高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室教學(xué)模式改革的思考

謝峰 李營營

【摘? ? 要】在我國高等醫(yī)學(xué)院校不斷重組合并實(shí)驗(yàn)室的情況下，實(shí)驗(yàn)室教學(xué)管理體制方面的重大變革隨之完成。自此之后，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室為課程提供服務(wù)且分散式管理的模式逐漸發(fā)生改變，隨之以學(xué)科群為基礎(chǔ)和集約型管理體制的實(shí)驗(yàn)室逐漸建立。這為高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室課程教學(xué)模式優(yōu)化、改革提供了巨大的促進(jìn)作用，而醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量也因此全面提高。

【關(guān)鍵詞】高等醫(yī)學(xué)院校? 實(shí)驗(yàn)室教學(xué)? 改革

中圖分類號：G4? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2021.15.065

當(dāng)今社會逐漸興起素質(zhì)教育理念的背景下，給我國眾多高等醫(yī)學(xué)院校帶來了巨大影響，主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)過程，特別是對于醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)室教學(xué)來說，開始積極引進(jìn)大量新型教學(xué)方式方法，最大限度地促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量及效率的提升，與此同時，具備實(shí)操能力的高等醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)也隨之逐步實(shí)現(xiàn)。為了確保高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室教學(xué)價值得到最大化發(fā)揮，我國高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)改革的優(yōu)勢不斷滲入挖掘改革方式，確保以往實(shí)驗(yàn)室教學(xué)中的各種不足得以有效彌補(bǔ)，全面優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室教學(xué)，促進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校的進(jìn)步發(fā)展。

一、高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室教學(xué)改革優(yōu)勢

在我國大部分高等醫(yī)學(xué)院校改革實(shí)驗(yàn)室教學(xué)時，通過高質(zhì)量開放實(shí)驗(yàn)室的構(gòu)建，使學(xué)生學(xué)習(xí)動力、積極性都得到了切實(shí)調(diào)動。同時，科學(xué)設(shè)計(jì)的課題和實(shí)踐化教學(xué)平臺的創(chuàng)設(shè)，為實(shí)驗(yàn)室教學(xué)水平和效率的提升提供了巨大的促進(jìn)作用，而高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)也逐漸呈現(xiàn)出進(jìn)步發(fā)展態(tài)勢。高等醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行改革實(shí)驗(yàn)室教學(xué)時，其具體流程如下：學(xué)校通過教師實(shí)現(xiàn)具體環(huán)境的構(gòu)建，有效組織不同學(xué)年制的學(xué)生在該環(huán)境中學(xué)習(xí)、思考和反思，挖掘?qū)W習(xí)中的問題，借助合理方式的應(yīng)用有效解決問題，最終促進(jìn)學(xué)生提高知識理解及實(shí)操能力。

二、高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室教學(xué)模式改革

（一）實(shí)施崗位分工教學(xué)

在醫(yī)學(xué)院校改革實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的過程中，教學(xué)人員要以科學(xué)分工形式為主，確保崗位責(zé)任制有效構(gòu)建，以此為基礎(chǔ)促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)質(zhì)量的全面優(yōu)化。

