眼科?？谱o(hù)士培訓(xùn)班學(xué)員自我效能感的調(diào)查分析

喻 娟 鄧小麗 徐 潔 唐 文 周金梅 宋碧英 曾登芬

自我效能感是教育心理學(xué)、臨床心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)以及健康心理學(xué)的主要變量，反映個(gè)體面對(duì)新事物和應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)時(shí)的一種總體性自信心，也是個(gè)體處理生活中各種壓力的能力表現(xiàn)。?？谱o(hù)士是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)士[1]。為滿足眼科護(hù)士的專業(yè)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)和考核，我院于2014年成功申辦眼科?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，培訓(xùn)班面向全國(guó)招生，歷時(shí)兩屆。如何對(duì)眼科護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)、專業(yè)、全面、規(guī)范的培訓(xùn)，促進(jìn)眼科專科護(hù)士又好、又快地養(yǎng)成和發(fā)展是我們一直關(guān)注的重點(diǎn)。因此，本研究選擇眼科專科護(hù)士培訓(xùn)班學(xué)員為研究對(duì)象，以一般自我效能感量表（GSES）及自制問卷作為測(cè)評(píng)工具，探討眼科?？谱o(hù)士培訓(xùn)班學(xué)員自我效能感的特點(diǎn)，為眼科?？谱o(hù)士培訓(xùn)班學(xué)員心理健康促進(jìn)提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 采取方便抽樣的方法，抽取2018年、2019年3月-6月本院（某三甲醫(yī)院）參加眼科專科護(hù)士培訓(xùn)班的兩期學(xué)員共67人為研究對(duì)象。為了保證研究的精確性，對(duì)參與統(tǒng)計(jì)變量的缺失值采用了列刪(listwise)的方法處理。共有60人的數(shù)據(jù)參與了統(tǒng)計(jì)，被試對(duì)象年齡19～40歲，平均年齡（27.38±4.18）歲。被試對(duì)象具體構(gòu)成見表1。

1.2 研究工具 GSES問卷由10項(xiàng)描述題組成，采用4級(jí)評(píng)分，得分越高自我效能感越高[2]。從完全不正確（1分）到完全正確（4分）賦分。根據(jù)得分可分為低（10～20分）、中（21～30分）、高（31～40分）三個(gè)水平，得分越高，自我效能感越強(qiáng)，其內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach's α系數(shù)為0.81[3]?？蓮V泛應(yīng)用于大中學(xué)生的心理測(cè)評(píng)和有關(guān)心理學(xué)研究。同時(shí)調(diào)查人口學(xué)資料。

1.3 研究步驟 經(jīng)過心理測(cè)評(píng)培訓(xùn)的測(cè)試人員到醫(yī)院進(jìn)行測(cè)評(píng)，于每次結(jié)業(yè)典禮結(jié)束后30～60 min，對(duì)培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行團(tuán)體心理測(cè)試，每次約15～30人，由1名主試和1名輔試主持進(jìn)行。被試對(duì)象無記名填寫問卷，統(tǒng)一指導(dǎo)語，統(tǒng)一測(cè)試方法和程序，現(xiàn)場(chǎng)施測(cè)，當(dāng)場(chǎng)收回問卷。測(cè)試時(shí)間分別在2017年、2018年3月-6月進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0 For Windows統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和單因素方差分析，用LSD/T2法進(jìn)行兩兩比較。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

眼科?？谱o(hù)士培訓(xùn)班學(xué)員一般自我效能感得分與常模比較，眼科?？谱o(hù)士培訓(xùn)班學(xué)員一般自我效能感得分低于中國(guó)常模，其中低自我效能感5人（8.33%），中自我效能感39人，高自我效能感16人；另外眼科?？谱o(hù)士培訓(xùn)班的已婚、已育、5年以上工作年限組其得分別顯著高于對(duì)應(yīng)的未婚、未育、5年以下工作年限者（P＜0.05），而文化程度、單位性質(zhì)、職稱等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 眼科專科護(hù)士自我效能感得分比較（±s，分）

表2 眼科專科護(hù)士自我效能感得分比較（±s，分）

專科護(hù)士得分 26.90±5.712.354＜0.001常模 29.46±5.33婚姻結(jié)構(gòu) 已婚(n=36) 29.22±5.52 4.72＜0.001未婚(n=24) 23.42±4.00生育情況 已育(n=26) 29.08±4.97 2.72 0.01未育(n=34) 25.24±5.74得分的文化程度項(xiàng)目 結(jié)果 χ2/t P與常模比較?？萍耙韵?n=28)27.11±5.74 0.26 0.80本科及以上(n=32)26.72±5.76單位性質(zhì) 公立(n=44) 26.95±5.22 0.12 0.90私立(n=16) 26.75±7.08工作年限結(jié)構(gòu)3～5 年 (n=20) 24.95±6.32b 5年以上(n=26) 29.25±5.71職稱結(jié)構(gòu)3年以下(n=14) 24.51±3.23ac 6.56＜0.01初級(jí)(n=40) 26.05±6.18 1.95 0.15中級(jí)(n=12) 30.25±2.82高級(jí)(n=8) 27.50±4.80

3 討 論

我國(guó)眼科專科形式嚴(yán)峻，對(duì)專科護(hù)士需求也日趨迫切[4]。重視眼科?？谱o(hù)士的培養(yǎng)的同時(shí)，其心理健康也是值得關(guān)注的。自我效能感是心理健康自我評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。

本研究結(jié)果顯示，眼科?？谱o(hù)士培訓(xùn)班學(xué)員一般自我效能感得分顯著低于中國(guó)常模。其中，以中高等水平的學(xué)員為主（91.67%），與李倩等[5]研究結(jié)果一致。這可能與眼科?？谱o(hù)士工作性質(zhì)、工作環(huán)境、自我調(diào)節(jié)適應(yīng)等有關(guān)。自我效能感較高的人樂于迎接挑戰(zhàn)，自我調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)。高的自我效能感可促進(jìn)積極的嘗試和自我信任，提高工作績(jī)效[6]。本研究發(fā)現(xiàn)，眼科?？谱o(hù)士培訓(xùn)班已婚組、已生育組學(xué)員一般自我效能感得分顯著高于未婚組、未生育組。與曾俊偉等[7]研究結(jié)果一致?？赡芘c已婚、已育人員社會(huì)責(zé)任感較大、抗壓能力較強(qiáng)、能控制消極的想法，不易受恐懼、羞澀等干擾和影響有關(guān)。高自我效能感的自信，并且對(duì)生活的自我控制能力較強(qiáng)。從工作年限上看，5年以上工作年限的眼科專科護(hù)士培訓(xùn)學(xué)員一般自我效能感顯著高于5年以下的，與何苗等[8]研究結(jié)果一致?？赡芘c工作年限越長(zhǎng)的護(hù)士，生活方式越積極、健康，更能從容的處理生活和學(xué)習(xí)有關(guān)。

一般自我效能感可以影響人們行為選擇、行為堅(jiān)持、思維模式和情感反應(yīng)，可以反映個(gè)體面對(duì)新事物自信心，是個(gè)體處理生活中各種壓力的能力的表現(xiàn)，能在護(hù)士身心健康領(lǐng)域有著積極作用。因此，在進(jìn)行眼科?？谱o(hù)士的各方面培養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)結(jié)合其一般自我效能感的特點(diǎn)，制定個(gè)性化的培訓(xùn)方案，有效提高其自信素養(yǎng)和挑戰(zhàn)能力，同時(shí)促進(jìn)其身心健康發(fā)展。