體檢護(hù)理中護(hù)理人文關(guān)懷的運(yùn)用與有效性研究

盧晨

廈門蓮花醫(yī)院金尚院區(qū)婦產(chǎn)科，福建廈門361009

隨著社會(huì)的進(jìn)步，體檢越來(lái)越受到廣大人民群眾的重視。在醫(yī)療模式向以人為本、以健康為中心的整體模式轉(zhuǎn)變的新形勢(shì)下，健康體檢服務(wù)也在應(yīng)勢(shì)發(fā)展。不少醫(yī)院看到了這一新的發(fā)展機(jī)遇，重視并開(kāi)展健康體檢服務(wù)。如何為人民群眾的健康需求提供高質(zhì)量的服務(wù)成為體檢服務(wù)關(guān)注的重點(diǎn)。隨著人們生活水平的不斷提高和豐富多彩的生活方式，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注身心健康，體檢的重要性也得到越來(lái)越多人的認(rèn)可。健康體檢是健康不可或缺的重要組成部分，能有效預(yù)防疾病的發(fā)生，促進(jìn)人們生活質(zhì)量的提高[1]。然而，身體檢查過(guò)程通常具有微創(chuàng)疼痛，對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求較高。人文關(guān)懷是對(duì)人類生存狀態(tài)的關(guān)懷，是對(duì)人類尊嚴(yán)的肯定，符合人類生存狀態(tài)，將人文關(guān)懷應(yīng)用于體檢將有效提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和滿意度。為滿足廣大體檢人群較高的護(hù)理質(zhì)量要求，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，該次研究以2018年1月—2020年1月在該院體檢的80名體檢人員為研究對(duì)象，探討不同的護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究方便選取在該院體檢的80名體檢人員為研究對(duì)象，雙盲隨機(jī)法分兩組，每組40名。其中實(shí)驗(yàn)組年齡21～76歲，平均（45.89±6.78）歲；男29名，女11名；文化程度：小學(xué)有9名，初中有14名，高中10名，高中以上7名；已婚32名，未婚8名。對(duì)照組年齡21～75歲，平均（45.78±6.91）歲；男28名，女12名；文化程度：小學(xué)有10名，初中有14名，高中10名，高中以上6名；已婚31名，未婚9名。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。受檢者知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，常規(guī)做好體檢前的簡(jiǎn)單說(shuō)明和教育工作，引導(dǎo)體檢者按順序排隊(duì)進(jìn)行體檢，并及時(shí)回答體檢者的咨詢等相關(guān)問(wèn)題。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。①良好的溝通能力。給予體檢人群充分的人文關(guān)懷和尊重，既要有精湛的專業(yè)知識(shí)和熟練的護(hù)理技能，又要有良好的溝通能力和觀察能力。體檢人員來(lái)到醫(yī)院后，要主動(dòng)問(wèn)候溝通，了解需求，告知體檢流程。在交流中要注意語(yǔ)言得體，態(tài)度柔和，充滿耐心、細(xì)心、熱情，及時(shí)了解主體的需求，盡力滿足他們的需求。在語(yǔ)言方面，盡量使用“請(qǐng)、您好，請(qǐng)稍等，謝謝”等文明用語(yǔ)。在行動(dòng)中，應(yīng)該始終保持微笑、善良的態(tài)度和規(guī)范的操作。此外，還需要注意穿著得體，舉止得體。②體檢環(huán)境。為提供舒適的體檢環(huán)境，護(hù)士需要合理安排科室環(huán)境。為了防止體檢參與者來(lái)回走動(dòng)，大部分體檢項(xiàng)目都是在體檢部專門設(shè)置的。體檢中心大廳設(shè)有服務(wù)咨詢臺(tái)、健康促進(jìn)架和公告牌，在體檢部粘貼項(xiàng)目文字，體檢單上寫有詳細(xì)的體檢流程，免費(fèi)為體檢人員提供紙杯和水。為了緩解體檢人群的緊張情緒，在體檢中心播放輕柔的音樂(lè)。獨(dú)立設(shè)立體檢中心，優(yōu)化科室布局，提前實(shí)施預(yù)約服務(wù)。醫(yī)院體檢中心服務(wù)對(duì)象以健康和亞健康人群為主，客流較大，中心與門診分開(kāi)設(shè)置，減少交叉感染機(jī)會(huì)。體檢中心科室設(shè)有小醫(yī)院，設(shè)有標(biāo)本采集室、彩超、放射、實(shí)驗(yàn)室等?？剖也季忠c體檢流程完美結(jié)合。體檢大廳應(yīng)當(dāng)設(shè)置清晰的部門標(biāo)識(shí)、路牌和體檢流程圖，方便體檢。