第一，對實(shí)驗(yàn)室教學(xué)人員進(jìn)行分工。明確各人員的具體工作內(nèi)容，在教學(xué)時要秉持踏實(shí)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)任的工作態(tài)度。第二，實(shí)驗(yàn)室教學(xué)人員之間的有效溝通、交流十分必要。通過互相溝通和交流能夠?qū)崿F(xiàn)具體教學(xué)工作中的充分配合，進(jìn)而借助各教學(xué)人員的自身優(yōu)勢取長補(bǔ)短、團(tuán)結(jié)協(xié)作，推動實(shí)驗(yàn)室教學(xué)質(zhì)量有效提高，逐步實(shí)現(xiàn)更多實(shí)踐型人才培養(yǎng)目標(biāo)。第三，學(xué)校要充分了解實(shí)驗(yàn)室教學(xué)人員，合理安排工作崗位，為各教學(xué)人員都能夠在自身崗位上充分發(fā)揮自身才能奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。第四，實(shí)驗(yàn)室教學(xué)應(yīng)具備開放性，教學(xué)禁區(qū)設(shè)立的現(xiàn)象要盡量避免，為教師帶領(lǐng)學(xué)生開拓知識提供有利條件，規(guī)范教學(xué)工作的同時也能充分體現(xiàn)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室教學(xué)中的主體性。第五，積極引進(jìn)先進(jìn)教學(xué)理念及教學(xué)方式方法，以崗位分工為出發(fā)點(diǎn)，通過網(wǎng)絡(luò)多媒體及微課、項(xiàng)目等多種教學(xué)方式的應(yīng)用，為學(xué)生深度學(xué)習(xí)提供幫助。

（二）引進(jìn)形態(tài)學(xué)教學(xué)體制

合理應(yīng)用形態(tài)學(xué)教學(xué)體制，能使實(shí)驗(yàn)室教學(xué)中的不合理部分得到優(yōu)化和改進(jìn)，形態(tài)學(xué)教學(xué)體制是指打破學(xué)科之間的界限，科學(xué)且系統(tǒng)地整合學(xué)科知識，實(shí)現(xiàn)各種資源信息之間的有效互補(bǔ)。在引進(jìn)形態(tài)學(xué)教學(xué)體制的過程中需要注意以下幾點(diǎn)。

第一，需要高等醫(yī)學(xué)院校分別設(shè)立實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，借助綜合性及操作性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目取代原有應(yīng)用合理的驗(yàn)證性及實(shí)驗(yàn)性方式，讓學(xué)生能夠跟隨教師的引導(dǎo)深刻學(xué)習(xí)專業(yè)知識，為學(xué)生知識應(yīng)用能力的提升奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

第二，建立形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)體制，確保多學(xué)科資源共享的有效實(shí)現(xiàn)。由于實(shí)驗(yàn)室涉及的學(xué)科較多，要想幫助學(xué)生了解各專業(yè)學(xué)科的情況，就需要定期組織和開展教師座談會及學(xué)生代表會，充分反饋各方面信息，發(fā)展實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作，保障實(shí)驗(yàn)室體制改革得以有效完善。

第三，強(qiáng)化與相關(guān)領(lǐng)域同行之間的交流力度。為確保能夠與形態(tài)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)域同行建立良好的溝通關(guān)系，形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室可積極開展相關(guān)形態(tài)學(xué)教育專業(yè)委員會的組建活動。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室主任聯(lián)席會的組織和成立等也使同行開展形態(tài)學(xué)相關(guān)專業(yè)繼續(xù)學(xué)習(xí)得到有效組織，確保新教學(xué)方式方法能夠得到推廣和補(bǔ)充、傳播。與此同時，在形態(tài)學(xué)科各專業(yè)融合方面加強(qiáng)研究力度，有效開展交流學(xué)習(xí)，達(dá)到互相促進(jìn)的目的。

（三）科學(xué)開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)

教學(xué)人員應(yīng)通過合理應(yīng)用教學(xué)方式，幫助學(xué)生有效提高實(shí)操能力。首先，開展實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目教學(xué)實(shí)踐，具體以對比方式開展實(shí)驗(yàn)為主。以“腎臟形態(tài)了解”相關(guān)醫(yī)學(xué)知識教學(xué)內(nèi)容為例，教師需要借助傳統(tǒng)教學(xué)方式來觀察腎臟切片，之后清晰記錄所觀察到是內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用分組教學(xué)的方式，引導(dǎo)學(xué)生通過動手實(shí)操的方式開展實(shí)踐學(xué)習(xí)。教師可以引導(dǎo)學(xué)生積極建立實(shí)驗(yàn)動物相關(guān)的腎臟缺氧缺血模型，之后讓學(xué)生觀察其形態(tài)。再基于科學(xué)取材及制片等方式的應(yīng)用，觀察此種方式下的動物腎臟，之后對比兩種形態(tài)，有效了解動物的腎臟形態(tài)。

