突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下學(xué)生思想動態(tài)調(diào)查分析

金曉蓉 化 卉通訊作者 楊 銳 楊倩蓉昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院 云南 昆明650500

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的界定為突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1],它具有變化迅速、涉及面大、危害嚴(yán)重的特點(diǎn)[2]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件事發(fā)突然,引發(fā)的后果嚴(yán)重,在造成人民生命和財(cái)產(chǎn)重大損失的同時(shí),也給人們的精神心理健康造成了重大創(chuàng)傷[3]。心理壓力過大或心理危機(jī)持續(xù)時(shí)間過長,將有可能會對個(gè)體心理產(chǎn)生不可逆的影響[4]。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)期間,國家要求禁止舉辦及參加大型集體活動,不走親訪友,盡量居家不外出。同時(shí)教育部要求全國各級學(xué)校2020年春季學(xué)期延遲開學(xué)。在此情況下,高校大學(xué)生學(xué)業(yè)繁重,卻不能如期上學(xué);年輕,有活力,卻不能開展社交活動,加之疫情信息過載,易導(dǎo)致大學(xué)生出現(xiàn)焦慮和抑郁等癥狀,影響其心理健康[3]。因此及時(shí)掌握本期大學(xué)生心理健康狀況給負(fù)性情緒,更有利于有針對性地對大學(xué)生進(jìn)行思想干預(yù)和輔導(dǎo),為學(xué)生管理工作者有針對性地制定心理干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 研究對象 隨機(jī)選取昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2017,2018,2019級學(xué)生946名作為研究對象。

1.2 研究方法 采用問卷星在線設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,包括基本信息,DASS-21量表,突發(fā)公共衛(wèi)生事件認(rèn)知度及職業(yè)認(rèn)同感四個(gè)部分。問卷發(fā)放主要通過社交軟件,質(zhì)量控制IP地址和作答時(shí)間限制,剔除IP地址相同以及作答時(shí)間短于30秒的問卷,以保證數(shù)據(jù)結(jié)果真實(shí)可靠。

1.3 問卷設(shè)計(jì) 問卷主要包含被試者的基本信息(性別、年級、學(xué)歷、返校情況),對突發(fā)公共衛(wèi)生事件關(guān)注及心理狀態(tài),另含職業(yè)認(rèn)同感以及對負(fù)性情緒調(diào)查。本問卷共有35題,包括五個(gè)維度:基本信息(1-4題),突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)問題(5-10題),DASS-21量表(11-31題),負(fù)性情緒相關(guān)問題(32-34題),職業(yè)認(rèn)同感(35題)。

2 結(jié)果

2.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件關(guān)注時(shí)間 了解大學(xué)生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的態(tài)度與關(guān)注情況,有利于幫助其更好應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)期間,每天關(guān)注時(shí)間小于1小時(shí)的有486人(51.37%),關(guān)注1-2小時(shí)的人數(shù)為389 人(41.12%),大于2 小時(shí)的人數(shù)最少,為71 人(7.51%),詳見表1。從突發(fā)公共衛(wèi)生事件對學(xué)習(xí)生活影響的程度來看,436人(46.09%)認(rèn)為影響較大,107人(11.31%)認(rèn)為影響程度一般,僅有5人(0.53%)認(rèn)為沒有影響。研究認(rèn)為學(xué)生主動關(guān)注突發(fā)公共衛(wèi)生事件的意識薄弱,對其重視程度偏低。

2.2 學(xué)業(yè)壓力增大從總體來看,壓力板塊的平均分為6.50分,焦慮平均分為3.41分,抑郁量表平均分為4.24分,對照表2標(biāo)準(zhǔn),均屬于正常范圍。但不排除個(gè)別同學(xué)處于焦慮,壓力和抑郁等負(fù)性情緒中。分級標(biāo)準(zhǔn)詳見表2。以焦慮為例,從評分來看:473人為0-2分;242人為3-4分;142人打了5-6分;63人為7-8分;26人選擇了9-10分,總體焦慮平均分為3.11分。結(jié)合表3可知,引起學(xué)生焦慮情緒的主要原因是擔(dān)心學(xué)業(yè)學(xué)習(xí)情況,為876人(92.6 %),其次是原有計(jì)劃被打亂,為675人(71.35%),此外擔(dān)心感染突發(fā)疾病,不能出門,和其他原因的人數(shù)分別為360人(38.05%),332人(35.1 %),217人(22.94%),詳見表1。

