高職醫(yī)學相關專業(yè)實訓教學模式改革探索

李 棟,林瑞英,陳 穎,尹 一

(福建醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 福建省腫瘤醫(yī)院 福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院教學醫(yī)院，福建 福州 350014)

當前，我國職業(yè)教育正邁向一個新的時代。國內(nèi)校企合作辦學模式起源于20世紀80年代，以“合作共贏、互惠互利”為基本原則，主要模式包括：協(xié)作模式、聯(lián)合培養(yǎng)模式、實質(zhì)合作模式等[1]。福建省高度重視高職教育中校企合作的發(fā)展，各大職業(yè)教育院校為謀求自身發(fā)展，不斷探索新的教學培養(yǎng)模式，有針對性地為企業(yè)培養(yǎng)人才。

1 校企合作下教學模式現(xiàn)狀

醫(yī)學學科除了要求具有扎實的理論基礎，還必須具有豐富的臨床實踐能力，臨床實踐能力是醫(yī)學教育培養(yǎng)的重要內(nèi)容。高職醫(yī)學教育實訓教學模式是基于實體場所，以強化臨床技能為導向，培養(yǎng)學生專業(yè)技術應用能力、分析問題及解決問題能力為主的實訓教學。2010年，福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院與福建省腫瘤醫(yī)院簽訂了校企合作協(xié)議，建立“醫(yī)學影像技術專業(yè)(放療技術方向)福建省腫瘤醫(yī)院教學基地”。聯(lián)合辦學采用了“1+1+1”培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)學生的實踐能力為目標，學校與醫(yī)院共同制定人才培養(yǎng)方案和目標，整合學校和醫(yī)院的的教學資源，培養(yǎng)具有全面素質(zhì)與創(chuàng)新能力、用人單位所需的人才。第一年，由學校承擔教學任務，在學校完成基礎課程和專業(yè)基礎課程的學習。第二年在醫(yī)院完成學習，上午理論教學，下午臨床實訓，讓學生早日熟悉臨床工作環(huán)境，工作流程等，促進前期專業(yè)理論知識和基本技能相結合，培養(yǎng)學生對醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的團隊精神和社會責任感，提高學生的整體專業(yè)素質(zhì)和競爭力。第三年進入實習教學階段，根據(jù)學校教學計劃安排和學生個人實習意愿到各單位實習，多數(shù)學生留在醫(yī)院完成實習任務。

目前，學校與醫(yī)院已聯(lián)合辦學10年，培養(yǎng)了一批高素質(zhì)應用型人才，產(chǎn)生了良好的社會影響力，但是在聯(lián)合辦學過程中也存在一些問題亟需解決。首先，校企合作機制不健全，由于我國職業(yè)教育發(fā)展較晚，制度方面不夠完善，很多方面還在探索階段，在合作的很多方面，如人才流動、設備投入等合作，還更多依賴于政府介入解決。其次，校企合作動力不足，在目前校企合作機制下，高職教育主要以培養(yǎng)大專生為主，也僅限于部分專業(yè)合作，而醫(yī)院作為多學科、高學歷聚集地，校企合作培養(yǎng)的學生只能滿足部分醫(yī)技崗位需要，無法達到大部分崗位要求標準。第三，校企合作深度不夠，更多是集中在建立教學基地，仍需進一步調(diào)動雙方合作辦學的積極性和主動性，互惠互利，實現(xiàn)真正意義校企共贏，達到實質(zhì)性的合作[1,2]。

2 校企合作下教學模式改革的思考

2.1 有利于職業(yè)院?？沙掷m(xù)發(fā)展

高職院校一般由國家教育撥款。近年來，國家撥款遠遠滿足不了學校的發(fā)展，生存壓力越來越大；另一方面，高職院校培養(yǎng)的學生無法滿足社會的需求，學生的就業(yè)能力低，學校本身的發(fā)展也緩慢，導致職業(yè)教育與企業(yè)之間出現(xiàn)了真空地帶，市場還未能在企業(yè)與職業(yè)院校之間建立成有效的溝通機制。 校企合作下教學模式是發(fā)展高職教育的重要途徑，它摒棄了傳統(tǒng)的單方面教學，以市場為導向，合理設置專業(yè)，優(yōu)化課程組合。校企雙方有效合作擴寬了教學領域，提高了學生的實踐能力，培養(yǎng)企業(yè)所需的人才，提升了高職院校競爭力。

