《了不起的兒科醫(yī)生》.…成為守護(hù)孩子們的“白衣天使”

鋼板45

電視劇介紹

“那鄧子昂哥哥，你什么時(shí)候把我治好??？”孩子稚嫩的聲音，讓身為兒童醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師的鄧子昂（陳曉飾）陷入深思。他沒(méi)有把握回答孩子的提問(wèn)，更讓他難過(guò)的，并不僅僅只是難纏的病魔，還有從業(yè)生涯中，隨時(shí)都要面對(duì)生命的離去。

電視劇第一集就是一場(chǎng)緊張?bào)@險(xiǎn)的搶救——一個(gè)孩子不小心從高樓墜落，渾身是傷，隨時(shí)都有可能離世。醫(yī)生們拼盡全力搶救，孩子的爺爺奶奶卻陷入了猶豫之中——救與不救引發(fā)了這個(gè)家庭最大的矛盾和激烈的爭(zhēng)吵?；杳圆恍训暮⒆樱辜蓖纯薜膵寢?zhuān)谰驮谝荒铋g，殘酷的現(xiàn)實(shí)在眼前撕扯，無(wú)奈而又真實(shí)。

除了家庭矛盾，醫(yī)院里還有被家長(zhǎng)拋棄的白血病患兒、逼迫患兒帶病學(xué)習(xí)的家長(zhǎng)、緊張的醫(yī)患關(guān)系、滿腔熱血的兒科醫(yī)生……

新人醫(yī)師焦佳人（王子文飾）在福利院長(zhǎng)大，來(lái)到醫(yī)院跟著鄧子昂接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。從一開(kāi)始被否定，到面對(duì)種種困難與挑戰(zhàn)時(shí)憑借著自己的努力和上進(jìn)，一路攻克難題，最后收獲大家的認(rèn)可。

這是一個(gè)關(guān)于新人兒科醫(yī)師的職業(yè)成長(zhǎng)故事，也是一個(gè)讓我們可以初窺兒科醫(yī)生職業(yè)現(xiàn)況的窗口。

2020年，新冠肺炎疫情讓“醫(yī)護(hù)人員”成為年度關(guān)鍵詞。近段時(shí)間，一部《了不起的兒科醫(yī)生》揭開(kāi)了兒科醫(yī)生的職業(yè)面紗，讓醫(yī)生這一職業(yè)持續(xù)走熱?！鞍滓绿焓埂保侨藗冑x予它的標(biāo)簽。充滿愛(ài)心、救死扶傷的兒科醫(yī)生們，是否能讓青春熱血的你們對(duì)這份職業(yè)產(chǎn)生憧憬？

醫(yī)生難當(dāng)，兒科醫(yī)生更難當(dāng)

“金眼科、銀外科、打死不去小兒科”，這是一條在醫(yī)學(xué)生中廣泛流傳的順口溜?！读瞬黄鸬膬嚎漆t(yī)生》的彈幕里，有人評(píng)論：“當(dāng)兒科醫(yī)生，太難了！”事實(shí)上，現(xiàn)實(shí)中的兒科醫(yī)生們比電視劇中所呈現(xiàn)的難多上百倍。

兒科醫(yī)生李昕在“知乎”上寫(xiě)道：“早上不到8點(diǎn)就開(kāi)始上班，中午接近1點(diǎn)才下班，在醫(yī)院食堂里匆忙吃個(gè)午飯，小歇片刻繼續(xù)接診，直到下午6點(diǎn)多鐘看完最后一個(gè)患兒，才能回家休息。一年到頭都沒(méi)有幾個(gè)完整的周末，還有夜間兒科急診值班……”而這種高強(qiáng)度的工作節(jié)奏，只是每個(gè)兒科醫(yī)生的日常狀態(tài)。遇到急診、難診，兒科醫(yī)生們更是忙到分不清今夕何夕。

但更重要的是，與診治成年人相比，診治兒童時(shí)的溝通困難指數(shù)更加爆表。

當(dāng)兒科醫(yī)生耐心地詢問(wèn)幼齡兒童：“小朋友，你哪兒疼呀？”常常收到的回復(fù)不是孩子的抗拒，就是一場(chǎng)嚎啕大哭。即便是年齡大一點(diǎn)的孩子，很多也沒(méi)有辦法向醫(yī)生清楚地說(shuō)明自己的病征，醫(yī)生大多只能聽(tīng)家長(zhǎng)描述病情，以及靠其他醫(yī)療手段和自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷。這難度，好比蒙著眼睛，也要百步穿楊。所以中醫(yī)直接管兒科叫“啞科”，其難度，可想而知。

