯著提高疼痛緩解效果，降低患者的疼痛感[7-8]。黃麗娟也在對60例老年股骨頭置換術(shù)的護理研究中指出，舒適護理有利于降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理質(zhì)量，和本次研究大致相符，進一步證實了舒適護理的良好護理應(yīng)用價值[9-10]。

綜上所述，舒適護理在進行股骨頭置換術(shù)的老年患者臨床護理中，護理效果良好，值得推廣。