2.3 職業(yè)認(rèn)同感 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件大背景下,醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感均有大幅提升:認(rèn)為職業(yè)認(rèn)同感有很大提升,即10 分的人數(shù)為268 人(28.33%),評分9分的人數(shù)為174 人(18.39%),評分8 分人數(shù)為210 人(22.2 %),評分7分人數(shù)為121人(12.79%)詳見表4;同時(shí)有2人(0.21%)認(rèn)為職業(yè)認(rèn)同感并無提升,評分1,2,3分的人數(shù)分別為4人(0.42%),6人(0.63%)和8人(0.85%)。本題平均分為8.08分,約90%(評分≥6分)以上的人認(rèn)為在突發(fā)公共衛(wèi)生事件大背景下,職業(yè)認(rèn)同感能得到提升。

表2 職業(yè)認(rèn)同提升評分情況

表1 引起學(xué)生焦慮的原因分布情況(%)

3 討論

3.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件關(guān)注度偏低 從調(diào)查結(jié)果來看,每天關(guān)注時(shí)間小于1小時(shí)的高達(dá)486人(51.37%),占研究總?cè)藬?shù)一半以上,學(xué)生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)注低偏低,不利于個(gè)體防護(hù)和集體防護(hù)工作的開展。學(xué)校是一個(gè)具有人口密度大,人員分布廣范等特點(diǎn)的場所,老師與學(xué)生之間的教學(xué),工作接觸等為呼吸道疾病的傳播提供了便利條件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件多為具有高傳染性的疾病,而學(xué)校又是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高危區(qū),因此很容易在校內(nèi)爆發(fā)。一方面,要加強(qiáng)對學(xué)生的安全教育,提高學(xué)生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)注度及認(rèn)知對于有效阻止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傳播至關(guān)重要。另一方面,加強(qiáng)高校思想政治教育也是解決好高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作的必然要求。高校要在重大突發(fā)事件中把穩(wěn)大局方向、提高傳播效率、引領(lǐng)宣傳節(jié)奏,暢通師生信息溝通渠道,做好大學(xué)生群體防控政策、知識的宣傳教育,同時(shí)加強(qiáng)安全教育,提高大學(xué)生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)注度,提高警惕,保持敏感性,也有利于疾病防控工作的開展。

3.2 焦慮狀態(tài)顯著 從表3可知,引起學(xué)生焦慮的主要原因?yàn)閾?dān)心學(xué)習(xí)學(xué)業(yè)情況,學(xué)生無法按時(shí)返校,被迫接受線上教學(xué),這與傳統(tǒng)的教學(xué)模式大有不同,學(xué)生的適應(yīng)與接受度各不相同,大部分同學(xué)對于知識的學(xué)習(xí)掌握情況不佳,學(xué)習(xí)效率大打折扣,由此引發(fā)對學(xué)業(yè)的焦慮。突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間,各高校紛紛開展線上教學(xué),在開學(xué)之初,師生為解決網(wǎng)絡(luò)“堵車”、直播卡頓等問題,先后使用過學(xué)習(xí)通、智慧樹、雨課堂等多種教學(xué)平臺,可能對護(hù)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)有一定影響。提示教師應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo),幫助學(xué)生盡快適應(yīng)線上教學(xué)模式,多了解幫助學(xué)生學(xué)習(xí)上的困難,給予相應(yīng)的輔導(dǎo)和幫助,以達(dá)到緩解學(xué)習(xí)壓力的效果。緊張和恐慌等不良情緒是個(gè)體應(yīng)對不良事件的正常反應(yīng),如2003年SARS期間對臨床醫(yī)學(xué)生的心理狀態(tài)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),93.5 %的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為適度的恐慌和焦慮反而有助于個(gè)體應(yīng)對危險(xiǎn)。從整體來看,突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間,醫(yī)學(xué)生總體負(fù)性情緒平均情況良好,處于正常水平范圍內(nèi),但該數(shù)據(jù)可能受我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件已得到初步控制的影響,疾病基本特征和主要防控措施,醫(yī)學(xué)生已大致了解,所以該節(jié)點(diǎn)并非醫(yī)學(xué)生心理壓力最大的時(shí)刻。但也說明了學(xué)校學(xué)院時(shí)刻關(guān)注學(xué)生心理動態(tài),注重對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育和指導(dǎo)。此外,醫(yī)學(xué)生有一定的醫(yī)學(xué)知識和防護(hù)意識,相較于其他行業(yè),面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),醫(yī)學(xué)生有更強(qiáng)的心理素質(zhì)。但我們依舊要加強(qiáng)對學(xué)生的安全教育,維持學(xué)生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的警惕性。

