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    探討護理干預(yù)對原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者睡眠質(zhì)量的影響

    2018-01-30 13:11:57劉艷梅顧美玲
    關(guān)鍵詞:角型青光眼原發(fā)性

    劉艷梅,顧美玲

    (新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院,新疆 烏魯木齊 830000)

    雖然原發(fā)性閉角型青光眼是由于眼部器官病變引起的,但其與患者的心理狀態(tài)有著密切聯(lián)系,通常把原發(fā)性閉角型青光眼歸為身心類疾病。臨床治療時,不僅需要根除眼部疼痛,最重要的是要對患者實施護理干預(yù)措施,從而使其手術(shù)后有較高的睡眠質(zhì)量[1]。本研究中對50例原發(fā)性閉角型青光眼患者實施護理護理干預(yù)措施后的療效顯著,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年8月~2016年8月收治的100例原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者,將其隨機分為對照組和觀察組,各50例。對照組男28例,女22例,年齡23~65歲,平均年齡(41.15±6.57)歲;觀察組男27例,女23例,年齡24~67歲,平均年齡(40.55±5.86)歲。所有患者均確診為原發(fā)性閉角型青光眼。兩組患者年齡、性別等一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組實施常規(guī)護理:入院后對患者實施手術(shù)治療、降眼壓和圍手術(shù)期護理。

    觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施護理干預(yù),包括(1)睡眠衛(wèi)生指導(dǎo):護士應(yīng)該根據(jù)具體情況對患者進行指導(dǎo),引導(dǎo)患者進行自我護理。督促患者養(yǎng)成不宜飽餐、進行劇烈運動、睡前用溫水泡腳、等良好的生活及睡眠習(xí)慣。(2)心理干預(yù):由護士對患者一對一引導(dǎo),讓患者確立生活目標(biāo),避免與人爭執(zhí),通過多與人溝通平復(fù)情緒。(3)病痛護理:根據(jù)患者的具體情況分清楚是由手術(shù)還是眼壓高導(dǎo)致的疼痛,對疼痛劇烈、痛因明確的患者及時給予藥物治療或是采取預(yù)防性用藥。(4)物理誘導(dǎo)睡眠:通過使用理療儀、刺激控制和光照等方法調(diào)節(jié)患者的腦電波活動,讓患者有充足的睡眠時間,提高睡眠質(zhì)量。(5)睡眠行為干預(yù):睡眠行為干預(yù)包括刺激控制療法和睡眠限制療法。刺激控制療法是通過減少患者與睡眠無關(guān)的行為,讓患者養(yǎng)成良好的睡眠-覺醒模式,從而減少催眠藥物的使用量:睡眠限制療法是指通過減少患者非睡眠時的臥床時間提高睡眠率。睡眠率≥90%時可增加30 min臥床時間;80%≤睡眠率<90%時,保持臥床時間不變;睡眠率<80時,減少30 min臥床時間。(6)松弛療法和音樂療法:松弛療法的原理在于松弛身心,通過放松全身肌肉來轉(zhuǎn)化不利于睡眠的神經(jīng)系統(tǒng),降低患者的警覺水平從而提高睡眠質(zhì)量。音樂療法是指利用規(guī)律的聲波振動和節(jié)奏感明顯的音樂來引起組織細(xì)胞和諧共振現(xiàn)象的療法。消除患者憂郁、緊張、恐怖、焦慮等心理狀態(tài)從而提高睡眠質(zhì)量[2]。

    1.3 評價指標(biāo)

    將兩組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)進行對比,在患者入院后的第2天和出院前的2天分別對兩組進行匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評分,記錄PSQI各項得分和總計分?jǐn)?shù)。PSQI評分包含了睡眠障礙、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、日間功能障礙和催眠藥物等7個項目,給予每一項目0分、1分、2分、3分,得到的分?jǐn)?shù)越低說明睡眠質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 入院后第2天,觀察組PSQI各項評分及總分均顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 出院前2天,觀察組PSQI各項評分及總分均顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    原發(fā)性閉角型青光眼是青光眼的一種,主要病癥為眼部壓力劇增引起痛感、虹膜異常、眼球充血、瞳孔異常等。若不及時治療,病情加重會導(dǎo)致視力衰退甚至失明,同時患者還會出現(xiàn)抑郁、恐懼、易怒、焦慮等情緒,嚴(yán)重降低睡眠質(zhì)量。常用的治療方法為手術(shù)治療、降眼壓和圍手術(shù)期護理,但在臨床中得到的療效不夠顯著。本研究中對原發(fā)性閉角型青光眼患者實施護理干預(yù)的PSQI各項評分及總分在入院后第2天和出院前2天均顯著低于實施常規(guī)護理的患者,我們認(rèn)為與實施護理干預(yù)能讓患者養(yǎng)成良好的生活及睡眠習(xí)慣、改善患者情緒、提高患者睡眠質(zhì)量等特點有關(guān)[3-4]。

    綜上所述,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對原發(fā)性閉角型青光眼患者實施實施護理干預(yù)能夠有效的調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài),減少患者病情復(fù)發(fā)的情況,顯著提高了患者的睡眠質(zhì)量,值得應(yīng)用推廣。

    [1]李洪英.護理干預(yù)對原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者睡眠質(zhì)量的影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(6):166-168.

    [2]李增蓮.護理干預(yù)對原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國臨床實用醫(yī)學(xué),2016,7(5):89-90.

    [3]李紅彥.綜合護理對原發(fā)性閉角型青光眼患者日常生活活動能力和生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2017,23(17):84-86.

    [4]肖習(xí)靜.護理干預(yù)對原發(fā)性青光眼手術(shù)患者療效的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(4):30-31.

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