其次，在操作動物實(shí)驗(yàn)開展的前期，應(yīng)觀察正常的動物切片，隨后方可開展關(guān)于動物前肢橈骨的無菌手術(shù)。在斷離的情況下進(jìn)行縫合，之后科學(xué)包扎并將動物送回飼養(yǎng)室。經(jīng)過約一周時間，麻醉動物全身，應(yīng)用手術(shù)方式取下斷肢，制作教學(xué)所用切片，科學(xué)觀察此種類型的切片標(biāo)本，幫助學(xué)生有效提高實(shí)踐性觀察能力。上述實(shí)驗(yàn)教學(xué)均以實(shí)踐化形式為主，目的在于有效培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力，在提高實(shí)驗(yàn)室教學(xué)質(zhì)量和效率方面作用十分關(guān)鍵。

（四）積極改革教學(xué)內(nèi)容

在高等醫(yī)學(xué)教育中普遍存在的一個現(xiàn)象就是重理論輕實(shí)驗(yàn)。一些教學(xué)人員主觀認(rèn)為教學(xué)過程是以理論教學(xué)為主，重在傳授知識，而在理論教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅僅屬于一種輔助方式，以教師及課堂、教材等為中心的根深蒂固的傳統(tǒng)教學(xué)模式及思想嚴(yán)重阻礙了實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的優(yōu)化改革。為了充分滿足市場對人才的需求，逐步實(shí)現(xiàn)新形勢下高等醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)改革的目標(biāo)，教師應(yīng)積極改進(jìn)傳統(tǒng)教學(xué)模式，積極建立課堂教學(xué)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)、社會實(shí)踐整合的教學(xué)模式。

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新精神及實(shí)踐技能的重要途徑就是實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。在改革實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的過程中也應(yīng)以創(chuàng)造型及技能型人才培養(yǎng)為主要目標(biāo)，在培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)及實(shí)踐技能等方面加大力度，以實(shí)驗(yàn)室教學(xué)內(nèi)容及方式方法的改革為出發(fā)點(diǎn)，打破以往實(shí)驗(yàn)室教學(xué)中重理論輕實(shí)驗(yàn)的局面，積極建立“理實(shí)一體化”教學(xué)模式，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合素養(yǎng)為主要目標(biāo)，有效構(gòu)建具備創(chuàng)新性的綜合型、設(shè)計(jì)型、技能型實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。利用不同能力層次的實(shí)驗(yàn)室教學(xué)體系，有針對性地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合能力及學(xué)科素養(yǎng)，為學(xué)生的個性化發(fā)展創(chuàng)造有利條件。除此之外，還應(yīng)以各醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和特征為依據(jù)，積極開展對應(yīng)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)計(jì)劃及教學(xué)大綱的制定工作，通過明確實(shí)驗(yàn)室教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)要求，有效且有序地改革實(shí)驗(yàn)室教學(xué)內(nèi)容。

（五）明確實(shí)驗(yàn)室作用，奠定改革基礎(chǔ)

第一，在高等醫(yī)學(xué)院校中開展醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)及進(jìn)行科學(xué)研究的主要場所就是實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室構(gòu)成內(nèi)容主要包含由專業(yè)實(shí)驗(yàn)人員控制的信息、目標(biāo)、各種儀器設(shè)備等，需要在該環(huán)境中開展特定工作并完成特殊任務(wù)。實(shí)驗(yàn)室工作的條件是反映高校教學(xué)、科研、管理等水平的重要標(biāo)志之一，以往因師生并未正確清晰認(rèn)識實(shí)驗(yàn)室的性質(zhì)，所以高校實(shí)驗(yàn)室通常被當(dāng)作放置設(shè)備的場所，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室教學(xué)價值難以充分發(fā)揮，也在一定程度上影響了實(shí)驗(yàn)室管理教學(xué)水平的提升。只有正確清晰認(rèn)識醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室性質(zhì)及內(nèi)涵，才能為實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及教學(xué)改革奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