開(kāi)展預(yù)約服務(wù)，每天按預(yù)約次數(shù)進(jìn)行體檢，提前準(zhǔn)備好足夠的體檢醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目。合理配置體檢部門，實(shí)現(xiàn)體檢人員分流管理。設(shè)置足夠的指導(dǎo)崗位，為體檢人員提供指導(dǎo)服務(wù)，對(duì)首次來(lái)體檢的人員進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)，并介紹各職能科室位置，讓體檢人員盡快熟悉環(huán)境。③加強(qiáng)隱私保護(hù)。要強(qiáng)化護(hù)士法律意識(shí)，強(qiáng)化對(duì)維護(hù)體檢人群體檢隱私重要性的認(rèn)識(shí)，結(jié)合實(shí)際案例分析，定期開(kāi)展相關(guān)法律法規(guī)等相關(guān)培訓(xùn)。如果在檢查過(guò)程中需要暴露體檢人員的私處，需要事先告知并做好講解，才能獲得他們的配合。在操作中應(yīng)充分尊重體檢，使用屏蔽屏或設(shè)置較好的隔音活動(dòng)門，與外界隔絕。同時(shí)，安排醫(yī)生負(fù)責(zé)體檢工作，并實(shí)行“一名醫(yī)生、一名體檢人員、一間房”服務(wù)。禁止護(hù)士在公共場(chǎng)所隨意討論隱私，尊重其人格和人權(quán)。④優(yōu)化體檢流程。要設(shè)立護(hù)理指導(dǎo)檢查崗，按各項(xiàng)檢查項(xiàng)目講解，及時(shí)回答體檢人員提問(wèn)，引導(dǎo)預(yù)約安排體檢人員完成整個(gè)體檢項(xiàng)目，維護(hù)檢查秩序，帶隊(duì)陪同檢查，以縮短體檢人員等候時(shí)間。同時(shí)，就體檢過(guò)程中的注意事項(xiàng)、方法、目的、費(fèi)用等方面制作一些宣傳單，方便體檢人員瀏覽。體檢高峰期，要安排具有一定溝通協(xié)調(diào)能力的護(hù)士加強(qiáng)秩序維護(hù)，避免插隊(duì)、噪音大等。⑤體檢和護(hù)理。護(hù)士在健康體檢中扮演著輔導(dǎo)員、引導(dǎo)員、宣傳員、教育者等多種角色，在人文關(guān)懷服務(wù)和管理中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。為提高健康體檢服務(wù)質(zhì)量，要求護(hù)士注重體檢護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)，著裝整齊，舉止文明，善于與人溝通，掌握熟練的護(hù)理技能。比如，體檢人群采血結(jié)束后，幫助體檢人群輕輕放下袖口，并給予體檢人群建議和提示，行動(dòng)不便的要及時(shí)上前幫助。⑥關(guān)于體檢信息。為了提高健康體檢效率，規(guī)范健康體檢流程，方便體檢人員查詢，有必要在健康體檢中采用信息管理系統(tǒng)。通過(guò)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用，簡(jiǎn)化了健康體檢流程。具體流程為：體檢數(shù)據(jù)登記-體檢項(xiàng)目選擇-體檢明細(xì)表打印-體檢信息錄入-統(tǒng)計(jì)、體檢信息分析-詳細(xì)體檢報(bào)告打印。此外，由于人群不同、工作單位不同，健康體檢項(xiàng)目也不同，因此醫(yī)院可以利用信息管理系統(tǒng)對(duì)健康體檢項(xiàng)目進(jìn)行分類管理，避免為人和單位選擇體檢項(xiàng)目。并且可以通過(guò)短信通知體檢，具體的體檢地點(diǎn)和時(shí)間。⑦優(yōu)化服務(wù)細(xì)節(jié)。體檢人員應(yīng)該保持熱情。醫(yī)務(wù)人員穿戴整齊，操作熟練。接觸體檢人員的物品要逐一更換。每一次檢查都要細(xì)心、耐心、體貼、負(fù)責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，避免醫(yī)源性損傷?？諝庀镜姆椒ㄖ饕卸ㄆ谕L(fēng)、紫外線照射等。每天下班后用紫外線照射門診30 min。診療臺(tái)、診療臺(tái)等其他物品的表面，應(yīng)在每日體檢后進(jìn)行清潔，并用干凈的濕巾或消毒劑擦拭。醫(yī)護(hù)人員洗手不規(guī)范導(dǎo)致的手部細(xì)菌傳播往往是導(dǎo)致醫(yī)院感染的重要因素之一。規(guī)范洗手可以有效阻斷病原菌的手傳，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表評(píng)分值、抑郁自評(píng)量表評(píng)分值（20～80分，越低越好）、護(hù)理滿意度（0～100分，越高越好）、體檢時(shí)間、體檢人群對(duì)體檢項(xiàng)目的了解。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮自評(píng)量表評(píng)分值、抑郁自評(píng)量表評(píng)分值