2.2 有利于建設一支過硬的雙師型師資隊伍

目前，高職院校老師大多數(shù)理論知識豐富，缺點是知識應用能力不強，實際操作水平不高。由于多方限制，學校無法提供充足的動手操作機會，極大地影響了高職院校教學質(zhì)量的提高。學校積極創(chuàng)辦校企合作班，利用校企豐富的臨床資源和師資隊伍，努力打造“雙師型”教師隊伍，合理解決了學校實踐操作設備不齊全的問題，理論與生產(chǎn)實踐相結合，教學相長，同時也有利于提高師資隊伍自身業(yè)務素質(zhì)，為高職院校培養(yǎng)一支理論素質(zhì)高、實踐能力過硬的雙師型師資隊伍[3]。

2.3 有利于提升學生的綜合職業(yè)能力和就業(yè)能力

傳統(tǒng)的高校培養(yǎng)目標重視理論教學，輕視實踐應用能力，培養(yǎng)的學生無法很快適應工作崗位，需要很長時間的再培訓，對企業(yè)而言，這是一筆很大的人力資源浪費。校企合作模式有助于培養(yǎng)學生的職業(yè)精神和職業(yè)素養(yǎng)，一旦走上工作崗位，很快能適應崗位的需要，提高了就業(yè)率[3,4]。 校企合作重在培養(yǎng)應用型人才，更注重學生的綜合素質(zhì)，也為學生提供了充分的實踐機會，滿足社會尤其是企業(yè)對人才質(zhì)量的需要。

本數(shù)據(jù)來源于2010～2013級校企合作醫(yī)學影像技術專業(yè)(放療技術方向)基地班就業(yè)情況統(tǒng)計(見表1)?；旧蠈崿F(xiàn)了全部就業(yè)，并且獲得用人單位的一致好評。

表1 2010～2013級校企合作班學生就業(yè)統(tǒng)計表

2.4 教學相長有利于提升醫(yī)院的軟實力

提高醫(yī)院自主創(chuàng)新能力是建設創(chuàng)新型國家的需要，與高等職業(yè)教育合作已成為醫(yī)院提高自主創(chuàng)新能力，培養(yǎng)創(chuàng)新人才的戰(zhàn)略需要[1，3]。醫(yī)院與學校合作辦學，主動參與教學內(nèi)容的實施，積極發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)勢學科的帶頭效應[2，4，5]。同時，醫(yī)院這個開放性的實踐環(huán)境有利于加強對學生實踐技能的培養(yǎng)，降低醫(yī)院勞動成本的勞動力。

教學基地作為校企合作最主要的平臺，扮演著重要的角色。院校合作辦學實際上是搭建了一個宣傳的平臺。學生在醫(yī)院技能上執(zhí)行醫(yī)院的操作規(guī)范，在意識方面也深受醫(yī)院良好文化的熏陶，能更深層次地體會醫(yī)院的文化精神，進一步為醫(yī)院的良好形象做宣傳，提高醫(yī)院知名度。實現(xiàn)教學基地功能的多樣化，教學實訓管理、技術研究、社會培訓等一系列功能，不僅能為校企合作的工學結合提供條件，也為社會創(chuàng)造了重要的社會價值和經(jīng)濟價值，進一步提升醫(yī)院的競爭力和軟實力。

3 推進校企合作下教學模式改革的可持續(xù)發(fā)展

經(jīng)過多年的探索，校企合作實訓教學模式取得了良好的效益，最終實現(xiàn)了學校、醫(yī)院、學生三方共贏。實訓教學是校企合作的重要環(huán)節(jié)，也是實訓教學人才培養(yǎng)模式的有效手段，是高等職業(yè)院校和企業(yè)發(fā)展的必然選擇[3]。聯(lián)合辦學模式培養(yǎng)的學生有別于全日制在校生，熟練的動手操作能力有利于他們今后更快地適應工作崗位。實訓教學模式產(chǎn)生的高就業(yè)率成為不斷推進校企合作的動力。另外，在疫情常態(tài)化下，對高職醫(yī)學實訓教學也提出了更高的要求，如何推進信息化與教學理念融合發(fā)展，滿足學生個性化學習需求，積極開展“線上+線下”混合式教學是保障高職醫(yī)學教學質(zhì)量的重要措施。

總之，政府統(tǒng)籌支持建立一套完善的運行制度和法律法規(guī)，保障校企雙方互利共贏，調(diào)動雙方積極性，是推進校企合作下教學模式改革的可持續(xù)發(fā)展的重要抓手和有力保障。