也正因?yàn)槿绱?，兒科醫(yī)生往往需要更多的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院小兒急危重癥醫(yī)學(xué)科的主治醫(yī)生朱月鈕在紀(jì)錄片《人間世》中透露：“要培養(yǎng)一個(gè)成熟的兒科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生不容易。比如我，兒科系畢業(yè)讀碩士，碩士讀完讀博士，畢業(yè)已經(jīng)30歲，再到醫(yī)院當(dāng)一兩年住院醫(yī)生，到了35歲只能說(shuō)差不多摸清科室需要的技能?！倍?dāng)她業(yè)務(wù)技能更加專(zhuān)業(yè)精進(jìn)、晉升為副主任醫(yī)師的時(shí)候，很多與她同年的同行早已是主任醫(yī)師，甚至已經(jīng)是研究生導(dǎo)師了。

更難的是，不分內(nèi)科外科，每一個(gè)兒科醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)精湛，更要有一顆強(qiáng)大的心臟。即便是經(jīng)歷過(guò)大風(fēng)大浪的朱月鈕，在她的心底，也縈繞著許多刻骨銘心的病例。

在一間重癥監(jiān)護(hù)室里，一個(gè)孩子因醫(yī)治無(wú)效，不幸離世。雖然搶救時(shí)，為了避免恐慌，醫(yī)生們對(duì)其他孩子進(jìn)行了隔離，但還是有敏感的孩子覺(jué)察到了死亡的氣息。一個(gè)小女孩在朱月鈕查房時(shí)，緊緊握住她的手說(shuō)：“阿姨，我就是疼死都不想在這里待著了?！泵鎸?duì)小女孩充滿恐懼的眼神，朱月鈕一時(shí)愣住，吐不出一個(gè)安慰的字來(lái)。她深知女孩的世界里裝不下這么多現(xiàn)實(shí)的殘酷與不幸。

學(xué)習(xí)難，工作難，技術(shù)難，升職難，情感難……真實(shí)的兒科醫(yī)生工作，比電視劇里的戲劇沖突還要難。

兒科是個(gè)圈，專(zhuān)業(yè)大不同

正是因?yàn)閮嚎漆t(yī)生太難，廣大醫(yī)學(xué)生紛紛知難而退，選擇了別的專(zhuān)業(yè)方向。這也就導(dǎo)致了我國(guó)兒科人才奇缺：全國(guó)兒科醫(yī)生總數(shù)僅為十三萬(wàn)人左右，平均一名兒科醫(yī)生要服務(wù)2000名患兒。一名兒科醫(yī)生在8小時(shí)內(nèi)要診治60到80名患兒，有時(shí)甚至更多。

面對(duì)這一現(xiàn)況，有人在“知乎”提出了一個(gè)這樣的問(wèn)題：為什么不能取消兒科，讓不同癥狀的孩子去對(duì)應(yīng)的成人科室看病？一名兒科醫(yī)生在評(píng)論中咆哮道： “你們別以為學(xué)了外科、內(nèi)科就覺(jué)得兒科沒(méi)問(wèn)題了，我告訴你們，成人和小孩的差別，比人和豬的差別都大！”

這絕不是聳人聽(tīng)聞，醫(yī)生阿杰就犯過(guò)這樣的糊涂。他的孩子在幾個(gè)月大時(shí)突發(fā)高燒，隨后退燒，出了一身紅疹。他嚇得魂不守舍。因?yàn)榘此慕?jīng)驗(yàn)，這可是相當(dāng)嚴(yán)重的癥狀。當(dāng)他火急火燎地把孩子帶到醫(yī)院，卻被同行兒科醫(yī)生淡定地告知： “小兒急癥嘛，很常見(jiàn)，無(wú)需特殊處理，只需要觀察就好。”每個(gè)兒科醫(yī)生都必須知道，兒童的疾病譜和成人遠(yuǎn)遠(yuǎn)不同：很多成人常見(jiàn)的疾病在兒童身上很少發(fā)生，反之亦然。

不僅病癥和成人的不一樣，連用藥也有很大講究。很多人以為，兒童用藥只是減少成人用藥的分量即可。但其實(shí)并非如此。比如喹諾酮類(lèi)藥物，18歲以下的兒童及青少年使用會(huì)影響關(guān)節(jié)和軟骨發(fā)育。所以，為了更好地保障用藥安全，有些三甲醫(yī)院還會(huì)專(zhuān)門(mén)配備兒童臨床藥師。

另外，兒童護(hù)理也是兒科的重點(diǎn)。護(hù)士圈里流傳一句話：寧打十個(gè)大人針，不打一個(gè)小孩針。因?yàn)楹⒆拥难芴?xì)，特別是幼兒，肌肉容易緊張，注射比成人困難得多。這就要求在面對(duì)兒童護(hù)理時(shí)，不僅要顧全患兒本身的心理狀況，還得做好醫(yī)患溝通，及時(shí)打消家長(zhǎng)的顧慮，避免出現(xiàn)糾紛。