護(hù)理前兩組焦慮自評(píng)量表評(píng)分值、抑郁自評(píng)量表評(píng)分值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，護(hù)理后兩組均顯著降低，而其中實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后兩組研究對(duì)象焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比較[（±s），分]

表1 護(hù)理前后兩組研究對(duì)象焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比較[（±s），分]

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2.2 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度是（94.01±3.25）分，對(duì)照組的護(hù)理滿意度是（82.45±2.21）分。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=18.603，P＜0.05)。

2.3 體檢時(shí)間、體檢人群對(duì)體檢項(xiàng)目的了解

實(shí)驗(yàn)組體檢時(shí)間、體檢人群對(duì)體檢項(xiàng)目的了解優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組研究對(duì)象體檢時(shí)間、體檢人群對(duì)體檢項(xiàng)目的了解比較(±s)

表2 兩組研究對(duì)象體檢時(shí)間、體檢人群對(duì)體檢項(xiàng)目的了解比較(±s)

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3 討論

隨著健康觀念的更新，各種健康體檢機(jī)構(gòu)逐漸誕生，尤其是健康體檢成為最受歡迎的醫(yī)療服務(wù)之一。定期健康體檢是及早發(fā)現(xiàn)疾病、降低醫(yī)療費(fèi)用、保障身體健康的有效途徑。如何做好健康體檢服務(wù)，滿足人們?nèi)找嫣岣叩淖o(hù)理服務(wù)質(zhì)量和健康服務(wù)需求，增強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)力是健康體檢中心永恒的話題。細(xì)節(jié)決定成敗，將人文關(guān)懷理念適當(dāng)融入到健康體檢管理過(guò)程中，注重細(xì)節(jié)體檢管理，實(shí)施人性化服務(wù)，是提高健康體檢服務(wù)質(zhì)量的有效途徑[2]。

人的核心是“人”，以人為本，關(guān)心人、愛(ài)人，也就是人文關(guān)懷、生命關(guān)懷。護(hù)理的本質(zhì)是關(guān)愛(ài)，關(guān)愛(ài)是護(hù)理的中心理念。護(hù)理人文關(guān)懷的實(shí)質(zhì)是一種充滿愛(ài)心的人際互動(dòng)，其目的是讓護(hù)士運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)和技能，幫助他人實(shí)現(xiàn)心理、精神、精神和社會(huì)文化的健康。

