大學(xué)生對感知性社會隔離的認知及重視程度的調(diào)查分析

孫靜靜 張 清 代若琪 翟沐鑫 胡成洋 白亮亮

大學(xué)時期是人從校園到社會的重要過渡時期，在這段時間里，角色與環(huán)境的轉(zhuǎn)變可能會對大學(xué)生的心理及人際交流造成影響，產(chǎn)生孤獨感、隔離感等。社會隔離是個人與社會之間完全或者接近完全缺乏聯(lián)系的狀態(tài)，表現(xiàn)為社會歸屬感的缺乏和缺乏正常的人際關(guān)系。它不同于孤獨感，孤獨是反應(yīng)為與他人短暫缺乏接觸[1]，一定程度上它與發(fā)病率和死亡率相關(guān)。社會隔離在臨時性的情況下以及終生隔離都具有類似的特征。所有類型的隔離都可能包括長時間待在家里，與家人和朋友都沒有溝通，或者直接故意避免與他人接觸的機會。主觀的社會隔離或感知性社會隔離（PSI），是個體對社會隔離的主觀感受，而不是僅僅只考慮客觀上的缺乏社交等精神物理條件[2]。Cole教授及其同事的研究表明，存在感知性社會隔離的個體攜帶抗炎糖皮質(zhì)激素應(yīng)答原件的基因表達不足，以及引起促炎性NF-KB/Rel轉(zhuǎn)錄的應(yīng)答原件的基因過度表達。這一發(fā)現(xiàn)與孤獨個體中下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)（HPA）軸對淋巴細胞的生理調(diào)節(jié)敏感性降低一致[3]。這一發(fā)現(xiàn)向我們顯示出社會隔離的隱患，其對皮質(zhì)醇的負面影響，將會擾亂睡眠、免疫和自我認知等人體正常生理心理功能。本次研究我們主要調(diào)查大學(xué)生對社會隔離的認知情況、社會隔離的分布及其主要因素，側(cè)重的是主觀感知性社會隔離。

1 資料與方法

1.1 研究對象 全國范圍內(nèi)約610名在校大學(xué)生。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 ①選取使用由Patient-Reported Outcomes Measurement Information System（PROMIS）提供的12項規(guī)模評估的感知性社會隔離量表。PROMIS是一項NIH路線圖計劃，旨在提供準確、有效、可靠和標準化的問卷，以測量在身體、心理和社會健康領(lǐng)域的患者報告的結(jié)果。此外，信息系統(tǒng)社會隔離量表與其它常用的社會隔離措施相關(guān)聯(lián)并得到驗證，社會隔離等級評估來自于與其他人產(chǎn)生避免、排除、分離、斷開或未知的感覺。連續(xù)PSI數(shù)據(jù)是非正常的，不適于轉(zhuǎn)換為正常分布的數(shù)據(jù)。因此，根據(jù)三分位數(shù)分類法，原始數(shù)據(jù)將被折疊成“低”“中”和“高”進行分析。將量表總分進行從低到高排序使用Stata 15.0，以得分的37%、33%和30%為臨界值，將PSI分為低度、中度、高度3組（本研究中，量表內(nèi)部一致系數(shù)為0.970）。②自制簡易應(yīng)對方式問卷，共19題，由積極應(yīng)對和消極兩種不同的因子組成?？偣灿腥齻€選項：無/偶爾有 有時有，經(jīng)常有分別記1，2，3分，對最終得分進行正態(tài)分布檢驗，確定非正態(tài)分布后（顯著性＜0.05），進一步采取非參數(shù)秩和檢驗。

1.2.2 研究程序 目標團體中實施檢測，先發(fā)放問卷，答題結(jié)束后回收問卷，篩除無效問卷。采用spss20.0，Stata15.0進行數(shù)據(jù)分析,運用描述性在分析、χ2檢驗，相關(guān)，logistic回歸分析等對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析使用Graphpad Prism繪制圖片，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 PSI與人口資料的關(guān)系 610名大學(xué)生中，三種PSI等級在男生中的占比分別為34.7%、35%、30.3%，在女生中的占比分別為39%、31.9%、29.1%，男女生PSI差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.389），見表1。在不同年級間，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），不同年級間進行兩兩分析，大二和大三，大四及以上兩組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），大一和大三及大四以上兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表1 調(diào)查對象PSI程度的性別和年級分布 例(%)

表2 不同年級PSI程度的差異性分析

2.2 logistic分析 對問卷最終得分進行正態(tài)分布檢驗，確定非正態(tài)分布后（顯著性＜0.05），進一步采取非參數(shù)秩和檢驗?？紤]數(shù)據(jù)特征，采取了有序多分類Logistic回歸分析。對結(jié)果進行分析，其中“有情緒壓在心里不表現(xiàn)出來”選擇從不/偶爾有較之經(jīng)常有的，PSI評估高一個等級的可能性為0.303倍（P＜0.01）；“不熱衷于朋友的聚會，以至于許多長時間不來往”選擇從不/偶爾有較之經(jīng)常有的，PSI評估高出一個等級的可能性為0.249倍（P＜0.01）。“即使和別人在一起也感覺孤單”選擇從不/偶爾有較之經(jīng)常有的，PSI評估高出一個等級的可能性為0.437（P＜0.01）倍?！皼]有課的時候是否更傾向于一人留在宿舍“選擇從不/偶爾有較之經(jīng)常有的，PSI評估高出一個等級的可能性為0.283倍。綜上，經(jīng)常壓抑情緒，不熱衷于聚會，和別人在一起仍感到孤單，長期選擇獨自在宿舍會導(dǎo)致較高的PSI（OR＞1，P＜0.01）。見表3、表4、表5。