如果細(xì)分醫(yī)生這一職業(yè)，兒科醫(yī)生可以自成一圈。他們需要懂得的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)與其他科室大不相同。守護(hù)孩子們的“白衣天使”

由此可見(jiàn)，兒科醫(yī)生的重要性無(wú)可替代。但我國(guó)的兒科醫(yī)生從業(yè)者一直在流失，很多三甲醫(yī)院已經(jīng)不再單獨(dú)設(shè)置兒科。

在全國(guó)200多萬(wàn)名執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，每四個(gè)人里才有一個(gè)兒科醫(yī)生，然而全國(guó)14億人口中，每四個(gè)人里就有一個(gè)兒童。相對(duì)于龐大的人口基數(shù)而言，兒科醫(yī)生可謂“珍稀動(dòng)物”。

兒科醫(yī)生確實(shí)存在很多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，比如，診療難度大、收入與付出失衡等，導(dǎo)致人才流失。但留下來(lái)的兒科醫(yī)生，卻收獲了滿滿的人間溫暖和成就感。

兒科醫(yī)生Pediat在提到自己的病人時(shí)形容道：“小天使們?cè)诓》慷际敲让鹊?，出院的時(shí)候還會(huì)畫(huà)一幅你的專(zhuān)屬肖像送給你呢！小姑娘還會(huì)趁你不注意往臉上‘啵一下，‘小正太最喜歡拉醫(yī)生姐姐們的手了。”雖然工作強(qiáng)度高、壓力大，但他常常覺(jué)得不是自己治療孩子們，而是被孩子們治愈了。對(duì)他而言，孩子們的笑容，就是最好的治愈良藥。

另一名兒科醫(yī)生阿劍，面對(duì)人們談起兒科醫(yī)生的諸多困境時(shí)，總是一笑置之： “雖然（和患兒）溝通上有障礙，雖然有很多焦急的家長(zhǎng)，但是當(dāng)孩子的病痛解除以后，純真的笑容、真誠(chéng)的感謝，都是支撐我繼續(xù)從事這份職業(yè)的信念。我會(huì)一直做下去，為了每個(gè)孩子的微笑?！被蛟S這便是每一名兒科醫(yī)生從事這份職業(yè)的原因——即便辛苦，也要成為專(zhuān)門(mén)保護(hù)兒童的“白衣天使”。

《了不起的兒科醫(yī)生》主創(chuàng)們?cè)诮榻B制作這部電視劇的初衷時(shí)表示，希望那些準(zhǔn)備學(xué)醫(yī)的高中生們，看完這部劇后，在填報(bào)高考志愿時(shí)，可以選擇成為一名兒科醫(yī)生。那么，將來(lái)你也愿意成為守護(hù)孩子們的“白衣天使”嗎？

職業(yè)卡片

01 兒科全科醫(yī)生

又稱(chēng)“兒童家庭醫(yī)生”，一般以門(mén)診形式處理兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病及一般急癥的診治。目前，許多私立醫(yī)院對(duì)兒童全科醫(yī)生需求量大，且薪資較高。

工作日常：看門(mén)診、診治患兒、追蹤患兒病情等。

適宜人群：有愛(ài)心、能適應(yīng)高強(qiáng)度工作節(jié)奏、具有更為廣泛兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人。

02 兒童專(zhuān)科醫(yī)生

和成年人的專(zhuān)科醫(yī)生一樣，不同的專(zhuān)科診治不同的病癥，如消化科、皮膚科、血液科、骨科等。相對(duì)于兒科全科醫(yī)生，專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)病癥的針對(duì)性更強(qiáng)。

工作日常：看門(mén)診、在住院部診治患兒，外科醫(yī)生還需要做手術(shù)等。

適宜人群：專(zhuān)科技術(shù)強(qiáng)、抗壓能力強(qiáng)、有豐富臨床診治經(jīng)驗(yàn)的人。

03 兒科護(hù)士

優(yōu)秀的兒科護(hù)士需擅長(zhǎng)兒科護(hù)理常規(guī)，能和調(diào)皮搗蛋的孩子做游戲，也能和緊張焦慮的家長(zhǎng)友好溝通。

工作日常：協(xié)助醫(yī)生完成相關(guān)工作、對(duì)兒童進(jìn)行護(hù)理、操作科室儀器設(shè)備等。

適宜人群：具有親和力、溝通能力強(qiáng)、工作認(rèn)真細(xì)致的人。