第二，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神及實(shí)踐技術(shù)能力的重要場所就是實(shí)驗(yàn)室。在高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)，不僅要進(jìn)行知識的傳授，更重要的是要在學(xué)生動手能力方面加強(qiáng)培養(yǎng)力度，如培養(yǎng)學(xué)生的智能及操作技能，幫助學(xué)生有效增強(qiáng)知識獲取及應(yīng)用能力，使學(xué)生在后續(xù)參與醫(yī)學(xué)工作時具備必要的觀察、分析、操作等基本能力，使其能夠遵循實(shí)事求是、追求真理、創(chuàng)新精神的原則參與工作，逐步形成職業(yè)素養(yǎng)。

第三，醫(yī)學(xué)研究開展的重要基地就是實(shí)驗(yàn)室。一般來說，每次醫(yī)學(xué)科研的重大突破必然需要以實(shí)驗(yàn)研究為支持，同時要想提高教師的教學(xué)及科研水平，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，醫(yī)學(xué)研究的開展也十分必要，只有認(rèn)清實(shí)驗(yàn)室的性質(zhì)及作用，才能切實(shí)有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

（六）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理體制改革

以往醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的中心觀念通常是以學(xué)科教學(xué)為主，所以實(shí)驗(yàn)室設(shè)置通常是以課程為依據(jù)，而管理主體則以各學(xué)科教研室為主，受這種管理模式影響，實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方面存在嚴(yán)重問題。如重復(fù)購置的儀器設(shè)備、難以合理利用的有限資金等，都導(dǎo)致資源浪費(fèi)情況日益嚴(yán)峻，各實(shí)驗(yàn)室之間通常也以相互封閉狀態(tài)為主，缺乏有效交流，因而難以改革實(shí)驗(yàn)室教學(xué)，無法保障教學(xué)質(zhì)量。為了有效改變這種情況，應(yīng)積極改進(jìn)傳統(tǒng)管理模式，積極樹立“大實(shí)驗(yàn)室觀念”，以當(dāng)前醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)及專業(yè)設(shè)置的不同為依據(jù)，建立形態(tài)實(shí)驗(yàn)中心及衛(wèi)生理化實(shí)驗(yàn)中心等中心實(shí)驗(yàn)室管理體制，有效開展綜合性及設(shè)計(jì)性等實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

與此同時，各中心實(shí)驗(yàn)室主任的科學(xué)選配也十分關(guān)鍵?；趯?shí)驗(yàn)室中心主任及管理人員權(quán)責(zé)，能有效避免原有實(shí)驗(yàn)室管理體制造成的不良影響，確保中心實(shí)驗(yàn)室職能充分發(fā)揮。在建成新實(shí)驗(yàn)室管理體制的情況下，能夠重新配置實(shí)驗(yàn)室資源，也可有效整合實(shí)驗(yàn)室教學(xué)內(nèi)容，在規(guī)范管理工作的同時，顯著提高醫(yī)學(xué)教學(xué)及科研等水平，全面優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室管理。

三、結(jié)束語

高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室教學(xué)改革密切關(guān)系著教學(xué)水平、學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高，所以在改革過程中必須要積極了解實(shí)驗(yàn)室教學(xué)現(xiàn)狀，有針對性地解決傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)中存在的問題，逐步實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)符合社會及行業(yè)需求的醫(yī)學(xué)人才的目的，為高等醫(yī)學(xué)院校的進(jìn)一步發(fā)展提供源源不斷的推動力。

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