護(hù)理作為一種特殊的服務(wù)行業(yè)，指出人文關(guān)懷的深遠(yuǎn)意義不在于醫(yī)療設(shè)備的選擇和精湛的技術(shù)，除了提高體檢人群對(duì)醫(yī)療專業(yè)的滿意度外，對(duì)促進(jìn)護(hù)士對(duì)護(hù)理專業(yè)的再認(rèn)識(shí)也起到了一定的作用。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]，在健康體檢中應(yīng)用人文關(guān)懷可以有效緩解體檢人員與護(hù)士之間的緊張關(guān)系，降低投訴率，有效避免醫(yī)療糾紛，有利于和諧醫(yī)患關(guān)系。

在健康體檢過(guò)程中，護(hù)士必須以人為本，處理好健康體檢人員的基本需求，不斷完善健康體檢中心的環(huán)境、設(shè)施和技術(shù)，為健康體檢人員營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，讓體檢人員得到應(yīng)有的尊重，享受到優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)，讓體檢中心的服務(wù)質(zhì)量得到有效提升[4-5]。

人文關(guān)懷是對(duì)人類生存狀態(tài)的關(guān)懷，是對(duì)人類尊嚴(yán)的肯定，符合人類生存狀態(tài)，將人文關(guān)懷應(yīng)用于健康體檢將有效提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和滿意度。在這個(gè)不斷進(jìn)步發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速運(yùn)行，人們的生活壓力和生活節(jié)奏也比較大。在這種情況下，心理問(wèn)題很多，在開(kāi)展婦產(chǎn)科護(hù)理的過(guò)程中，不僅要做好診療服務(wù)，而且要在這個(gè)過(guò)程中，對(duì)精神、文化、情感等相關(guān)服務(wù)進(jìn)行系統(tǒng)整合，根據(jù)婦產(chǎn)科體檢人群的實(shí)際需求，加強(qiáng)心理變化的有效整合，從而更有效地提高婦產(chǎn)科體檢人群的心理護(hù)理質(zhì)量。在今后的護(hù)理管理過(guò)程中，醫(yī)院也要積極結(jié)合體檢人群的護(hù)理需求，全面落實(shí)人文關(guān)懷、心理互惠的發(fā)展原則[6-7]。

所謂人文關(guān)懷，主要是指全面貫徹以人為本的發(fā)展理念，在這個(gè)過(guò)程中，結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)，全面關(guān)愛(ài)人的生命、身心健康等。在表達(dá)關(guān)懷的形式過(guò)程中，一般要注意以下內(nèi)容：①要全面貫徹以人為本的發(fā)展理念，在尊重體檢人群人格和權(quán)利的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)體檢人群心理平衡感的展示[8-9]。②積極樹(shù)立以體檢人群為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系有效創(chuàng)新，努力做有愛(ài)心、有耐心、有擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)人員，結(jié)合體檢人群需求加強(qiáng)護(hù)理要求的進(jìn)一步提高。③充分結(jié)合體檢人群實(shí)際需求，營(yíng)造溫馨的服務(wù)氛圍，在個(gè)性化需求背景下，充分感知體檢人群個(gè)性化特點(diǎn)。最后，作為一名專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，在了解體檢人群心理狀態(tài)的過(guò)程中，也要通過(guò)巧妙的溝通溝通，加強(qiáng)心理護(hù)理的有效提升，讓體檢人群敞開(kāi)心扉，加強(qiáng)信息內(nèi)容的交流，然后做好心理護(hù)理等相關(guān)工作[10-11]。

該研究的成果顯示實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度是（94.01±3.25）分，而對(duì)照組的護(hù)理滿意度是（82.45±2.21）分(P＜0.05)。付春娟[12]的研究也顯示，人文關(guān)懷在婦科體檢護(hù)理中的滿意度（96.45±3.25）分，而對(duì)照組的護(hù)理滿意度是（81.45±2.44）分(P＜0.05)。

綜上所述，體檢人群實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理效果確切，可有效減輕體檢人群的負(fù)面情緒，縮短體檢的時(shí)間，提高滿意度。