3.3 職業(yè)認(rèn)同感大幅提升 研究結(jié)果顯示,當(dāng)代醫(yī)學(xué)生都認(rèn)可醫(yī)學(xué)職業(yè)本身的價(jià)值,認(rèn)為醫(yī)生的職業(yè)能夠?qū)崿F(xiàn)其人生的價(jià)值,但是他們對醫(yī)學(xué)職業(yè)的了解還不足夠,這與醫(yī)學(xué)生的專業(yè)思想教育不足有一定的關(guān)系。醫(yī)務(wù)工作者們在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中承擔(dān)著重要角色,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件大背景下,調(diào)查醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感,有利于有針對性的對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)教育。突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間,醫(yī)科院校作為醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和思政教育的前沿陣地,抓住關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育,有效開展思政教育工作,厚植醫(yī)學(xué)生愛國情懷,不斷提升思政教育隊(duì)伍水平,多方面構(gòu)筑宣傳渠道,對引導(dǎo)廣大醫(yī)學(xué)生堅(jiān)定理想、堅(jiān)守信念,對其具有重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。從問卷結(jié)果來看,68.92%(分?jǐn)?shù)大于等于8分的人數(shù)占比)的同學(xué)認(rèn)為在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的大背景下,護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感得到很大提升。我們應(yīng)該抓住時(shí)間節(jié)點(diǎn),通過對先進(jìn)人物事跡的宣傳,加強(qiáng)學(xué)生對護(hù)士這一職業(yè)的認(rèn)同感,幫助學(xué)生樹立正確的擇業(yè)觀和就業(yè)觀,以至于在今后的護(hù)理工作中保持熱愛,并以從事護(hù)理事業(yè)感到驕傲和自豪。此外我們可通過醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展史、典型醫(yī)療事故等內(nèi)容強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的作風(fēng)建設(shè)意識,通過嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度等方式硬性養(yǎng)成醫(yī)學(xué)生的優(yōu)良作風(fēng),從而為他們在職業(yè)生涯中行穩(wěn)致遠(yuǎn)保駕護(hù)航。同時(shí)要善于用講故事的形式來講課,把突發(fā)公共衛(wèi)生事件中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型特別是身邊專家老師、校友、學(xué)生志愿者等的先進(jìn)事跡作為推進(jìn)思想政治教育的生動案例,進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感,為學(xué)生樹立良好的職業(yè)觀和就業(yè)觀奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4 結(jié)論

突發(fā)公共衛(wèi)生事件對于高校來說既是危機(jī),也是機(jī)遇。本研究表明醫(yī)學(xué)生在突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)的背景下,存在關(guān)注度偏低,學(xué)習(xí)壓力大,負(fù)性情緒等問題,提示醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的進(jìn)展情況適當(dāng)合理安排教學(xué)進(jìn)度,緩解學(xué)生對學(xué)業(yè)的焦慮程度;同時(shí)要抓住機(jī)遇,善于捕捉有利的育人時(shí)機(jī),進(jìn)一步深化思想教育,接續(xù)推進(jìn)對醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作,善于利用先進(jìn)人物事跡樹立榜樣作用,不斷提升醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德和品德修養(yǎng),為祖國培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。