表3 多種認知觀念及性別因素對PSI影響logistic分析

表4 不同PSI了解程度頻率分布

表5 調(diào)查不同PSI了解程度在PSI等級上的分布

3 討 論

社會隔離可以在生命的早期開始。在這段時間的發(fā)展過程中，一個人可能會更加專注于個人的感受和想法，不容易與其他人分享。對于大學(xué)生群體來說，這樣的心理狀況是很常見，可能來自于學(xué)習(xí)障礙，例如進入新的學(xué)習(xí)環(huán)境難以適應(yīng)和及時的融入，還可能來自于社交障礙?；ヂ?lián)網(wǎng)和移動電話等新技術(shù)是否加劇了社會隔離也是十分熱點的話題。隨著在線社交網(wǎng)絡(luò)社區(qū)的出現(xiàn)，有越來越多的選擇產(chǎn)生，社交甚至不需要真實世界的物理交互。聊天室和留言板等可以滿足那些寧愿單身一人，繼續(xù)開發(fā)在線朋友社區(qū)的人的需要。很多年輕人，出現(xiàn)了上述狀況，卻由于沒有清晰的認知，繼續(xù)不當?shù)淖飨⒑蜕罘绞剑瑫徊讲郊由钕麡O影響，甚至造成不可挽回的后果[4]。因此了解大學(xué)生群體中的社會隔離這種心理狀態(tài)的分布狀況，并加大自我疏導(dǎo)等方式的心理健康宣傳教育，具有其實際意義。同時通過問卷的方式調(diào)查同學(xué)們對社會隔離的了解重視程度，也可以讓更多的人知道這樣的心理狀況，并能留意幫助身邊存在這些情況的同學(xué)。

本研究顯示，了解PSI的人數(shù)占比為29%（見表四）,而在PSI中高程度的學(xué)生群體中，這一比例為50.8%（見表5）。這表明相關(guān)的心理健康知識往往是在他們已經(jīng)處于不健康、不積極狀態(tài)，即已經(jīng)表現(xiàn)出相關(guān)癥狀時才主動去了解的。而早期篩查和綜合干預(yù)機制對大學(xué)生各種異常心理狀態(tài)的改善具有顯著效果[5]。因此加強大學(xué)生心理健康教育，更重要的是，提高自我心理狀態(tài)覺察意識是一項擺在學(xué)校及家庭方面的難題。否則最初的心理問題極有可能導(dǎo)致心理疾病，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活及日后工作的適應(yīng)。

高年級學(xué)生中PSI人數(shù)比低年級學(xué)生高，這可能與高年級學(xué)生對學(xué)校舉辦的活動已經(jīng)喪失了興趣，逐漸加重的焦慮感，及對以后更大的生存壓力的感知有很大的關(guān)系。此時，學(xué)校加強對高年級學(xué)生的心理關(guān)注、就業(yè)指導(dǎo)就顯得格外重要。應(yīng)讓即將畢業(yè)的學(xué)生對目前的學(xué)習(xí)和以后的工作從恐慌憂慮轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極憧憬的輕松心態(tài)，合理規(guī)劃職業(yè)生涯，確定階段目標和長期理想。

大學(xué)生處于青年期和成年期的過渡階段，看重人際關(guān)系及外界的評價，在人際互動中有著理想化的自我期待，理想自我與現(xiàn)實自我之間的差距常常使他們焦慮不安，呈現(xiàn)出高于其他年齡群體的社交焦慮水平[6]。社交焦慮是導(dǎo)致缺乏積極的人際交往，主觀上更喜歡自我隔離的重要因素。這也支持了本研究得到的結(jié)果，即經(jīng)常壓抑情緒，不熱衷于聚會，和別人在一起仍感到孤單，長期選擇獨自在宿舍會導(dǎo)致較高的PSI。盡管大學(xué)生自我認同總體現(xiàn)狀趨向于良好，但是對自我的否定、對他人的疏離和對社會冷漠的現(xiàn)象客觀存在[7]。加強對大學(xué)生心理干預(yù)，可以很好地緩解自我認同感不足。

總之，目前大學(xué)生對PSI的認知匱乏，加強大學(xué)生早期心理干預(yù)、提高自我認同感、積極引導(dǎo)大學(xué)生盡早規(guī)劃職業(yè)生涯在一定程度上可以改善PSI。因此，有必要多方聯(lián)合，共同努力打造大學(xué)生的心理支持體系，早期干預(yù)，提供更多平臺供其溝通及其培養(yǎng)興趣愛好，減少人群疏離感、社會隔離感。